- •Аневризмы аорты
- •Сравнительная характеристика аневризм грудной и брюшной аорты
- •Аневризмы грудной аорты неатеросклеротического происхождения
- •Острая артериальная окклюзия
- •Облитерирующий атеросклероз артерий ног
- •Физикальное исследование
- •Неинвазивные исследования
- •Лечение
- •Немедикаментозное лечение заболеваний периферических артерий
- •Неатеросклеротические заболевания артерий
- •Болезнь и синдром Рейно
Болезнь и синдром Рейно
Определение: вазоспастические нарушения, основной признак которых — внезапное изменение окраски акральных отделов (пальцев рук и ног, ушных раковин, носа) при охлаждении или стрессе. Побледнение указанных участков обычно сменяется цианозом. После согревания сначала наступает покраснение. затем окраска восстанавливается до нормальной. В межприступный период цвет акральных отделов не изменен.
|
Болезнь Рейно (идиопатический синдром Рейно) |
Синдром Рейно на фоне другого заболевания |
Этиология |
Неизвестна. Возможно, болезнь обусловлена аномалией дистальных артерий или гиперреактивностью симпатической нервной системы |
Причиной могут быть лекарственные средства -адреноблокаторы, алкалоиды спорыньи, возможно — винбластин и блеомицин), коллагенозы, окклюзирующие заболевания артерий, неврологические расстройства, гипотиреоз, а также профессиональные травмы кистей рук |
Распространенность |
Женщины болеют чаще мужчин. Болезнь обычно начинается в возрасте до 40 лет |
Встречается у лиц обоего пола |
Течение |
Течение доброкачественное, однако вазоспазм может развиваться при все менее низкой температуре. Изредка — изъязвления пальцев, хронический паронихий, склеродактилия |
Зависит от основного заболевания. При коллагенозах, особенно системной склеродермии, ишемия и изъязвления пальцев плохо поддаются лечению |
Лечение меры общего характера
хирургическое |
Защита от переохлаждения, прекращение курения. Празозин, 1 мг внутрь 2— 3 раза в сутки, или доксазо-зин, 1—2 мг внутрь 1 раз в сутки. Часто помогает психотерапия |
Защита от переохлаждения, отказ от курения, лечение основного заболевания. Празозин, 1 мг внутрь 2—3 раза в сутки, или доксазозин, 1—2 мг внутрь 1 раз в сутки |
Региональная симпатэктомия в 50—60% случаев приводит к улучшению состояния (особенно ног) |
Эффект региональной симпатэктомии менее предсказуем и устойчив, чем при болезни Рейно, однако если другие мероприятия неэффективны, данная операция может ускорить заживление трофических язв |