4 курс / Медицина катастроф / Медицина катастроф Оберешин В.И

Бактериологическое отделение - начальник отделения, врач - бактериолог, врачи - бактериологи (6), токсиколог, лаборант (5), дезинфектор (автоклавщик) (2), лаборант с совмещением обязанностей дезинфектора (3);

Инженерно-хозяйственное отделение - инженер (1),

водители с совмещением обязанностей автомеханика и электрика (3), водители с совмещением обязанностей автомеханика и дезинфектора (3). Всего 38 чел.

Специалисты СПЭБ приобретают статус спасателей на основании решения соответствующих аттестационных органов по результатам аттестации.

Оснащение СПЭБ приборами, оборудованием, техническими средствами, автотранспортом и другим имуществом осуществляется на основании модульного принципа функционирования СПЭБ в зоне ЧС, в том числе международного значения.

Выезд СПЭБ в зарубежные государства осуществляется в соответствии с законодательством РФ.

На имуществе СПЭБ, транспортных средствах, производственной одежде размещается эмблема Роспотребнадзора.

Основные задачи и функции СПЭБ:

участие в организации и проведении в зоне ЧС профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение инфекционной заболеваемости населения;

оценка и прогнозирование санитарно-эпидемиологической обстановки при ликвидации последствий ЧС;

временное, в условиях кризиса, выполнение функций учреждений здравоохранения;

участие в организации и проведении экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации очагов инфекционных болезней, возникших вследствие их завоза из-за рубежа, активизации природных очагов или актов биотерроризма;

81

участие в организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации ЧС на территории зарубежного государства;

лабораторная диагностика возбудителей заболеваний неясной этиологии и индикация ПБА в объектах окружающей среды;

лабораторная диагностика возбудителей инфекционных болезней в материале от людей;

оценка санитарно-гигиенической (токсикологической) обстановки и проведение в случае необходимости санитарногигиенических, токсикологических, радиологических исследований;

оказание консультативно-методической и практической помощи органам и учреждениям службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора и лечебнопрофилактическим учреждениям в субъектах РФ в организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий в зонах ЧС или при угрозе их возникновения.

Приведение СПЭБ в повышенную готовность, направление в заданный район в полном, ограниченном или усиленном составе, передислокация, замена личного состава и возвращение к месту постоянного базирования осуществляется по распоряжению руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Количество расходного имущества рассчитывается на автономную работу СПЭБ в течение не менее двух недель. Взаимодействие СПЭБ с органами исполнительной власти в зонах ЧС заключается в:

обмене оперативной информацией;

участии специалистов СПЭБ в заседаниях различных комиссий, штабов;

решении вопроса по оказанию содействия муниципальными органами исполнительной власти в пополнении запасов расходных материалов, продуктов питания, ГСМ и других расходных материалов СПЭБ;

обеспечении охраны места их дислокации.

82

7. Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации.

Служба медицины катастроф Министерства обороны РФ (СМК МО РФ) входит в состав ВСМК. Она в основном ориентирована на ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС в районах размещения войск и военно-стратегических объектов, но может привлекаться к работе при возникновении ЧС и в других районах.

Организует и руководит ее деятельностью Главное военномедицинское управление МО РФ. При нем постоянно функционирует и является штатным органом военного управления Всеармейский центр медицины катастроф.

СМК МО РФ на федеральном уровне в своем составе имеет:

медицинский отряд специального назначения центрального подчинения (МОСН);

нештатные бригады специализированной медицинской помощи;

врачебно-сестринские бригады;

подвижные группы специалистов лечебнопрофилактических учреждений центрального подчинения, военных учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы;

резервные койки клиник Военно-медицинской академии, Главного и центральных военных клинических госпиталей;

запасы текущего медицинского имущества центральных медицинских складов;

воздушные (операционно-реанимационные самолеты и вертолеты), наземные (санитарно-транспортные средства

медицинских воинских частей и учреждений центрального подчинения), эвакуационные средства, используемые в интересах службы.

На региональном и территориальном уровнях (на уровне округа) служба представлена:

медицинскими отрядами специального назначения (военных округов) (МОСН);

83

отдельными автомобильными санитарными взводами округов;

нештатными бригадами специализированной медицинской помощи;

врачебно-сестринскими бригадами;

подвижными группами специалистов лечебнопрофилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений округов, медицинских военных учебных заведений;

военными госпиталями округов;

запасами медицинского имущества округов;

наземными, воздушными, морскими медицинскими

эвакуационными средствами.

На местном уровне (на уровне гарнизона):

дежурными силами и средствами медицинской службы;

нештатными бригадами специализированной медицинской помощи;

подвижными группами специалистов лечебнопрофилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений, военно-учебных заведений медицинской службы;

запасами медицинского имущества;

медицинскими эвакуационными средствами, имеющимися в гарнизоне.

8. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Министерства путей сообщения Российской Федерации.

В системе Министерства путей сообщения РФ в решении общеотраслевых задач по вопросам предупреждения и ликвидации последствий ЧС важная роль отводится отраслевому (железнодорожному) здравоохранению, силы и средства которого являются составной частью железнодорожной транспортной

84

системы предупреждения и ликвидации ЧС и одновременно функциональной подсистемой ВСМК.

Для медицинской службы МПС РФ приоритетной является организация своевременной медицинской помощи пораженным на месте происшествия.

На каждой железной дороге в особых условиях предусмотрены развертывание и работа в очагах санитарных потерь соответствующих формирований, комплектуемых на базе центральных, дорожных и отделенческих лечебнопрофилактических учреждений.

К ним относятся:

выездные врачебные бригады постоянной готовности (медицинская аварийная, хирургическая, реанимационная) формируются на базе лечебно-профилактических учреждений железных дорог. Профиль бригад обусловлен характером и особенностями железнодорожной травмы;

бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, реанимационные, нейрохирургические, токсико-терапевтические, терапевтические, акушерско-гинекологические, урологические) комплектуются из числа ведущих специалистов центральных и дорожных клинических больниц. Профиль бригад и их количество определяются мощностью и возможностями медицинских учреждений.

На большинстве железных дорог вопросы госпитализации пораженных решаются в порядке взаимодействия с территориальными учреждениями здравоохранения.

На сети железных дорог созданы и функционируют около 90 подвижных формирований (вагон-амбулатория, вагонперевязочная, санитарная летучка, блок скорой помощи, вагонрадиологическая лаборатория и т.д.).

85

9. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Министерства внутренних дел Российской Федерации.

Вмедицинской службе Министерства внутренних дел эРФ на базе главного клинического госпиталя внутренних войск создан медицинский отряд специального назначения, предназначенный для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Вклиническом госпитале ГУВД г. Москвы организовано отделение экстренной медицинской помощи.

Влечебных учреждениях системы здравоохранения МВД РФ (в 15 субъектах РФ) развернуты отделения экстренной медицинской помощи, которые в случае необходимости могут быть задействованы и включены в общую систему медикосанитарного обеспечения населения в ЧС на конкретной территории.

На базе 4 окружных госпиталей внутренних войск организованы и функционируют отделения неотложной медицинской помощи.

Материально-технические возможности отделений медицинской помощи, созданных в госпиталях и больницах МВД РФ, ГУВД, УВД, позволяют оказывать первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь личному составу органов внутренних дел как непосредственно в пределах территорий субъектов РФ, так и за их пределами.

Вг.г. Москва, Санкт-Петербург и административных центрах субъектов РФ предусмотрены мобильные врачебно-сестринские бригады хирургического, терапевтического, педиатрического профиля, для оказания первой врачебной помощи пораженным.

Оказание экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляется в больнично-поликлинических объединениях и госпиталях МВД РФ, ГУВД, УВД.

86

Контрольные вопросы

1.Этапы становления ВСМК?

2.Определение медицины катастроф, задачи ВСМК?

3.Принципы организации ВСМК?

4.Организация ВСМК на федеральном уровне?

5.Организация ВСМК на региональном уровне?

6.Организация ВСМК на территориальном уровне?

7.Организация ВСМК на местном и объектовом уровнях?

8.Принципы управления ВСМК?

9.Требования, предъявляемые к управлению ВСМК?

10.Элементы управления ВСМК?

11.Операции управления ВСМК?

12.Содержание управления ВСМК?

13.Последовательность управления ВСМК?

14.Руководящие органы ВСМК на разных уровнях?

15.Штабы ВСМК?

16.Принципы взаимодействия ВСМК?

17.Участники взаимодействия ВСМК?

18.Типовые варианты в управлении ВСМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС?

19.Что включает система управления ВСМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС?

20.Служба медицины катастроф МЗСР РФ на федеральном уровне?

21.Служба медицины катастроф МЗСР РФ на региональном уровне?

22.Служба медицины катастроф МЗСР РФ на территориальном уровне?

23.Служба медицины катастроф МЗСР РФ на местном и объектовом уровнях?

24.Формирования службы МК МЗСР РФ: штатные и нештатны на всех уровнях?

25.Подвижные штатные формирования службы МК МЗСР РФ?

26.Подвижные нештатные формирования службы МК МЗСР РФ?

27.Полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита»?

28.Бригады специализированной медицинской помощи?

87

29.Врачебно-сестринские бригады и врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи?

30.Бригады доврачебной помощи и фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи?

31.Организация структуры надзора за санитарноэпидемиологической обстановкой на уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом?

32.Перечень сил постоянной готовности Роспотребнадзора РФ?

33.Перечислите задачи специализированных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека?

34.Организация специализированных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека?

35.Санитарно-эпидемиологические отряды: задачи, основные направления деятельности?

36.Задачи и организационная структура специализированной противоэпидемической бригады?

37.Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации на федеральном уровне?

38.Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации на региональном и территориальном уровнях?

39.Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации на местном уровне?

40.Формирования, комплектуемые на базе центральных, дорожных и отделенческих ЛПУ МПС РФ?

41.Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий ЧС МВД РФ?

88

ТЕМА №3. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях.

1. Определение и мероприятия медицинской защиты.

Медицинская защита – это комплекс мероприятий, проводимых ВСМК и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов.

Медицинская защита является составной частью медикосанитарного обеспечения населения и спасателей в ЧС.

Мероприятия по медицинской защите включают:

содействие в обеспечении медицинскими средствами индивидуальной защиты, табельными медицинскими средствами индивидуальной защиты;

участие в обучении правилам и приемам пользования ими;

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС;

разработку и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;

участие в психологической подготовке населения и спасателей к действиям в условиях ЧС;

организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации;

контроль за радиоактивным и химическим загрязнением пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях ВСМК и МСГО.

89

2. Медицинские средства индивидуальной защиты и их использование.

Под медицинскими средствами индивидуальной защиты

(МСИЗ) следует понимать медицинское имущество, предназначенное для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

Универсальных МСИЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, которые могли бы предупредить или ослабить воздействие поражающего фактора.

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

возможность их заблаговременного применения до начала действия поражающих факторов;

простые методики применения и возможность длительного хранения;

эффективность защитного действия;

исключение неблагоприятных последствий применения;

невысокая стоимость производства;

возможность последующего использования в практике

здравоохранения при освежении созданных запасов. К МСИЗ относятся:

радиозащитные препараты;

антидоты (средства защиты от воздействия ОВ и АОХВ);

противобактериальные средства;

Радиозащитные препараты подразделяются на:

Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении (радиопротекторы).

Эти препараты, вызывают гипоксию в тканях и, тем самым снижают их радиочувствительность. Они действуют только при введении до облучения.

Цистамин. Рекомендуемая доза - 1,2 г (6 табл.). Оптимальный срок применения - за 40-60 мин до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиозащитного действия 4-5 ч.

90