4 курс / Медицина катастроф / Медицина катастроф Оберешин В.И

проводить в первые часы после ожоговой травмы. Их отсрочка на 4-6 часов является существенным фактором, снижающим эффективность лечения и в значительной степени отягчающим прогноз. Задержка с комплексной противошоковой терапией на один час увеличивает летальность в среднем на 10%. Учитывая вероятные сроки развертывания МОСН, становится очевидной целесообразность использования ожоговой группы из состава отряда с организацией ее работы на базе лечебного учреждения, куда поступают пораженные с ожогами.

Временной фактор имеет немаловажное значение и при катастрофах на объектах техносферы. Как правило, ЧС с поражением АОХВ скоротечны, а медицинская помощь тяжелопораженным должна быть оказана в течение двух часов.

В связи с тем, что развертывание МОСН необходимо проводить в сжатые сроки, важным становится вопрос об очередности готовности к работе его функциональных подразделений.

Вначале должен развертываться функцииональный комплекс, предназначенный для диагностики поражений и оказания медицинской помощи пораженным. В настоящее время существует мобильный лечебно-диагностический комплекс (МЛДК), который состоит из 5 модулей - диагностического, операционного, перевязочного, детоксикации, интенсивной терапии.

Характер медицинской помощи диктует необходимость доставки комплекса к очагу в ближайшие 8-12 часов с момента начала ЧС. Чтобы уложиться в этот срок, МЛДК своим ходом может выдвигаться на расстояние 300-500 км (средняя скорость движения по шоссе - 40 км/час).

Протяженность маршрута по железной дороге при средней скорости состава 60 км/час может составить до 500 км (с учетом времени на погрузку, совершения движения и разгрузку). В остальных случаях на большие расстояния транспортировка МЛДК к очагу должна осуществляться авиационным транспортом (до 4000 км). Структура комплекса рассчитана на прием, оказание всех видов медицинской помощи 300 пострадавшим в сутки.

291

Контрольные вопрсы

1.Что является главной задачей СМК Минобороны РФ?

2.Что относится к постоянным (штатным) органам управления?

3.Что относится к оперативным дежурным органам СМК?

4.Что такое оперативные группы?

5.Какие штатные формирования входят в состав сил и средств СМК?

6.Какие нештатные формирования входят в состав сил и средств СМК?

7.Что является главной задачей Всеармейского центра медицины катастроф?

8.Для чего предназначены врачебно-сестринские бригады?

9.Для чего предназначены бригады специализированной медицинской помощи?

10.Какой состав имеют врачебно-сестринские бригады?

11.Какой состав имеют бригады специализированной медицинской помощи?

12.Для чего предназначен медицинский отряд специального назначения (МОСН)?

13.Какие основные задачи у МОСН?

14.Из каких частей состоит МОСН?

15.Что включает постоянная часть МОСН?

16.Что включает переменная часть МОСН?

17.Когда развертывается постоянная часть МОСН?

18.Какие функциональные подразделения развертываются при поступлении пострадавших травматологического профиля?

19.Какие профилированные операционные развертываются в составе операционного отделения при поступлении пострадавших травматологического профиля?

20.Что включает отделение временной госпитализации?

21.Что предусматривает вариант развертывания отряда при одномоментном поступлении пострадавших с травматическими повреждениями и поражениями АОХВ?

22.Какая очередность в готовности к работе функциональных подразделений МОСН?

23.Из каких модулей состоит мобильный лечебнодиагностический комплекс?

292

Схема 1. - Структура организации РСЧС

293

Схема 2. - Структура организации РСЧС

294

Схема 3. – Организация ВСМК федерального и регионального уровней

295

ВЦМК – Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», РЦМК – региональный центр медицины катастроф (филиал ВЦМК «Защита»), ПМГ – полевой многопрофильный госпиталь, ПГ – полевой госпиталь,

БСМППГ – бригада специализированной медицинской помощи полевого госпиталя, БСМП - бригада специализированной медицинской помощи.

Схема 5. - Организационная структура СМК МЗСР РФ на федеральном и региональном уровнях

297

Обл. (край) здравотдел

БСкМП фельдшерская - бригада скорой медицинской помощи фельдшерская, СБСкМП – специализированная бригада скорой медицинской помощи, ВСБ - врачебно-сестренская бригада, МСЧ - медико-санитарная часть, БДП - бригада доврачебной помощи.

Схема 6. - Организационная структура СМК МЗСР РФ на территориальном, местном и объектовом уровнях

298

Схема 7. - Принципиальная схема организации гражданской обороны в лечебно-профилактическом учреждении

299

Схема 8. - Принципиальная схема этапа медицинской эвакуации

300