ПоказателиинтерфероновогостатусаупациентоксЦмви
Известно,чтооднимизосновныхсредствзащитыорганизмаотвирусныхибактериальныхинфекций,втомчислеЦМВИ,являетсяегособственнаясистемаинтерферонов(IFN),продукциякоторыхнаходитсяподконтролеморганизмаиотражаетсяуровнемфункциональнойактивностииммунокомпетентныхклеток.Приэтомстепеньпродукцииинтерферонавответнавоздействиеиндукторовегосинтезауказываетнадлительностьитяжестьхроническогоинфекционногопроцесса,тогдакакостраяегоформахарактеризуетсяпреждевсегопоявлениемIFNвсывороткекровипациентов(ЕршовФ.И.,1997;МалиновскаяВ.В.,2008;КицакВ.Я., 2004).
Внастоящеевремясчитают,чтоиспользованиеиммуномодулирующихпрепаратовнарядустрадиционнымиметодамитерапиивирусныхинфекцийприводиткзначительномуповышениюэффективностилеченияиснижениювероятностирецидивов,преждевсего,благодаряэффекту,оказываемомунаиндукциюорганизмомпациентаинтерферонов,обладающихмощнойпротивовируснойфункцией.Участиеввоспалительномпроцессеинтерферонов(IFN-γиIFN-α)определяетсяихбиологическимиэффектами.IFN-αактивируетестественныекиллеры,ингибируетрепродукциювирусовипролиферациюклеток.IFN-γактивируетпродукцию провоспалительныхцитокинов(ЕршовФ.И.,Исаков В.А., 2008).
Приоценкепоказателейинтерфероновогостатуса быливыявленынарушенияубольшинствапациентовсцитомегаловируснойинфекциейурогенитальноготракта.
Таблица№66.
ПоказателиинтерфероновогостатусауженщинсЦмвИисопутствующей инфекциейУгт
-
Показатель(МЕ/мл)
Сывороточ.
IFN
Спонтанн.
IFN
IFN-α
IFN-γ
I(А)
4,14±0,25
0,14±0,007
37,37±4,26
16,48±2,04
II(А)
8,89±1,03*
0,11±0,002
27,14±2,01*
8,13±1,26*
III(А)
5,03±1,01
0,13±0,001
49,63±3,36
13,09±3,25
I(B,С)
8,48±1,31*
0,47±0,02
47,48±5,12
15,99±3,26
II(B,С)
11,58±2,04*
0,21±0,02
29,69±2,37*
14,37±1,49
III(B)
8,39±1,22*
0,11±0,03
52,13±2,14
15,09±1,25
Контр.
4,82±0,51
0,11±0,003
43,54±3,15
15,52±1,91
*достоверные различияпосравнениюспоказателямивконтрольнойгруппеприp<0,05
При сравнительном анализе показателей интерферонового статуса былотмечендисбалансвсистемеинтерферонапрактическивовсехгруппах,кроме
III(А)(персистирующеетечениеЦМВИбезИППП).Отклоненияпреимущественноотмечалисьвпоказателяхсывороточногоинтерферона,которыедостоверноповышалисьотносительнопоказателейвгруппесравнения.ПомимоэтогобыловыявленоугнетениепродукцииIFN-αиIFN-γупациентоксреактивированнымтечениемцитомегаловирусноймоноинфекциейиIFN-αвсочетанииреактивированнойЦМВИиИППП.
ПрианализесостоянияинтерфероновогостатусаупациентоксЦМВИбылапроведенаоценкасоотношенияженщинснормальнымизначениямиинтерферонов.
%
Рисунок4.Процентноесоотношениеженщинсуровнеминтерфероноввпределахнормальныхзначений
Изрисункаследует,чтовсреднему48,9%впервойгруппе,у81,54%второйгруппыиу43,52%третийгруппыпосравнениюсконтролем(15%)отмеченоповышениесывороточногоинтерферонав2раза.Уровеньспонтанногоинтерферонаувсехисследуемыхженщинсоответствовалнормальнымпоказателям.СнижениеIFN-αтакжепреимущественноотмечалосьвгруппес
реактивированнымтечениемЦМВИвсреднему71,56%ивподгруппеслатентнымиперсистирующимтечениемвируснойинфекциинафонеИППП–всреднему63,26%больных.Отклонениявпоказателяхинтерферонагаммабыликонстатированывсреднемменеечему30%пациенток.Отклонениявинтерфероновомстатусесвидетельствовалионекоторойстепени
«напряженности»системыIFNособенноприналичииИПППиприреактивацииЦМВИ.