3.L Общие положения

Заболевания органов пищеварения, нарушения обмена веществ и работы желёз внутренней секреции занимают существенное место в структуре патологии детей и взрослых. В грудном и раннем детском возрастах они протекают в виде острых и хронических заболеваний (диспепсии, гипотрофии, паратрофии), нередко создающих угрозу жизни и требующих интенсивного медикаментозного и диетического лечения. 11а фоне его использование средств и методов кинезотерапии играет хотя и существенную, однако в основном вспомогательную роль.

Эти особенности в значительной степени характерны и для дошкольников. Однако уже к концу дошкольного - началу школьного возраста патология органов пищеварения и обмена веществ по своим проявлениям всё более приближается к таковой у взрослых. А начиная с подросткового возраста и ранней юности, происходят существенные изменения в эндокринном статусе, физическом, психо-эмоциональном развитии, наступает время “освоения” вредных привычек, более широкого контакта с неблагоприятными факторами окружающей среды и той или иной сфер профессиональной деятельности, которые подросток, юноша начинает осваивать - вся эта патология по причинам, проявлениям, способам лечения и профилактики становится всё более похожей на таковую у взрослых.

Таким образом, человек, вступая в период взрослости, активного трудоспособного возраста, может обрести груз патологии, ограничивающей его работоспособность временно или даже постоянно.

Независимо от нозологии (сущности проявлений) болезней органов пищеварения всем им в той или иной степени присущи изменения двигательной, секреторной, переваривающей, всасывающей функций. Именно по степени проявления этих нарушений одни болезни желудочно-кишечного тракта отличаются от других. К числу их относятся гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-ти-перстной кишки, дискинезии, патология билиарной (желчевыделительной) системы, поджелудочной железы и мн. др. В комплексном лечении их принимают участие не только врачи, клинические фармакологи, физиотерапевты, диетологи, но и специалисты в области кинезотерапии.

Рассмотрим с этих позиций данную патологию несколько подробнее.

99

Гастриты - это воспаление слизистой оболочки и более глубоких слоёв стенки желудка; они могут быть острыми и хроническими.

Острый гастрит возникает вследствие грубых нарушений диеты: переедание, чрезмерное употребление веществ, раздражающих слизистую желудка (например, горечи); при нарушении режима питания, употреблении чрезмерно горячей или холодной, недоброкачественно приготовленной или бактериально загрязненной пищи; при содержании в ней повышенного количества консервантов или стабилизаторов, а также при злоупотреблении спиртными напитками, курении, длительном приёме некоторых лекарств (силицилаты, стероиды, некоторые антибиотики и сульфаниламиды, аллергические вещества и мн. др.).

По степени поражения стенки желудка различают поверхностный (простой, катаральный), коррозивный и флегмонозный острый гастрит.

Основные симптомы острого гастрита: чувство тяжести,

болезнености при пальпации в подложечной области, иногда по всему животу в виде спазмов, рвота, зачастую урчанье в животе, нередко понос, сухость, обложенность языка беловатым налётом, жажда, возможно повышение температуры тела до небольших и умеренных цифр (38,5 °С).

Течение простого гастрита - доброкачественное. При своевременном промывании желудка, даче адсорбентов, антибиотиков, болеутоляющих и щадящей диете болезнь заканчивается за 5-10 дней.

Коррозивный гастрит является результатом воздействия на слизистую желудка кислот, щёлочей, спирта, солей тяжёлых металлов. В отличие от простого гастрита он проявляется тяжестью симптомов, возможностью опасных осложнений, угрожающих жизни. Требуется обязательная госпитализация и интенсивное лечение.

Флегмонозный гастрит возникает при поражении всех слоёв стенки желудка гноеродной инфекцией. Отличается выраженной тяжестью состояния, угрожающей жизни вследствие внутрибрюшных осложнений. Требуется хирургическое вмешательство.

Хронический гастрит может быть исходом неэффективного лечения острого или иметь первично хроническое течение, особенно при длительном неправильном питании. Течение его волнообразное: в периоде обострения он подобен острому гастриту, а во время ремиссии - малосимптоматичен, но всё же желудок такого человека функционально ослаблен. Требуется соблюдение диеты и медикаментозное лечение с учётом особенностей секреторной, переваривающей и эвакуаторной функции.

В комплексном лечении гастритов важное место может и должно принадлежать кинезотерапии. В ЛФК включают дозированные ОРУ, дыхательную гимнастику, упражнения на расслабление в положении

100

101