Индекс неизлечимости
Для оценки «индекса неизлечимости» нужно оценить:
•давность болезни,
•сложность болезни,
•обширность болезни,
•многоуровневость,
•симптоматическую «залеченность»,
•остаточный ресурс здоровья.
Давность болезни – промежуток времени от обнаружения первых симптомов. Одно дело – полгода-год, другое – десять-двадцать- тридцать лет. Давность влияет на сроки восстановления, излечения, обратные перестройки в организме. Анатомические смещения и деформации могут быть застарелыми и «свежими». Застарелые лечить дольше, «свежие» – проще.
Для неврологических и ортопедических травм период максимально возможного восстановления – это срок физиологической обратимости – 9–12 месяцев. По приведенной ниже таблице травма с давностью более года – это 6 баллов.
Сложность болезни – простые болезни лечатся просто, чаще проходят сами и не вызывают осложнений. Чем сложнее, запутаннее
-
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
болезнь и ее разрушающее действие, тем меньше врачебных
методов и высококвалифицированных врачей для ее лечения. Именно с учетом рейтинга пройденных клиник и врачей можно понять сложность болезни. Если профессора мирового уровня начинают сомневаться в своих знаниях и опыте, сложность болезни составляет 5–6 баллов.
Обширность – это соотношение количества здорового к поврежденному, например, «все здорово, кроме пальца». Если в проблему вовлечены позвоночник, кишечник, почки, легкие и сердце, то есть 5 систем органов, это другой объем разрушений, восстановительных работ и оперативного управления процессом. Значит, проблема – на 5–6 баллов.
Многоуровневость – определяется- количеством врачей, которых необходимо привлечь в лечебно-реабилитационную команду. Если это один врач-травматолог, то 1–2 балла, если нужны невропатолог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог и вирусолог,– это 6 баллов.
Дефицит остаточного ресурса здоровья часто коррелирует с возрастом. Определяется он по утрате способности прыгать и бегать, значит, 51 % здоровья растрачен. Утрата способности ходить и стоять сколько угодно свидетельствует об утрате более 75 % здоровья и переход в режим «доживания» по биологическим критериям. Проявляется снижением иммунитета, общего гормонального фона, ухудшением заживляемости и обновляемости тканей, появлением признаков атеросклероза, остеохондроза, артрита и так далее. При этом духовные и умственные способности могут оставаться сохранными.
Дефицит остаточного ресурса здоровья – очень важное понятие.
Чем выше ресурс здоровья, тем выше способность организма к самообновлению, самовосстановлению. Чем меньше ресурса здоровья осталось у человека, тем тело его уязвимее для микробов, грибков, вирусов. Остаточный ресурс здоровья, исходя из общей изношенности и изможденности, составит 5–6 баллов.
Симптоматическая «залеченность» лекарствами и операциями –
это все то, что внесло в естественный ход болезни ятрогению и психотравму от безуспешности.
По горизонтали оценка каждого критерия в баллах от 1 до 6, где
1 – очень хорошо,
2 – просто хорошо,
3 – уже не хорошо,
4 – плохо,
5 – очень плохо,
6 – катастрофически плохо.
Вы честно и непредвзято делите организм, как большой кубик, на «хорошо» и «плохо», в середине останется «зона перехода» из одного в другое.
Шесть факторов, которые позволяют любую проблему здоровья оценить в критериях «излечимость» и «неизлечимость». Таблица актуальна для взрослых, для детей будет другая методика расчета.
ТАБЛИЦА 2
-
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
36 баллов – самый высокий коэффициент неизлечимости;
30 баллов – очень высокий;
24 балла – высокий;
18 баллов – средний;
12 баллов – низкий; менее 12 баллов – очень низкий коэффициент неизлечимости.
По мере нарастания оценочных баллов, показатели излечимости падают, а неизлечимости – нарастают.
Если у каждого из критериев-оценка 1–2, излечимость может гарантировать любой врач, он говорит: «Я в своей специализации лечу успешно больных 1 и 2 уровня. Больных 3 уровня беру, но исход лечения у меня для них непредсказуем. А больных 4–5– 6 уровня не беру вообще – они для меня сложны. Максимум, что я могу им предложить,– это симптоматическую помощь».
Соответственно, болезни и травмы с уровнем неизлечимости 3–4 требуют врачей городских клиник, с их опытом и знаниями можно рассчитывать на полное излечение и восстановление.
Для тяжелых болезней на уровне 4–5 нужны специалисты ведущих мировых клиник и специализированных институтовгоспиталей, это персонализированный подход, который требует соответствующего уровня врачей и сознания пациентов.
Уровень неизлечимости 6 – это ситуации, когда шансы на выздоровление стремятся к нулю. Нужны редкие лечебнореабилитационные технологии, врач-универсал, который один способнен заменить многоголовый консилиум.
Если врачи стандартных и схематических методов лечения
сказали «необратимо» или «неизлечимо» – это еще не значит, что они последняя надежда и инстанция, нужно продолжать поиск методов и технологий.
В шести категориях легко оценивать способности и врачу, и больному с целью не терять драгоценное время и на старте определить специалистов и клиники. Важно трезво взглянуть на себя со стороны и увидеть две тенденции: первая – прямая «излечимость» – со временем уменьшается, вторая – «неизлечимость» – возрастает. Между двумя встречными тенденциями есть точка X «здесь и сейчас» на день самооценки.
Человек должен осторожно выбирать врачей, просчет в кадровом подборе может стать непоправимой ошибкой. Ценно отличать задачи, стоящие перед медпомощью по спасению жизни, от этапа восстановления утраченного здоровья.
-
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Раздел VI Восстановительная стратегия
-