6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Reabilitatsia_detey_s_DTsP_obzor_sovremennykh_podkhodov_v_pomosch

Позиция А:

Количество баллов

NT

положение лежа

и переворачивание

1. Лежа на спине, голова по средней

0□

1□

2□

1.

линии: поворачивает голову с симме-

тричными конечностями

2. Лежа на спине: подносит руки

0□

1□

2□

2.

до серединной линии, соединяет

пальцы

3. Лежа на спине: поворачивает

0□

1□

2□

3.

голову на 45°

4. Лежа на спине: сгибает правое

0□

1□

2□

4.

бедро и полностью сгибает правое

колено

5. Лежа на спине: сгибает левое

0□

1□

2□

5.

бедро и полностью сгибает левое

колено

6. Лежа на спине: тянется правой

0□

1□

2□

6.

рукой по направлению к игрушке,

кисть пересекает серединную линию

7. Лежа на спине: тянется левой

0□

1□

2□

7.

рукой по направлению к игрушке,

кисть пересекает серединную линию

8. Лежа на спине: переворачивается

0□

1□

2□

8.

на живот через правый бок

9. Лежа на спине: переворачивается

0□

1□

2□

9.

на живот через левый бок

10. Положение лежа на животе:

0□

1□

2□

10.

поднимает голову вверх

11. Положение лежа на животе

0□

1□

2□

11.

с опорой на предплечья: поднима-

ет голову вверх, локти разогнуты

в локтях, грудь приподнята

12. Положение лежа на животе

0□

1□

2□

12.

с опорой на предплечья: вес на пра-

вом предплечье, противоположная

рука полностью вытянута вперед

13. Положение лежа на животе

0□

1□

2□

13.

с опорой на предплечья: вес на ле-

вом предплечье, противоположная

рука полностью вытянута вперед

14.

Положение лежа на животе:

0□

1□

2□

3□

14.

переворачивается на спину через

правый бок

15.

Положение лежа на животе:

0□

1□

2□

3□

15.

переворачивается на спину через

левый бок

16.

Положение лежа на животе:

0□

1□

2□

3□

16.

поворачивается на правый бок

с помощью­

рук

17.

Положение лежа на живо-

0□

1□

2□

3□

17.

те: поворачивается на левый бок

с помощью­

рук

ИТОГО ПАРАМЕТРЫ «А»

Позиция В:

Количество баллов

NT

положение сидя

18.

Положение лежа на спине

0□

1□

2□

3□

18.

(проводящий обследование держит

ребенка за руки) самостоятельно

садится, удерживая голову

19.

Положение лежа на спине:

0□

1□

2□

3□

19.

перекатывается на правую сторону,

садится

20.

Положение лежа на спине:

0□

1□

2□

3□

20.

перекатывается на левую сторону,

садится

21.

Положение сидя на мате; терапевт

0□

1□

2□

3□

21.

поддерживает за грудную клетку:

поднимает голову вверх, держит ее

в течение 3

сек.

22.

Положение сидя на мате; терапевт

0□

1□

2□

3□

22.

поддерживает за грудную клетку:

удерживает голову в среднем поло-

жении в течение 10 сек.

23.

Положение сидя на мате,

0□

1□

2□

3□

23.

опираясь на руку (руки): сохраняет

положение в течение 5 сек.

24.

Положение сидя на мате: со-

0□

1□

2□

3□

24.

храняет положение, не опираясь

на

руки, в течение 3 сек.

25. Положение сидя на мате с маленькой

0□

1□

2□

3□

25.

игрушкой впереди: наклоняется вперед,

берет игрушку, возвращается в исход-

ное положение, не опираясь на руки

26. Положение сидя на мате: берет

0□

1□

2□

3□

26.

игрушку, положенную чуть сзади

справа от ребенка, возвращается

в исходное положение

27. Положение сидя на мате: берет

0□

1□

2□

3□

27.

игрушку, положенную чуть сзади

слева от ребенка, возвращается

в исходное­

положение

28. Положение сидя с поворотом в пра-

0□

1□

2□

3□

28.

вую сторону: сохраняет положение,

не опираясь на руки, в течение­

__ сек.

29. Положение сидя с поворотом

0□

1□

2□

3□

29.

в левую сторону: сохраняет положение,

не опираясь на руки, в течение­

__ сек.

30. Положение сидя на мате: накло-

0□

1□

2□

3□

30.

няется вперед, не падая­

31. Положение сидя на мате, ноги

0□

1□

2□

3□

31.

перед собой: встает на четвереньки

через правую сторону

32. Положение сидя на мате, ноги

0□

1□

2□

3□

32.

перед собой: встает на четвереньки

через левую сторону

33. Положение сидя на мате: прово-

0□

1□

2□

3□

33.

рачивается на 90° без помощи рук

34. Положение сидя на скамейке:

0□

1□

2□

3□

34.

сохраняет положение, руки и ноги

свободны, в течение 10 сек.

35. Положение стоя: садится

0□

1□

2□

3□

35.

на маленькую­

скамеечку

36. Положение на полу: садится

0□

1□

2□

3□

36.

на маленькую скамеечку

37. Положение на полу: садится

0□

1□

2□

3□

37.

на большую скамейку

ИТОГО ПАРАМЕТРЫ «В»

Позиция С:

Количество баллов

NT

ползание и положение

на коленях

38.

Положение лежа на животе:

0□

1□

2□

3□

38.

переползает по-пластунски вперед

на

расстояние 1,8 м

39.

На четырех точках: удерживает

0□

1□

2□

3□

39.

вес на кистях и коленях в течение

10

сек.

40.

На четырех точках: садится,

0□

1□

2□

3□

40.

сидит, не опираясь на руки

41.

На животе: становится на четве-

0□

1□

2□

3□

41.

реньки, удерживает вес на кистях

и коленях

42.

На четырех точках: протягивает

0□

1□

2□

3□

42.

вперед правую руку, кисть находится

выше уровня плеча

43.

На четырех точках: протягивает

0□

1□

2□

3□

43.

вперед левую руку, кисть находится

выше уровня плеча

44.

На четырех точках: ползет впе-

0□

1□

2□

3□

44.

ред на 1,8 м

45.

На четырех точках: реципрокно

0□

1□

2□

3□

45.

ползет вперед на 1,8 м

46.

На четырех точках: взбирается

0□

1□

2□

3□

46.

вверх по лестнице на 4 ступеньки

на кистях и коленях (ступнях)

47.

На четырех точках: спускается

0□

1□

2□

3□

47.

вниз по лестнице на 4 ступеньки

на кистях и коленях (ступнях)

48.

Положение сидя на мате: прини-

0□

1□

2□

3□

48.

мает высокое положение на коленях,

держит руки свободно в течение

10

сек.

49.

Высокое положение на коле-

0□

1□

2□

3□

49.

нях: принимает среднее положение

на коленях на правом колене с по-

мощью рук, сохраняет его без помо-

щи рук в течение 10 сек.

50.

Высокое положение на коле-

0□

1□

2□

3□

50.

нях: принимает среднее положе-

ние на коленях на левом колене

с помощью рук, сохраняет его без

помощи рук в течение 10 сек.

0□

1□

2□

3□

51.

проходит на коленях 10 шагов

без помощи рук

Количество баллов

NT

0□

1□

2□

3□

52.

скамейку, встает рывком

53. Стоя: держит руки в свободном

0□

1□

2□

3□

53.

положении – 3 сек.

0□

1□

2□

3□

54.

скамейку одной рукой, поднимает

правую ногу – 3 сек.

0□

1□

2□

3□

55.

скамейку одной рукой, поднимает

левую ногу – 3 сек.

0□

1□

2□

3□

56.

положении – 20 сек.

0□

1□

2□

3□

57.

ногу, не опираясь ни на что руками,

0□

1□

2□

3□

58.

ногу, не опираясь ни на что руками,

0□

1□

2□

3□

59.

встает без помощи рук

0□

1□

2□

3□

60.

мает положение стоя через разгиб

правого колена, не прибегая к по-

мощи рук

61. Высоко стоя на коленях: принимает

0□

1□

2□

3□

61.

положение стоя через разгиб левого

колена, не прибегая к помощи рук

62.

Стоя: Садится на пол, не прибе-

0□

1□

2□

3□

62.

гая к помощи рук

0□

1□

2□

3□

63.

не прибегая к помощи рук

0□

1□

2□

3□

64.

с пола, руки в свободном положе-

нии, возвращается в положение стоя

Количество баллов

NT

0□

1□

2□

3□

65.

мейке: проходит 5 шагов вправо

0□

1□

2□

3□

66.

мейке: проходит 5 шагов влево

67. Стоя, держась за две руки: прохо-

0□

1□

2□

3□

67.

дит вперед 10 шагов

0□

1□

2□

3□

68.

ходит вперед 10 шагов

0□

1□

2□

3□

69.

0□

1□

2□

3□

70.

поворачивается на 180°, возвраща-

ется

0□

1□

2□

3□

71.

0□

1□

2□

3□

72.

держа двумя руками крупный предмет

0□

1□

2□

3□

73.

довательных шагов между парал-

лельными линиями, удаленными друг

от друга на 20 см

0□

1□

2□

3□

74.

довательных шагов по прямой линии

шириной 2 см

0□

1□

2□

3□

75.

на уровне колена правой ногой

0□

1□

2□

3□

76.

на уровне колена левой ногой

77.

Стоя: пробегает 4,5 м, останав-

0□

1□

2□

3□

77.

ливается и возвращается

0□

1□

2□

3□

78.

0□

1□

2□

3□

79.

0□

1□

2□

3□

80.

вверх на 30 см

0□

1□

2□

3□

81.

ред на 30 см

0□

1□

2□

3□

82.

вает на правой ноге 10 раз в круге

диаметром 80 см

0□

1□

2□

3□

83.

вает на левой ноге 10 раз в круге

диаметром 80 см

0□

1□

2□

3□

84.

стороны: поднимается на 4 ступень-

ки вверх со сменой ноги

0□

1□

2□

3□

85.

стороны: спускается на 4 ступеньки

вниз со сменой ноги

0□

1□

2□

3□

86.

ки вверх со сменой ноги, не дер-

жась за перила

0□

1□

2□

3□

87.

вниз со сменой ноги, не держась

за перила

88. Стоя на ступеньке высотой 15 см:

0□

1□

2□

3□

88.

прыгает вниз на обе ноги, одновре-

менно толкаясь обеими ногами

Пара­

Расчет балльной величины параметра %

Целевая

метры

область

(отмечать

)

А. Поло­

Итого параметры «А» = _______ x 100 = ______%

А. □

жение

51

лежа

и перево-

рачивание

В. Поло­

Итого параметры «B» = _______ x 100 = ______%

B. □

жение

60

сидя

С. Поло­

Итого параметры «C» = _______ x 100 = ______%

C. □

жение­

42

ползком

и на коле-

нях

D. Поло-

Итого параметры «D» = _______ x 100 = ______%

D. □

жение

39

стоя

Е. Ходьба,

Итого параметры «E» = _______ x 100 = ______%

E. □

бег

72

и прыжки

об этом?

изо рта?

Может ли пациент облизать губы?

Может ли пациент свободно дышать?

Приложения

,

,

• • ‡•

( ),

•

,

, ,

« » ,

• • ‡•

-

( ),

•

,

, ,

« » ,

• • ‡•

-

( ),

•

,

,

, ,

« » ,

• • ‡•

( ),

-

•

, • •

,

• –

.

…•…••† †

Описание состояния

дыхательных путей, гортани и трахеи

Основные

Оценка

Возможные

выводы

клинические по-

следствия

Пенетрация /

Оценка 6

Отсутствие перо-

аспирация

рального питания,

только зондовое

питание

Пенетрация или

Оценка 5

Зондовое питание

аспирация без или

с недостаточным

защитным рефлек-

сом

Пенетрация /

Оценка 4

Зондовое питание

аспирация с адек-

с небольшим перо-

ватным защитным­

ральным приемом

рефлексом

пудинга во время

реабилитационных

процедур

Пенетрация или

Оценка 4

Зондовое питание

аспирация без или

с небольшим перо-

с недостаточным

ральным приемом

защитным рефлек-

пудинга во время

сом

реабилитационных

процедур

Пенетрация /

Оценка 3

Пероральное пита-

аспирация с адек­

ние пюреобразной

ватным защитным

пищей

рефлексом

Пенетрация /аспи-

Оценка 2

Пероральное пита-

рация с остатками

ние пудингом или

пищи в грушевид-

жидкостью

ных синусах

Нет пенетрации

Оценка 1

Пероральное пи-

или аспирации,

тание полутвердой

небольшой объем

пищей или жидко-

остатка в синусах

стями

Оценка

0

1

2

3

4

в целом

легкая

умерен­

очень

дисфагия

ная

тяжелая

дисфагия

дисфагия

Шкала пене-

2

3-4

7-8

трации-аспира-

ции (PAS)

Эндоскопичес­

2

3

6

кая оценка

тяжести дисфа-

гии (FEDSS)

Прием

Наименование

Вес

Кало-

Примечания

продуктов

и блюд