2. Осложнения,возникшиеустероидрезистентныхбольныхИаПприлеченииазатиоприномвсочетаниисСгк

Из17СР(+)больныхнепереносимостьАЗАвозниклау2(наблюдалисьэпигастральныеболи,тошнотаирвота).ОсложненияубольныхИАПнаблюдалисьтольковызванныеСГК;осложнений,связанныхсприменениемАЗА,неотмечалось(таблица26).

Таблица26.РаспределениеСР(+)больныхпоразвитиюосложненийнафонетерапииСГК.

Осложнения	Количествобольных
	Абсолютноечисло	%
Эндокринопатии
ОжирениепоКушингоидномутипу	17	100
Пиодермии
Стрептостафилодермии	4	23
Микозы
Кандидоз	3	17
Отрубевидныйлишай	1	6
ЗаболеванияССС
Гипертоническаяболезнь	2	12
Стенокардия	2	12
ИБС	1	6
Мерцательнаяаритмия	1	6
ОНМК	1	6
Стероиднаяангиопатия	1	6
ЗаболеванияЖКТ
Хр.гастродуоденит	1	6
Нарушениеминерализациикостей
Системныйостеопороз	1	6

Следуетотметить,чтоприанализеосложнений,возникшихприлеченииСГКобщееколичествопациентовбылобольше17,чтосвязаносразвитиемсразунесколькихосложненийуодногоитогожебольного.Изтаблицывидно,чтонаиболеечастымизосложненийявлялосьожирениепокушингоидномутипу,частовозникалимикотическиепоражения,пиодермиииосложнениясосторонысердечно–сосудистойсистемы(фото1,2,3,4).

Фото1.ОсложнениетерапииСГК:ожирениепокушингоидномутипу.

Фото2.ОсложнениетерапииСГК:отрубевидныйлишай.

Фото3.ОсложнениетерапииСГК:микозы(руброфития).

Фото4.ОсложнениетерапииСГК:стероиднаяангиопатия.

2. ИзучениеэкспрессиигенаNf-kBустероидрезистентныхистероидчувствительныхбольныхИаПиеединамикинафонетерапииазатиоприном

Привоспалениивомногихклетках,включаяклеткииммуннойсистемы,

активируетсяэкспрессиятранскрипционногофактораNF-kB.СГКиNF-kBспособныингибировать активирующиеэффектыдругдруга.ЭтотантагонизмтакжеможетбытьпричинойСРпривоспалении.РольNF-kBввоспалениивесьмавелика,таккакониндуцируетактивность генов[33].

Результаты,полученныеприпроведенииПЦРврежимереальноговременивгруппеСР(-)пациентов,представленынарисунке89иприведеныв2-хизмеренияхпокаждомупациенту(среднеезначение);кДНКгенаNFkB

вычислялиотносительноэкспрессиигенов Gapdh(числокопий10⁶).