ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА

▫вторичный свежий сифилис; ▫вторичный рецидивный сифилис; ▫вторичный скрытый сифилис.

Вторичный период сифилиса

•Развивается вследствие гематогенной диссеминации возбудителя, который попадает в кровь из лимфатической системы.

•Наблюдается транзиторная спирохеттемия.

•Бледные трепонемы оседают на сосудистой стенке, тканях и органах, в том числе на коже и слизистой оболочке.

Общие черты высыпаний вторичного периода

•сифилиса:

постепенное развитие, без существенных субъективных ощущений;

•расположение на любом участке кожи и слизистой оболочки;

•волнообразность течения: периоды наличия высыпаний сменяются периодами их отсутствия;

•доброкачественность – регресс элементов без разрушения кожи и слизистой оболочки;

•полиморфизм высыпаний;

•высокая заразительность эрозивных, мацерированных и язвенных элементов сыпи;

•склонность с спонтанному разрешению проявлений на коже и слизистой оболочке.

У 60-80% пациентов наряду с высыпаниями вторичного периода сифилиса выявляются эпителизирующийся (рубцующийся) твёрдый шанкр или его следы (вторичное пигментное пятно, свежий рубчик), а также регионарный лимфаденит.

Особенности вторичного свежего сифилиса:

•обильность элементов сыпи;

•симметричность их расположения;

•яркость высыпаний, цвет – розово- красный, красный;

•размеры – мелкие;

•элементы сыпи не склонны к слиянию и группировке.

Особенности вторичного рецидивного сифилиса:

•уменьшение количества элементов сыпи с каждым рецидивом;

•увеличение размеров высыпаний (иногда за счёт их периферического роста);

•склонность сифилидов к слиянию и группировке (в ряде случаев с образованием разнообразных фигур);

•преимущественная локализация сыпи – в местах давления, трения, мацерации.

Розеолёзная сыпь

Представляет собой сосудистые пятна диаметром 0,5-1 см с нерезкими очертаниями, округлой или овальной формы, не шелушащиеся и не возвышающиеся над уровнем окружающей кожи. Цвет на начальном этапе – розово-красный или красный, при регрессе и на более поздних этапах сифилитической инфекции – бледно- розовый. Исчезает при надавливании.

Разновидности сифилитической розеолы:

•возвышающаяся (элевирующая, уртикарная, экссудативная)

•шелушащаяся

•фолликулярная (зернистая, точечная)

•сливная розеола