Раздел 1. Помощь лицам, пережившим насилие в семье

2. Принимающую, безоценочную позицию, умение разделять че­ ловека и его поступки, уважение к личности, толерантность.

3. Помощь в формулировании или переформулировании терапев­ тического запроса. Терапевт помогает семье разобраться в том, какие именно изменения действительно необходимы для разре­ шения кризисной ситуации. Формулирование целей каждого члена семьи приводит к формированию цели семьи как единого целостного организма.

4. Реконструкция семейных отношений. Основной процесс семей­ ной психотерапии, в результате которого должна произойти кор­ рекция неэффективных ролевых предписаний, изменение роле­ вой структуры семьи в сторону большей гибкости и динамичности, установление четких, но проницаемых границ между семейными подсистемами.

5. Завершение психотерапии и отсоединение терапевта от семьи. На последнем занятии обязательно проводится экологическая проверка результатов психотерапии: членам семьи предлагается представить себя в ряде ситуаций в будущем: их взаимодействие, что при этом получается и что не получается.

Структурная семейная психотерапия, разработанная С. Минухиным в результате обобщения его опыта работы с социально неблагополуч­ными семьями, сосредоточена на актуальном коммуникативном пове­дении членов семьи [51]. Целью ее становится выявление взглядов чле­нов семьи на реальную внутрисемейную ситуацию и последующее изменение коммуникативных стереотипов, за которыми в свою очередь следует перестройка всей системы внутрисемейных взаимодействий. Следует отметить, что акты насилия, совершаемые в семье, зачастую оказываются своеобразными коммуникативными актами. Это имеет место в тех случаях, когда кто-то из членов семьи не в состоянии найти адекватного способа передачи информации и добиться определенных реакций и результатов в процессе семейного взаимодействия. Физиче­ское и/или психологическое насилие иногда становится главным аргу­ментом в процессе разрешения даже самого рядового семейного конф­ликта.

В рамках структурной модели психотерапевты осуществляют актив­ный контроль над семьей и руководят ее иерархической структурой. Постоянно определяются и уточняются ролевые предписания и власт­ные полномочия каждого члена семьи, границы подсистем (с учетом

Помощь жертвам насилия в форме длительного ... сопровождения

поколения, пола, интересов, функций), пути избежания конфликтов, формирования коалиций. В случае работы над проблемой домашнего насилия терапевтами тщательно отслеживаются все особенности меж­личностных взаимодействий, предшествующие насильственным дей­ствиям, берутся под контроль явные проявления агрессии в семье, вме­сте со всеми участниками терапевтического процесса вырабатываются правила, регламентирующие поведение членов семьи, склонных к на­силию, а также тех, кто осознанно или неосознанно провоцирует аг­рессию.

Психотерапевтические техники,

используемые в практике семейной психотерапии

Техника указаний (директив)

Прямые и четкие указания психотерапевта о необходимости опре­деленных действий со стороны всей семьи или отдельных ее членов. Директивы должны касаться конкретных действий. Выделяют три вида директив: указание членам семьи делать что-то; указание де­лать нечто иначе, чем до сих пор; указание не делать того, что они до сих пор делали. В работе с домашним насилием в ряде случаев пря­мые и четкие указания со стороны психотерапевта бывают необхо­димы и обязательны. Это касается, в первую очередь, ситуаций жес­токого обращения, угрожающего жизни одному или нескольким членам семьи, когда терапевт должен указать клиентам на необхо­димость немедленного обращения в милицию, посещения кризисно­го центра, ухода из дома и временного переселения в социальную гостиницу, к родственникам и т. д. Но и в менее тяжелых случаях директивы бывают абсолютно необходимым способом воздействия на дисфункциональную семью.

Техника «Семейная дискуссия»

Обсуждение членами семьи широкого круга проблем, касающих­ся их жизни и способов решения различных проблем и задач. Дис­куссия может преследовать различные цели. Среди них:

• коррекция ложных и иррациональных представлений о спосо­ бах разрешения семейных конфликтов, наиболее эффектив­ ных методах воспитания, распределении обязанностей, пла­ нировании времени и т. д.;

• обучение членов семьи приемлемым формам межличностной коммуникации. Психотерапевт регламентирует ход дискуссии, сам активно участвует в ней и использует эту ситуацию для коррекции неэффективного поведения отдельных членов семьи;

• формирование адекватного представления о том или ином ас­ пекте семейной жизни.

24

25