- •Авторы
- •Введение
- •Глава 1
- •Анатомия и физиология периферической нервной системы
- •Различные типы нервов
- •Спинномозговые нервы
- •Общие понятия
- •Типичный спинномозговой нерв
- •Корешки
- •Смешанный спинномозговой нерв
- •Дорсальная или задняя ветвь
- •Вентральная или передняя ветвь
- •Сплетение
- •Распределение нервных волокон
- •Эмбриология периферической нервной системы позвоночника
- •Развитие иннервации туловища
- •Развитие иннервации конечностей
- •Сенситивная территория дерматома
- •Двигательная территория: миотом
- •Нейровегетативная территория
- •Нервные волокна и их оболочки
- •Нейрон
- •Морфология
- •Классификация
- •Морфологическая классификация
- •Свойства
- •Периферические нервные волокна
- •Оболочки нервов
- •Оболочка Шванна
- •Миелиновая оболочка
- •Эндоневральная оболочка
- •Различные виды нервных волокон
- •Морфология
- •Систематизация
- •О характере волокна. Примечание.
- •Нервный периферический ствол
- •Фасцикулы
- •Эндоневрий
- •Периневрий
- •Эпиневрий
- •Мезоневрий
- •Соединительнотканное устройство нерва
- •Васкуляризация нерва
- •Общее устройство
- •Артерии нерва
- •Классификация
- •Происхождение артерий
- •Численность артерий
- •Распределение
- •Кровоснабжение
- •Вены нерва
- •Иннервация нерва
- •Некоторые нервы нерва
- •Nervi nervorum
- •Симпатические волокна
- •Транспорт через аксон
- •Цель нервной системы
- •Физиология
- •Транспорт через аксон
- •Ортоградный (ортодромный) транспорт через аксон
- •Ретроградный (антидромный) транспорт через аксон
- •Роль транспорта через аксон в поддержании миелиновых оболочек
- •Глава 2
- •Механические поражения нерва
- •Механические свойства нерва
- •Механическая сопротивляемость
- •Вязкость и эластичность
- •Классификации повреждений нерва
- •Классификация Седдона
- •Нейрапраксия
- •Аксонотмезис
- •Нейротмезис
- •Классификация Сандерланда
- •Травматические повреждения
- •Демиелинизация
- •Разрыв аксона
- •Компрессионные повреждения
- •Влияние компрессии на клетки Шванна
- •Влияние компрессии на аксоны
- •Синдром канала
- •Определение
- •Этиология
- •Блок проводимости
- •Дегенерация
- •Состояние поражённых нервных волокон
- •Общая клиника синдрома канала
- •Симптоматология
- •Семиология
- •Классические зоны локализации синдромов канала
- •Электрофизиологическое исследование.
- •Другие дополнительные обследования
- •Примечания
- •Глава 3
- •Функциональная патология периферической нервной системы.
У животных нервные клетки являются относительно сложными и служат способом обеспечения между ними межклеточного взаимодействия. Они образуют ускоренную систему передачи информации между различными клетками и, таким образом, содействуют достижению органической целостности. Среди этих клеток, некоторые из которых обладают большей чувствительностью и называются рецепторами, есть специализация:
одни клетки специализируются на восприятии изменений окружающей среды: визуальная, слуховая, тактильная, обонятельная, проприоцептивная, температурная и другие виды чувствительности;
другие клетки обеспечивают реакцию организма на информацию, полученную из внешней среды с помощью результативных клеток (мышц, желез и т. д.).
ФИЗИОЛОГИЯ
Нервный импульс, продвигающийся, в среднем, со скоростью 50 м/сек, не является электрическим током. Он продвигается от одного узла Ранвье к другому благодаря последовательной деполяризации.
Для такого продвижения необходимы два условия:
целостность аксона, которая обеспечивает транспорт информации;
достаточное содержание в окружающей среде электролитов и других веществ, необходимых для энергетической реполяризации нервного волокна.
Вот почему такую важную роль играет достаточность содержания васкулярной и трофической среды вокруг нерва. Именно она обеспечивает оптимальное выполнение нервом его функций.
Мы увидим, впрочем, что излишние механические нагрузки на нерв, в результате одномоментной или длительной компрессии или растяжения нарушают эти токи и препятствуют прохождению импульса.
Скорость распространения импульса - это хороший показатель функциональной оценки нерва. Её можно измерить электромиографом, который использует техники стимуляции с регистрацией потенциалов. Сравнение со здоровой стороной или с контрольными величинами позволяет установить поражение, уточнить его локализацию и степень опасности. Этим средством можно воспользоваться для наблюдения за эволюцией поражения во времени.
ТРАНСПОРТ ЧЕРЕЗ АКСОН
Нейрон должен обеспечивать стабильность для своих дендритов и аксонов. Он постоянно возобновляет макромолекулы мембран и энзимы и контролирует биосинтез нейропередатчиков.
Аксон, длина которого у мужчин может превышать 1м, самостоятельно не способен обеспечить биосинтез макромолекул, из которых он состоит. С помощью радиоактивных маркеров мы исследовали течения, их скорость и переносимые ими молекулы.
Квазиэксклюзивный источник макромолекул аксона находится в клеточном теле нейрона. Целостность и хорошее функционирование аксона является результатом молекулярного транспорта, осуществляющегося в двух направлениях. Путь макромолекулярных элементов от нейрона к дистальным регионам аксона носит определение ортоградного или ортодромного транспорта через аксон. Возвращение вещества аксона, его транспорт в обратном направлении, носит определение ретроградного или антидромного транспорта через аксон.
41
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/