- •Авторы
- •Список сокращений
- •Общие сокращения
- •Сокращения микробиологических терминов
- •Сокращение названий лекарственных форм и упаковок
- •Основные термины и понятия
- •Микробиологические термины
- •Клинико-фармакологические термины
- •Механизмы резистентности микроорганизмов
- •Механизмы резистентности к антибактериальным препаратам
- •Механизмы устойчивости к антибактериальным препаратам отдельных групп
- •β-лактамные антибиотики
- •Таблица 1. Наиболее распространенные β-лактамазы и их свойства
- •Аминогликозиды
- •Таблица 2. Характеристика наиболее распространенных АМФ
- •Хинолоны/Фторхинолоны
- •Макролиды, кетолиды и линкозамиды
- •Тетрациклины
- •Гликопептиды
- •Сульфаниламиды и ко-тримоксазол
- •Хлорамфеникол
- •Полимиксины
- •Нитрофураны
- •Нитроимидазолы
- •Механизмы резистентности к противотуберкулезным препаратам
- •Рифамицины
- •Изониазид
- •Пиразинамид
- •Стрептомицин
- •Этамбутол
- •Фторхинолоны
- •Макролиды
- •Механизмы резистентности к противогрибковым препаратам
- •Азолы
- •Аллиламины
- •Полиены
- •Оценка чувствительности к противогрибковым препаратам
- •Механизмы резистентности к противовирусным препаратам
- •Противогерпетические препараты
- •Антиретровирусные препараты
- •Механизмы резистентности к антипротозойным препаратам
- •Противомалярийные препараты
- •Нитроимидазолы
- •Состояние резистентности к антиинфекционным химиопрепаратам в России
- •Фармакоэпидемиология антибактериальных химиопрепаратов
- •Рисунок 1. Потребление АМП в странах Восточной Европы (1998 г.)
- •Рисунок 2. Наиболее частые показания к назначению АМП у детей в амбулаторной практике (Екатеринбург, Казань, Москва, Санкт-Петербург, Смоленск, 1998 г.), %
- •Рисунок 3. АМП, наиболее часто применявшиеся (%) при амбулаторном лечении внебольничной пневмонии в городах России (1998 г.)
- •Рисунок 4. АМП, наиболее часто применявшиеся (%) при амбулаторном лечении обострения хронического бронхита в городах России (1998 г.)
- •Рисунок 5. АМП, наиболее часто назначавшиеся (%) при остром тонзиллофарингите у взрослых (2000 г.)
- •Рисунок 6. Доля семей, имеющих АМП в домашних аптечках, %
- •Клинико-фармакологическая характеристика антиинфекционных химиопрепаратов.
- •Общие особенности антиинфекционных химиопрепаратов
- •Антибактериальные химиопрепараты
- •Группа пенициллинов
- •Группа цефалоспоринов
- •Группа карбапенемов
- •Группа монобактамов
- •Группа аминогликозидов
- •Группа хинолонов/фторхинолонов
- •Группа макролидов
- •Группа тетрациклинов
- •Группа линкозамидов
- •Группа гликопептидов
- •Группа оксазолидинонов
- •Группа полимиксинов
- •Группа сульфаниламидов и ко-тримоксазол
- •Группа нитроимидазолов
- •Группа нитрофуранов
- •Препараты других групп
- •Диоксидин
- •Нитроксолин
- •Спектиномицин
- •Фосфомицин
- •Фузидиевая кислота
- •Хлорамфеникол
- •Мупироцин
- •Противотуберкулезные химиопрепараты
- •Противотуберкулезные препараты I ряда
- •Противотуберкулезные препараты II ряда
- •Противогрибковые химиопрепараты
- •Противовирусные химиопрепараты
- •Противогерпетические химиопрепараты
- •Противоцитомегаловирусные химиопрепараты
- •Противогриппозные химиопрепараты
- •Противовирусные химиопрепараты расширенного спектра
- •Антиретровирусные химиопрепараты
- •Противопротозойные химиопрепараты
- •Противогельминтные химиопрепараты
- •Выбор антиинфекционных химиопрепаратов при различных заболеваниях
- •Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов
- •Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов
- •Инфекции нижних дыхательных путей
- •Инфекции глаз
- •Инфекции полости рта и челюстно-лицевой области
- •Инфекции желудочно-кишечного тракта
- •Интраабдоминальные инфекции
- •Инфекции мочевыводящих путей
- •Инфекции репродуктивной системы у мужчин
- •Инфекции, передающиеся половым путем
- •Инфекции в акушерстве и гинекологии
- •Инфекции центральной нервной системы
- •Инфекции сердечно-сосудистой системы
- •Сепсис
- •Нейтропеническая лихорадка
- •Риккетсиозы и бактериальные зоонозы
- •Нозокомиальные инфекции
- •Антибиотикопрофилактика в хирургии
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при туберкулезе
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при грибковых инфекциях
- •Выбор антимикробных химиопрепаратовпри вирусных инфекциях
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Герпетические инфекции.
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Цитомегаловирусные инфекции.
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Грипп.
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Гепатиты.
- •Выбор противопротозойных химиопрепаратов
- •Выбор противогельминтных химиопрепаратов
- •Особенности применения антиинфекционных химиопрепаратов у разных групп пациентов
- •Применение антиинфекционных химиопрепаратов у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью
- •Применение антибактериальных препаратов у детей
- •Применение антиинфекционных химиопрепаратов у людей пожилого возраста
- •Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью
- •Лекарственные взаимодействия
- •Применение
- •Приложение 1. Синонимы лекарственных средств
- •Приложение 2: Предметный указатель
- •Лекарственные средства
- •Заболевания
|
МНН |
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
Т½, |
|
|
Режим до- |
|
|
Особенности ЛС |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
форма |
|
|
(внутрь |
|
|
ч* |
|
зирования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
ЛС |
|
|
), % |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6–8 ч |
в |
тече- |
|
кишечном амебиазе и |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние |
10 |
дней |
|
бессимптомном |
но- |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети старше 2 |
|
сительстве |
амеб |
в |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лет: |
|
|
|
|
|
кишечнике |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 мг/кг/сут |
в |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
приема |
в |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
течение |
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
Этофа- |
|
Табл. |
|
НД |
|
НД |
|
Внутрь |
|
|
|
«Просветный» |
||||||||||
|
мид **** |
|
0,2 г |
|
|
|
|
|
|
Взрослые |
и |
|
амебицид. |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
Сусп. |
|
|
|
|
|
|
дети: |
|
|
|
|
|
Применяется |
|
при |
||||
|
|
|
|
д/приема |
|
|
|
|
|
|
20 мг/кг/сут |
в |
|
бессимптомном |
но- |
||||||||
|
|
|
|
внутрь |
|
|
|
|
|
|
2 |
приема |
в |
|
сительстве |
амеб |
в |
||||||
|
|
|
|
20 мг/мл |
|
|
|
|
|
|
течение |
5–7 |
|
кишечнике |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
Меглюмина |
|
Р-р |
- |
|
|
2– |
|
В/м |
|
|
|
|
Препарат |
выбора |
||||||||
|
антимонат **** |
|
д/ин. |
|
|
|
|
30 ч (в/в) |
Взрослые |
и |
|
при |
висцеральном и |
||||||||||
|
|
|
|
0,33 г/мл |
|
|
|
|
1 мес |
дети: |
|
20 мг |
|
кожно-слизистом |
|
|
|||||||
|
|
|
|
(0,1 г 5- |
|
|
|
|
(в/м) |
Sb/кг/сут в |
1 |
|
|
лейшманиозе. |
|
|
|||||||
|
|
|
|
вал. |
|
|
|
|
|
|
введение |
в |
|
При |
кожном лейш- |
||||||||
|
|
|
|
Sb/мл) |
|
|
|
|
|
|
течение 10–15 |
|
маниозе используется |
||||||||||
|
|
|
|
во флак. |
|
|
|
|
|
|
дней |
|
|
|
|
|
при неэффективности |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Местно |
|
|
|
|
местного |
лечения |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При |
кожном |
|
паромомицином |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лейшманиозе |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
плотно ин- |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фильтрируют |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пораженный |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
участок р-ром |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
85 мг |
|
Sb/мл, |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1–3 инъекции |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с |
интервалом |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1–2 сут |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*При нормальной функции почек
**При кратковременном приеме
***С учетом активного метаболита
****Не зарегистрирован в России НД - нет данных
Sb - сурьма
Противогельминтные химиопрепараты
Противогельминтные препараты используются при гельминтозах - заболеваниях (инвазиях) различной тяжести, вызываемых паразитическими червями - гельминтами. За послед-
ние годы арсенал наиболее клинически значимых противогельминтных препаратов сократился, в связи с чем их традиционная классификация, построенная по принципу действия на определенные виды гельминтов (круглые - нематоды; ленточные - цестоды; сосальщики - трематоды), несколько утратила свое значение. Основные противогельминтные препараты, которыми располагает современная медицина, можно систематизировать по структурным особенностям: производные бензимидазола (левамизол, мебендазол, албендазол) и препа-
раты других химических групп (пирантела памоат, диэтилкарбамазин, никлозамид, пра-
зиквантел, ивермектин).
Производные бензимидазола Левамизол
Характеризуется узким спектром активности. Действует только на некоторые круглые гельминты. Является одним из препаратов выбора для лечения аскаридоза.
Механизм действия
Противогельминтный эффект обусловлен нарушением биоэнергетики гельминтов и парализующим действием.
Спектр активности
Аскариды, острицы и некоторые другие нематоды.
Фармакокинетика
Хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Пиковая концентрация в крови развивается через 1,5–2 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретируется преимущественно почками. Период полувыведения - 3–4 ч.
Нежелательные реакции
Как правило, хорошо переносится, НР развиваются менее чем у 1% пациентов.
ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, стоматит. Гематологические реакции: чаще - агранулоцитоз, реже - лейкопения, тромбоцитопения. Нервная система: периферические полинейропатии.
Аллергические реакции: сыпь и др.
Показания
Аскаридоз. Энтеробиоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность к левамизолу. Беременность.
Кормление грудью. Агранулоцитоз.
Предупреждения
Гиперчувствительность. Возможна перекрестная гиперчувствительность к другим производным бензимидазола.
Беременность. У животных выявлено эмбриотоксическое действие. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.
Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.
Нарушения кроветворения. У пациентов с исходными нарушениями кроветворения возрастает риск гематотоксичности левамизола. Следует применять с осторожностью. При агранулоцитозе препарат противопоказан.
Лекарственные взаимодействия
Левамизол может усиливать эффект непрямых антикоагулянтов группы кумарина. Необходим контроль протромбинового времени с возможной коррекцией дозы антикоагулянтов.
Информация для пациентов
Строго соблюдать режим дозирования и схему лечения.
Не использовать препараты с истекшим сроком годности. Соблюдать правила личной гигиены.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
При энтеробиозе следует провести лечение всех совместно проживающих людей.
Мебендазол
Обладает структурным сходством с левамизолом, но имеет несколько более широкий спектр активности.
Механизм действия
Противогельминтное действие обусловлено нарушением синтеза клеточного тубулина, утилизации глюкозы и торможением образования АТФ.
Спектр активности
Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, трихинеллы и ряд других нематод. Личиночные стадии некоторых цестод (эхинококк, альвеококк).
Фармакокинетика
Медленно и неполно всасывается в ЖКТ. Биодоступность повышается при приеме с пищей, особенно жирной. Максимальная концентрация в крови развивается через 2–5 ч. Связывание с белками плазмы крови - 90–95%. Накапливается в печени, жировой ткани, личиночных кистах. Проникает через плаценту. Частично метаболизируется в печени. Более 90% выводится с калом. Период полувыведения - 2,5–5,5 ч.
Нежелательные реакции
ЖКТ: преходящая боль в животе, диарея, реже - тошнота и рвота. Кожа и ее придатки: сыпь, крапивница, алопеция (редко).
ЦНС: головная боль, головокружение.
Гематологические реакции: нейтропения.
Показания
Энтеробиоз. Аскаридоз. Анкилостомидоз. Трихоцефалез. Трихинеллез. Эхинококкоз. Полиинвазия.
Противопоказания
Гиперчувствительность к мебендазолу. Беременность.
Кормление грудью. Возраст до 2 лет.
Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона.
Предупреждения
Гиперчувствительность. Возможна перекрестная гиперчувствительность к другим производным бензимидазола.
Беременность. Проникает через плаценту. У животных выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.
Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.
Педиатрия. Адекватных исследований безопасности у детей до 2 лет не проводилось, поэтому не рекомендуется использовать препарат в этой возрастной группе.
Нарушение функции печени. Возможна кумуляция мебендазола и повышение риска развития НР. Следует назначать с осторожностью.
Заболевания ЖКТ. При воспалительных заболеваниях ЖКТ возможно увеличение биодоступности мебендазола и повышение риска развития НР. Следует применять с осторожностью. У пациентов с неспецифическом язвенным колитом и болезнью Крона назначать не рекомендуется.
Лекарственные взаимодействия
Карбамазепин усиливает метаболизм мебендазола в печени и ослабляет его противогельминтный эффект при лечении эхинококкозов. В таких ситуациях необходима замена карбамазепина вальпроевой кислотой. В то же время, активность мебендазола в отношении кишечных гельминтов на фоне применения карбамазепина не ослабляется.
Информация для пациентов
Строго соблюдать режим и схему лечения. Выдерживать длительность терапии.
В течение одних суток после приема препарата не принимать алкоголь, жирную пищу и слабительное.
Соблюдать правила личной гигиены.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
При энтеробиозе следует провести лечение всех совместно проживающих людей.
Албендазол
Имеет структурное сходство с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности. Действует также на некоторые цестоды. При эхинококкозе более эффективен, чем мебендазол.
Механизм действия
Избирательно ингибирует полимеризацию бета-тубулина, нарушает активность цитоплазматической микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, подавляет утилизацию глюкозы, блокирует передвижение органелл в мышечных клетках нематод.
Спектр активности
Аскариды, острицы, анкилостомы, стронгилоиды, власоглав, трихинеллы и другие нематоды. Эффективно влияет на личиночные формы эхинококка, свиного цепня.
Фармакокинетика
Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита - албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Максимальная концентрация в крови развивается через 2–5 ч. На 70% связывается с белками плазмы крови. Распределяется во многие ткани и среды организма. Высокие концентрации создаются в печени, желчи. Проникает через ГЭБ и внутрь личиночных кист. Метаболизируется в печени, экскретируется с мочой. Период полувыведения - 10–15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.
Нежелательные реакции
ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
ЦНС: головная боль, головокружение, симптомы менингизма.
Симптомы гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Печень (при длительном приеме): повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы. Меры профилактики: 2-кратный лабораторный контроль во время каждого цикла лечения.
Гематологические реакции (при длительном приеме): нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Меры профилактики: двухкратный контроль клинического анализа крови во время каждого цикла лечения.
Почки: острая почечная недостаточность.
Показания
Аскаридоз. Анкилостомидоз. Стронгилоидоз. Трихинеллез. Трихоцефалез. Токсокароз. Энтеробиоз. Эхинококкоз. Нейроцистицеркоз. Полиинвазия.
Противопоказания
Гиперчувствительность к албендазолу. Беременность.
Кормление грудью. Возраст до 2 лет. Ретинопатия.
Предупреждения
Гиперчувствительность. Возможна перекрестная гиперчувствительность к другим производным бензимидазола.
Беременность. У животных выявлено тератогенное действие. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.
Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.
Нарушение функции печени. В связи с тем, что албендазол метаболизируется в печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями ее функции возможна кумуляция препарата и повышение риска токсических эффектов.
Ретинопатия. Возможны необратимые изменения сетчатки глаза, применение не рекомендуется. При нейроцистицеркозе с поражением сетчатки необходимо сопоставлять возможную пользу и риск.
Лекарственные взаимодействия
Албендазол индуцирует цитохром Р-450 и поэтому может усиливать метаболизм теофиллина, уменьшая его концентрацию в плазме. Циметидин повышает концентрацию албендазола в плазме за счет ингибирования его метаболизма в печени.
Информация для пациентов
Принимать внутрь с пищей, лучше жирной.
Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии.
Не принимать во время беременности. Начинать лечение можно после отрицательного теста на беременность. Использовать надежные методы контрацепции во время всего периода лечения в течение 1 мес после его завершения.
Соблюдать правила личной гигиены.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
При энтеробиозе следует провести лечение всех совместно проживающих людей.
Препараты других химических групп
Пирантела памоат
Производное пиримидина. Активен только в отношении круглых гельминтов.
Механизм действия
Пирантела памоат действует в отношении гельминтов как деполяризующий миорелаксант, вызывающий развитие нервно-мышечной блокады.
Спектр активности
Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.
Фармакокинетика
Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно с калом (менее 15% с мочой).
Нежелательные реакции
ЖКТ: боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея. ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость.
Кожа: сыпь.
Показания
Аскаридоз. Энтеробиоз. Анкилостомидоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность к пирантелу. Беременность.
Кормление грудью.
Предупреждения
Беременность. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.
Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.
Нарушение функции печени. При патологии печени следует использовать с осторожностью.
Лекарственные взаимодействия. Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.
Информация для пациентов
Пирантел внутрь можно принимать в любое время суток, во время еды или натощак. Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии.
Не принимать слабительное.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
При энтеробиозе следует провести лечение всех совместно проживающих людей.
Диэтилкарбамазин
Производное пиперазина. Используется для лечения филяриатозов - системных инвазий нитевидными круглыми гельминтами, паразитирующими преимущественно в лимфатической системе.
Механизм действия
Диэтилкарбамазин нарушает функцию нервно-мышечной системы гельминтов, вызывая их гибель.
Спектр активности
Действует на личиночные стадии (микрофилярии) и взрослые формы Brugia malaya, Wuchereria bancrofti, Loa loa, Onchocerca volvulus и др.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Период полувыведения - 8 ч. При повышении кислотности мочи выведение ускоряется.
Нежелательные реакции
Кожа: сыпь, зуд, отеки (чаще на лице). ЖКТ: чаще тошнота и рвота.
Тяжелые токсикоаллергические реакции с вовлечением ЦНС, развитием энцефалита, комы; описаны летальные исходы (у больных лоаозом вследствие массивной гибели микрофилярий). Меры профилактики и помощи: применение глюкокортикоидов.
Глаза: нарушения зрения, вплоть до полной его утраты (при онхоцеркозе). Меры профилактики: строгий офтальмологический контроль.
Другие: кашель, эозинофильный инфильтрат, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.
Показания
Лимфатические филяриатиозы: бругиоз;
вухерериоз. Лоаоз. Онхоцеркоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность к диэтилкарбамазину. Беременность.
Кормление грудью. Возраст до 6 лет.
Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
Предупреждения
Беременность. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.
Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.
Педиатрия. Адекватных исследований безопасности у детей до 6 лет не проводилось, поэтому применение препарата в этой возрастной группе не рекомендуется. В других группах необходимо использовать с осторожностью, сопоставляя возможную пользу и риск.
Гериатрия. Необходимо использовать с осторожностью, сопоставляя возможную пользу и риск.
Нарушение функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек возможно нарушение экскреции диэтилкарбамазина и повышение риска развития токсических эффектов. Необходимо использовать с осторожностью.
Лекарственные взаимодействия
Почечная экскреция диэтилкарбамазина может усиливаться при сочетании с препаратами, понижающими рН мочи (аммония хлорид) и, наоборот, ослабляться - при сочетании с препаратами, повышающими рН мочи (натрия гидрокарбонат и др.).
Информация для пациентов
Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
Никлозамид
Производное салициланилида. Используется при инвазиях ленточными гельминтами, которые паразитируют в кишечнике. Неэффективен при внекишечных цестодозах, таких как цистицеркоз и эхинококкоз.
Механизм действия
Никлозамид оказывает паралитическое действие в отношении гельминтов и уменьшает их устойчивость к протеолитическим ферментам ЖКТ.
Спектр активности
Активен в отношении бычьего цепня, карликового цепня, широкого лентеца и некоторых других цестод.
Фармакокинетика
Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется с калом.
Нежелательные реакции
Обычно хорошо переносится, НР развиваются редко. ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота. Глаза: светобоязнь.
Кожа: зуд.
Показания
Тениаринхоз. Дифиллоботриоз. Гименолепидоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность к никлозамиду. Беременность.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Анемия.
Предостережения
Никлозамид нельзя применять при тениозе, так как существует риск развития в последующем цистицеркоза.
Беременность. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.
Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.
Лекарственные взаимодействия
Данные о лекарственных взаимодействиях никлозамида отсутствуют.
Информация для пациентов
Строго соблюдать режим и схему лечения.
В день приема препарата рекомендуется жидкая легкоусвояемая пища; после приема препарата следует принять слабительное.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
Празиквантел
Производное изохинолина, обладающее широким спектром противогельминтной активности. Применяется при трематодозах и цестодозах.
Механизм действия
Вызывает генерализованное сокращение мускулатуры гельминтов, переходящее в стойкий паралич, что ведет к их гибели.
Спектр активности
Трематоды: Clonorchis sinensis, Opistorchis felineus и др. Шистосомы: S.haematobium, S.mansoni, S.japonicum и др. Цестоды: свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец и др.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность не зависит от пищи. Максимальная концентрация в крови развивается через 1–3 ч. С белками плазмы связывается примерно на 80%.
Распределяется во многие ткани и органы. Проходит через ГЭБ, концентрация в СМЖ составляет 14–20% уровня в плазме крови. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, экскретируется почками (на 99% в неактивной форме). Период полувыведения - 1– 1,5 ч.
Нежелательные реакции
Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер. ЖКТ: ощущение дискомфорта в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
<P>ЦНС (чаще при церебральном цистицеркозе): головная боль, головокружение, сонливость, дезориентация, повышение внутричерепного давления, судороги.
Симптомы гиперчувствительности: кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).
Показания
Трематодозы: описторхоз;
клонорхоз; парагонимоз; шистосомоз.
Цестодозы: тениаринхоз;
тениоз; дифиллоботриоз; гименолепидоз; цистицеркоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность к празиквантелу. Беременность.
Кормление грудью. Цистицеркоз глаза. Возраст до 4 лет.
Поражения печени, не связанные с гельминтозами.
Предупреждения
Беременность. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.
Кормление грудью. Проникает в грудное молоко. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.
Педиатрия. Адекватных исследований безопасности у детей до 4 лет не проводилось, поэтому не рекомендуется назначать в этой возрастной группе.
Нарушение функции печени. В связи с тем, что празиквантел метаболизируется в печени, у пациентов с нарушением ее функции возможна кумуляция препарата и повышение риска развития НР. При патологии печени, не связанной с гельминтозным поражением, применять не рекомендуется.
Заболевания ЦНС. Повышается риск нейротоксических реакций, в том числе развития судорог. Следует назначать с осторожностью.
Лекарственные взаимодействия
Индукторы цитохрома Р-450 (фенитоин, карбамазепин и др.) и дексаметазон уменьшают концентрацию празиквантела в крови.
Циметидин может повышать концентрацию празиквантела в крови. Хлорохин понижает биодоступность празиквантела.
Информация для пациентов
Принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством воды. Не принимать слабительное.
Строго соблюдать режим и схему лечения.
В период лечения воздерживаться от занятий видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.
Соблюдать осторожность при головокружении.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
Ивермектин
Полусинтетический макроциклический лактон, получаемый из почвенного актиномицета Streptomyces avermiсtilis. Как противогельминтный препарат применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. В настоящее время в России не зарегистрирован.
Механизм действия
Ивермектин усиливает тормозные ГАМК-ергические процессы в нервной системе гельминтов, что приводит к их обездвиживанию и гибели.
Спектр активности
Эффективен в отношении микрофилярий Onchocerca volvulus, Wuchereria bancrofti, а
также стронгилоида (Strongiloides stercoralis), имеющего кишечную локализацию. Кроме того, к ивермектину чувствителен чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei).
Фармакокинетика
Биодоступность при приеме внутрь варьирует у различных людей. Максимальная концентрация в крови развивается примерно через 4 ч. Характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы крови (93%).
Распределяется во многие ткани, в небольших количествах проникает в грудное молоко. Не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно с калом. Период полувыведения - 12–16 ч.
Нежелательные реакции
Чаще отмечаются и бывают более выраженными при лечении больных онхоцеркозом (обусловлены распадом микрофилярий; обычно протекают легче чем те, которые отмечаются при использовании диэтилкарбамазина).
Аллергические реакции: лихорадка, лимфаденопатия, кожная сыпь, зуд, отеки, гипотензия.
Глаза: конъюнктивит, отек век, передний увеит, кератит, хориоретинит. Меры профилактики и помощи: введение глюкокортикоидов.
При лечении стронгилоидоза НР встречаются сравнительно редко и имеют более легкое течение.
ЦНС: общая слабость, головокружение, тремор. ЖКТ: дискомфорт в животе, тошнота.
Кожа: сыпь, зуд.
Показания
Онхоцеркоз.
Лимфатические филяриатозы: бругиоз; вухерериоз.
Стронгилоидоз. Чесотка.
Противопоказания
Гиперчувствительность к ивермектину. Дети до 5 лет.
Предупреждения
Беременность. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Следует назначать с осторожностью, сопоставляя возможную пользу и риск.
Кормление грудью. Проникает в грудное молоко в небольших количествах. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Следует назначать с осторожностью, сопоставляя возможную пользу и риск.
Педиатрия. Адекватных исследований безопасности у детей до 5 лет не проводилось, поэтому не рекомендуется назначать в этой возрастной группе.
Гериатрия. Учитывая возрастные изменения функции печени и возможное наличие сопутствующих заболеваний, следует назначать с осторожностью.
Нарушение функции печени. В связи с тем, что ивермектин метаболизируется в печени, у пациентов с нарушением ее функции возможна кумуляция препарата и повышение риска развития НР.
Заболевания ЦНС. Повышается риск нейротоксических реакций, особенно у пациентов с эпилепсией и менингитом. Следует назначать с осторожностью.
Лекарственные взаимодействия
Данные о лекарственных взаимодействиях ивермектина отсутствуют.
Информация для пациентов
Строго соблюдать режим и схему лечения. Соблюдать осторожность при головокружении.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
|
Таблица. |
|
|
|
|
|
Противогельминтные |
|
|
|
|
|
|
|
|
препараты. |
|||||||||
|
Основные характеристики и особенности применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
МНН |
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
Т½, |
|
|
Режим |
дози- |
|
|
Особенности ЛС |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
форма |
|
|
(внутрь) |
|
|
ч* |
|
|
рования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛС |
|
|
, % |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Производные бензимидазола |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Левамизол |
|
|
Табл. |
|
НД |
|
|
3– |
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
Имеет |
узкий |
|||||||
|
|
|
|
0,05 г и |
|
|
|
4 |
|
|
Взрослые: |
при |
|
спектр |
активности. |
||||||||||
|
|
|
|
0,15 г |
|
|
|
|
|
|
|
аскаридозе |
|
- |
|
|
Применяется |
при |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,15 г |
однократ- |
|
аскаридозе |
(одной |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
но; |
|
|
|
|
|
|
дозой) и энтеробио- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при энтеробиозе |
|
зе. |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- два приема по |
|
Хорошо всасывает- |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,15 г с интерва- |
|
ся |
|
в |
ЖКТ. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лом 7–10 |
дней. |
|
Как правило, хоро- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: при аска- |
|
шо |
|
переносится. |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ридозе |
2,5 мг/кг |
|
Противопоказан |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
однократно; |
|
|
|
при беременности и |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при энтеробиозе |
|
кормлении грудью |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- два приема по |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2,5 мг/кг |
с |
|
ин- |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тервалом |
|
7–10 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
Мебендазол |
|
|
Табл. |
|
5–10 |
|
2,5 |
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
Имеет |
широкий |
||||||||
|
|
|
|
0,1 г |
|
|
|
|
–5,5 |
|
|
Взрослые: |
при |
|
спектр |
противоне- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аскаридозе |
|
– |
|
матодной |
активно- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,1 г/сут |
в |
тече- |
|
сти. |
Действует |
на |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние 3 дней; при |
|
некоторые цестоды. |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
энтеробиозе |
- |
|
Хуже, чем левами- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,1 г |
однократ- |
|
зол, |
всасывается в |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
но; при анкило- |
|
ЖКТ. |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стомидозе - 0,1 г |
|
Противопоказан |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
каждые |
12 ч |
в |
|
детям до 2 лет, при |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
ч* |
Т½, |
|
|
Режим |
дози- |
|
|
Особенности ЛС |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
форма |
|
|
(внутрь) |
|
|
|
|
рования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
ЛС |
|
|
, % |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
течение |
3 |
дней; |
|
беременности, |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при |
|
трихоцефа- |
|
кормлении |
грудью |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лезе - 0,1 г каж- |
|
и тяжелых |
пораже- |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дые 12 ч в тече- |
|
ниях кишечника |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние |
|
3–6 |
дней; |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при трихинелле- |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зе |
- |
|
0,1–0,2 г |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
каждые |
8 ч |
в |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
течение 1–2 нед; |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при эхинококко- |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зах - в первые 3 |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дня 0,5 г каждые |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 ч, |
в |
после- |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дующие |
3 |
дня |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,5 г каждые 8 ч |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
, |
далее |
25– |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 мг/кг/сут в 3– |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 приема в тече- |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние 15–24 мес (с |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
учетом |
перено- |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
симости). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: 2–3 лет - |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
разовая |
|
доза |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,025 г; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3–7 лет - 0,05 г; |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
старше |
7 |
лет |
- |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,1 г; |
|
схемы |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
применения |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
такие же, как у |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взрослых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Албендазол |
|
Табл. |
|
НД |
|
10- |
|
|
|
|
|
|
По сравнению с |
||||||||||
|
|
|
|
0,2 г |
|
15 |
|
|
Взрослые и дети |
|
мебендазолом имеет |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
старше |
2 |
лет: |
|
более |
широкий |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при аскаридозе и |
|
спектр активности и |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
энтеробиозе |
- |
|
длительный |
Т½. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,2-0,4 г |
|
одно- |
|
Плохо |
всасывается |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кратно; |
|
|
|
|
|
в |
|
ЖКТ. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при |
|
анкилосто- |
|
Противопоказан |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мидозе |
|
|
- |
|
|
детям до 2 |
лет, при |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,4 г/сут |
в |
тече- |
|
беременности, |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние |
|
3 |
|
дней; |
|
кормлении |
грудью, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при стронгилои- |
|
а также ретинопати- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дозе |
- |
0,4–0,8 г |
|
ях |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
каждые |
12–24 ч |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в течение |
3–5 |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дней; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
ч* |
Т½, |
|
|
Режим |
дози- |
|
|
Особенности ЛС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
форма |
|
|
(внутрь) |
|
|
|
|
рования |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
ЛС |
|
|
, % |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при |
трихоцефа- |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лезе - 0,4 г/сут в |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
течение |
1–3 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дней; |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при трихинелле- |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зе |
- |
10 мг/кг/сут |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в |
3 |
приема в |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
течение |
7–10 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дней; |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при |
токсокарозе |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 10 мг/кг/сут в 3 |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приема в |
тече- |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние 10–20 |
дней; |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при эхинококко- |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зе |
|
- |
10– |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 мг/кг/сут в 2– |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 приема в тече- |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние |
нескольких |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мес (2–3 цикла) |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты других химических групп
Пирантела |
Табл. |
НД |
Н |
Внутрь |
|
Активен |
только |
||||
памоат |
0,125 г; |
|
|
Д |
Взрослые: |
при |
в отношении |
нема- |
|||
|
0,25 г |
|
|
|
аскаридозе |
- |
тод. Плохо всасыва- |
||||
|
Сусп. |
|
|
|
10 мг/кг |
одно- |
ется |
в |
ЖКТ. |
||
|
д/приема |
|
|
кратно; |
|
|
Противопоказан |
||||
|
внутрь |
|
|
|
при |
анкилосто- |
при беременности и |
||||
|
0,125 г/ |
|
|
|
мидозе |
|
- |
кормлении грудью |
|||
|
2,5 мл |
во |
|
|
10 мг/кг/сут |
в |
|
|
|
||
|
флак. |
по |
|
|
течение |
3 дней; |
|
|
|
||
|
15 мл |
|
|
|
при энтеробиозе |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
- 2 |
приема |
по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 мг/кг |
с |
ин- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тервалом |
1 нед. |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Дети: до 2 лет - |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
разовая |
|
доза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
62,5 мг; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2–6 лет - 0,125 г; |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
6–12 лет - 0,25 г; |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
12–15 |
лет |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,375 г; |
схемы |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
применения |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
такие же, как у |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
взрослых |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Диэтилкарба- |
Табл. |
НД |
8 |
Внутрь |
|
Хорошо |
всасы- |
||||
мазин |
0,05 г; |
|
|
|
Взрослые и дети |
вается |
в |
ЖКТ. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
ч* |
Т½, |
|
|
Режим |
дози- |
|
|
Особенности ЛС |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
форма |
|
|
(внутрь) |
|
|
|
|
рования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
ЛС |
|
|
, % |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,1 г |
|
|
|
|
|
|
|
старше |
6 |
лет: |
|
Применяется |
при |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 мг/кг/сут |
в |
3 |
|
|
филяриатозах. |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приема |
в |
тече- |
|
У больных лоаозом |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние 10–28 дней |
|
может |
вызывать |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тяжелые |
|
токсико- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аллергические |
ре- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
акции, обусловлен- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ные |
массивной |
ги- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
белью |
микрофиля- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рий. При онхоцер- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
козе возможны зри- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тельные |
расстрой- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ства, вплоть до пол- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ной |
|
|
слепоты. |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Противопоказан |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
детям до 6 лет, при |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
беременности |
и |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кормлении грудью |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Никлозамид |
|
Табл. |
|
НД |
|
Н |
|
Внутрь |
|
|
|
|
Применяется |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
0,25 г |
|
|
|
|
Д |
|
|
Взрослые: |
2,0– |
|
при |
|
цестодозах. |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3,0 г однократно |
|
Практически |
не |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети: |
старше |
2 |
|
|
всасывается в ЖКТ. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лет |
- 0,5 г, 2–5 |
|
Хорошо |
переносит- |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лет |
|
- |
1,0 г; |
|
ся. |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6–12 лет - 1,5 г, |
|
Противопоказан |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
однократно |
|
|
|
|
при |
беременности, |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анемии, |
язвенной |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни |
желудка и |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
двенадцатиперстной |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кишки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
Празиквантел |
|
Табл. |
80 |
|
|
|
1– |
|
|
|
|
|
Применяется |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
0,6 г |
|
1,5 |
|
|
Взрослые и дети |
|
при трематодозах и |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
старше |
4 |
лет: |
|
цестодозах. |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при |
описторхо- |
|
Хорошо |
всасывает- |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зе, клонорхозе и |
|
ся |
в |
ЖКТ. |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
парагонимозе |
- |
|
|
Как правило, хоро- |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
75 мг/кг/сут в |
3 |
|
|
шо |
переносится. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приема |
в |
тече- |
|
Противопоказан |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние |
|
1 |
дня; |
|
детям до 4 лет, при |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при |
шистосомо- |
|
беременности, |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зах |
|
- |
40– |
|
кормлении |
грудью |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
75 мг/кг/сут в 2– |
|
и глазном |
цисти- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 приема в тече- |
|
церкозе |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ние 1 дня; при |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гименолепидозе |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 2 приема |
по |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
|
Лек- |
|
|
F |
|
|
ч* |
Т½, |
|
|
Режим |
дози- |
|
|
Особенности ЛС |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
форма |
|
|
(внутрь) |
|
|
|
|
рования |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
ЛС |
|
|
, % |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20–25 мг/кг |
с |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
интервалом |
10 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дней; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при других цес- |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тодозах - |
20– |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 мг/кг |
одно- |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кратно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Ивермектин * |
|
Табл. |
|
НД |
|
|
12 |
|
|
Внутрь |
|
|
|
|
Применяется |
||||||
|
|
|
|
0,006 г |
|
|
|
|
|
|
|
Взрослые и дети |
при |
филяриатозах, |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
старше |
5 лет: |
стронгилоидозе и |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при |
гельминто- |
чесотке. |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зах |
- |
0,15– |
У |
больных |
онхо- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,2 мг/кг |
одно- |
церкозом |
|
часто |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кратно; |
|
|
|
отмечаются аллер- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при |
чесотке |
- |
|
гические |
реакции, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,2 мг/кг |
одно- |
обусловленные мас- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кратно |
|
|
|
сивным |
распадом |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
микрофилярий |
(ме- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нее |
тяжелые, |
чем |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при |
применении |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диэтилкарбамази- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Противопоказан |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
детям до 5 лет |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
* Не зарегистрирован в России |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|