Диагноз реинфекция

базируется на следующих критериях:

1) достоверность первого заражения;

2) полноценность лечения по поводу первого заражения;

3) полная негативация серореакций.

4) выявление нового источника заражения или наличие подозрительного в плане возможности заражения полового контакта.

5) классическое течение сифилиса в результате повторного заражения с появлением первичной сифиломы в другом месте;

6) обнаружение бледных трепонем с поверхности нового твердого шанкра.

Клинический рецидив

̶ это повторное появление клинических проявлений сифилиса у леченного больного после исчезновения первоначальных клинических симптомов при условии исключения реинфекции.

Инкубационный период

•Инкубационный период – время, которое проходит от момента контакта с источником заражения и появлением у человека первых признаков заболевания.

•При сифилитической инфекции он составляет от 3 до 4 недели.

•Его продолжительность зависит от состояния иммунной системы и общей реактивности организма пациента.

Удлинение инкубационного периода

•первичные (врождённые) иммунодефицитные состояния;

•вторичные иммунодефицитные состояния на фоне хронических заболеваний (туберкулёз, гепатиты и др.) или интоксикаций (алкоголизм, наркомания, токсикомания и др.);

•применение антибактериальных препаратов (в дозах, недостаточных для лечения сифилиса).

Укорочение инкубационного периода

•у людей с хорошим иммунным ответом (молодые, физически здоровые лица);

•при наличии множественных шанкров.

ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА

▫первичный серонегативный сифилис;

▫первичный серопозитивный сифилис;

▫Продолжительность первичного периода 6 – 8 недель.

•Первичный период сифилиса начинается с момента появления первичной сифиломы – твёрдого шанкра.

•Шанкр возникает строго в месте внедрения бледной трепонемы через кожу или слизистую оболочку.

Клиника твердого шанкра

•На поверхности первичной сифиломы, как правило, имеется лимфоидное отделяемое – серум, в котором содержится большое количество бледных трепонем.

•Возбудителя всегда больше в отделяемом эрозивных шанкров, по сравнению с язвенными; в периферической зоне по сравнению с центральной.

•Характерно отсутствие островоспалительных явлений в окружающих тканях.

Клиника твердого шанкра

•Шанкр безболезненный -

анестезирующий эффект бледной трепонемы на нервные окончания в области шанкра.

•При пальпации в основании определяется инфильтрат хрящевидной плотности.

•Заживают шанкры без лечения обычно через 4-6 недель, оставляя после себя рубчик («печать дьявола») если он был в виде язвы, или бесследно – если в виде эрозии.