![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Лучевая диагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (ОДА)
- •Основные методы исследования
- •Главные методики
- •Рентгенология и искусство
- •Скелет “таранки”
- •Рентгенологическое исследование скелета
- •Другие биологические объекты
- •Шутка
- •Рентгенография
- •Важность второй проекции
- •Функциональная рентгенография
- •Компьютерная томография (КТ)
- •Магнитно – резонансная томография
- •Магнитно – резонансная томография
- •Сравнение возможностей
- •Компьютерные технологии
- •3D реконструкции (рендеринг)
- •Воксельная графика
- •Варианты 3D реконструкции
- •Варианты 3D реконструкции
- •3D реконструкция. Перелом головки плеча
- •Вспомогательные методы
- •Радиоизотопный метод – сцинтиграфия
- •Метастазы
- •Позитронно – эмиссионная томография
- •Чудо и таинство интроскопии
- •Рентгеновская анатомия скелета
- •Анатомия трубчатой кости
- •Диафиз, метафиз, эпифиз
- •Анатомия коленного сустава
- •Особенности детского скелета
- •Особенности детского скелета
- •Апофиз
- •Важная индивидуальная особенность
- •Анатомия мягких тканей
- •От симптома к диагнозу
- •Группы заболеваний
- •Основные рентгенологические симптомы заболеваний
- •Переломы
- •Виды переломов
- •Направление линии перелома
- •Направление линии перелома 2
- •Продольные переломы
- •Продольные переломы
- •Поперечные переломы
- •Поперечные переломы
- •Косой перелом
- •Винтообразный перелом
- •Полифокальные (двухуровневые) переломы
- •Полифокальные переломы
- •Оскольчатый перелом
- •Отрывной перелом
- •Полифокальные повреждения
- •Множественные переломы
- •Огнестрельный (дырчатый) перелом
- •Эпифизеолиз
- •Классификация Salter-Harris
- •Травмы суставов. Кровоизлияние
- •Переломы позвоночника
- •Переломы позвоночника
- •Возможности рентгенологии
- •Виды смещения фрагментов
- •Если смещения фрагментов нет
- •Смещения фрагментов
- •Смещения фрагментов
- •Смещение по длине (оси) кости
- •Расхождение
- •Захождение
- •Смещение кзади
- •Смещение под углом
- •Смещение под углом
- •Комбинированные смещения
- •Особенности переломов у детей
- •Поднадкостничные переломы
- •Снимок через гипсовую повязку
- •Заживление переломов
- •Осложнения заживления переломов
- •Ложный сустав (псевдоартроз)
- •Новый сустав (неоартроз)
- •Этапы рентгенологического исследования при переломах
- •Патологические переломы
- •Патологический
- •Нарушение взаимоотношений в суставе - вывихи и подвывихи
- •Подвывих в коленном суставе
- •Этиология вывихов
- •Травматические вывихи
- •Травматические вывихи
- •Травматические вывихи
- •Вывихи
- •Подвывихи
- •Подвывих
- •Подвывих
- •Переломовывихи
- •Переломовывихи
- •Переломо- вывихи
- •Врожденный вывих бедра
- •Дисплазии с вывихом
- •Последствия нелеченного вывиха
- •На этом заканчивается первая часть данного раздела.
![](/html/65070/203/html_uDmZyYM1JN.0oDy/htmlconvd-fght2j81x1.jpg)
Патологические переломы
•Патологический перелом развивается на фоне предшествующего патологического процесса, ослабившего механические свойства кости.
•Пример
патологического перелома при костной кисте, которая клинически абсолютно не проявляла себя до перелома.
![](/html/65070/203/html_uDmZyYM1JN.0oDy/htmlconvd-fght2j82x1.jpg)
Патологический
перелом
позвонка
•КТ грудных позвонков.
•Компрессионный
патологический перелом тела одного из грудных позвонков.
![](/html/65070/203/html_uDmZyYM1JN.0oDy/htmlconvd-fght2j83x1.jpg)
Нарушение взаимоотношений в суставе - вывихи и подвывихи
• Вывих – полное стойкое нарушение взаимоотношения суставных поверхностей.
• Пример полного вывиха головки локтевой кости кпереди в локтевом суставе.
![](/html/65070/203/html_uDmZyYM1JN.0oDy/htmlconvd-fght2j84x1.jpg)
Подвывих в коленном суставе
![](/html/65070/203/html_uDmZyYM1JN.0oDy/htmlconvd-fght2j85x1.jpg)
Этиология вывихов
•Вывихи бывают приобретенные и врожденные.
•Приобретенные -обычно следствие травмы.
•Врожденные вывихи – следствие недоразвития сустава или его аномалии.
•Привычный вывих – многократный вывих в суставе, возникает после растяжении связочного аппарата сустава, даже при незначительной травме.
![](/html/65070/203/html_uDmZyYM1JN.0oDy/htmlconvd-fght2j86x1.jpg)
Травматические вывихи
• Полный травматический вывих обеих костей предплечья в локтевом суставе со смещением периферического фрагмента к тылу и захождением.
![](/html/65070/203/html_uDmZyYM1JN.0oDy/htmlconvd-fght2j87x1.jpg)
Травматические вывихи
• Различные уровни вывихов фаланг пальцев кисти у спортсменов
![](/html/65070/203/html_uDmZyYM1JN.0oDy/htmlconvd-fght2j88x1.jpg)
Травматические вывихи
![](/html/65070/203/html_uDmZyYM1JN.0oDy/htmlconvd-fght2j89x1.jpg)
Вывихи
• Полный травматиче ский супраацета булярный вывих в левом тазобедрен ном суставе.
![](/html/65070/203/html_uDmZyYM1JN.0oDy/htmlconvd-fght2j90x1.jpg)
Подвывихи
•Подвывих - частичное нарушение взаимоотношений в суставе
•Главный признак – нарушение формы и ширины суставной щели.
•Данный снимок демонстрирует клиновидную деформацию суставной щели в плечевом суставе – подвывих.
•Обязательно исследование во второй проекции!