Глава3.Результатыисследования

1. Ретроспективный анализисторийболезнибольныхИап

   1. Общая характеристикаклиническихданныхбольныхИап

Ретроспективныйанализ123историйболезнипроводилсянаданныхкакархивногоматериала,такибольных,находившихсяподнашимнаблюдением.Былоустановлено,чтоиз123больныхсоставляли79(64%)женщини44(36%)мужчиныввозрастеот15до82лет(рисунок14,15).

Женщины;64%

Мужчины;36%

Рисунок14.РаспределениебольныхИАПпополу.

Изрисунка14следует,чтоИАПстатистическизначимочащеотмечаласьуженщин(р<0,001),анашинаблюдениясоответствуютданнымлитературы[59,199].

Количествобольных

25

20

15

10

5

0

<30лет30-40лет40-50лет50-60лет60-70лет>70лет

Мужчины Женщины

Рисунок№15.РаспределениебольныхИАПпополуивозрасту.

Изрисунка15следует,чтомаксимальноеколичествобольныхИАПвозникаетвдваразачащесредиженщинстарше70лет(21женщинаи10мужчин).ПрисравнениисреднеговозрастазаболеваемостиИАПпополу(57,9±2,01умужчини56,7±1,7у женщин)статистическизначимыхразличийневыявлено.Однакоприсравнениисданнымилитературысреднийвозрастнашихбольныхбылвыше.ПоданнымлитературысреднийвозрастбольныхИАП45,3года[59,162].

Количествобольныхв%

соотношении

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

ВП СП ВегП ЛП ПНП

Мужчины Женщины

Рисунок16.РаспределениебольныхИАПпополувзависимостиотклиническоговариантаИАП.

ПрисравнительнойхарактеристикераспределенияклиническихформИАПиз44мужчин19(45,2%) страдалиВП,17(38,1%)–СП,1(2,4%)–ВегП,

1(2,4%)–ЛП,6(12%)–ПНП;из79женщину46(62%)наблюдалиВП,у27(34,2%)–СП,у1(1,3%)–ВегП,у5(2,6%)–ПНП.Такимобразом,ВПиСП

статистическизначимочащестрадалиженщины,втовремякакПНП–мужчины, чтосоответствуетданнымлитературы(рисунок16)[131, 162].

Врезультатеанализаонкологическогопоискау123больныхИАПбыловыявлено8больныхзлокачественнымиопухолями(таблица11).

Таблица11.Онкологическиезаболевания,выявленныеубольныхИАП.

Группыбольныхпо результатамонкопоиска	Нозология	Количествобольных (абсолютноечисло)
Злокачественные новообразования	Ракмочевогопузыря	1
	Плоскоклеточныйрак легкого,узловатаядиффузнаяформа,сметастазамивсредостениеирегионарныелимфоузлы	1
	Хроническийлимфолейкоз	1
	Ракклитора	1
	Ракшейкиматки	1
	Ракпрямойкишки	1
Послеоперацийпо поводузлокачественныхопухолейванамнезе	Ракпочки/ванамнезе,6лет доначалаИАП/	1
	Ракпрямойкишки/в анамнезе,годдоначалаИАП/	1

Такимобразом,ИАПкакпаранеопластическийпроцессвстречалсявнашихнаблюденияхв9,7%случаяхиз72обследованныхбольных,таккакпослеоперационноеразвитиепузырчаткиможнорассматриватьподаннымлитературыкакпаранеопластическийпроцесс.

КлиническиепроявленияПНПубольныхпротекали,преимущественно,потипуобычныхформИАП.Так,приракеклитораиракешейкиматкиудвухженщинПНПпротекалааналогичноВПсгенерализованнымибуллезнымивысыпаниямиисочнымиэрозияминакожныхпокровахислизистыхоболочкахполостиртаигениталий.ПервоначальныйдиагнозумужчиныракомлегкогозвучалкакСП.БольномуракоммочевогопузырябылвыставленпервичныйдиагнозЛП.ПриракепрямойкишкизаболеваниепротекалопотипуВП.Высыпанияприхроническомлимфолейкозе

отличалисьполиморфизмом(пятна,напряженныекрупныеимелкиепузыри)споражениемслизистыхоболочекполостиртаиконъюнктивы.Убольного,перенесшегооперациюпоповодуракапочкиванамнезе,наблюдаласькожнаясыпьввидефолликулярныхпапулипсориазиформныхбляшек.

Анамнестическиеданныеподебютузаболеваниябылипредставленыу100больныхИАП.

Не выяснена

СтрессАденовируснаяинфекция

ИнсоляцияПрименениеантибиотиковПротезированиезубов

ПриемйодаМинеральныеваннысйодомибромом

Профвредности

АбортЗолотыесерьги

ТравмаТвердыйантиперспирантФизическаянагрузка

ГенетическаяпредрасположенностьРаботавхолодномпомещении

0% 5%10%15%20%25%30%35%40%45%50%