5 курс / Госпитальная педиатрия / Респираторная_патология_новорожденных

ФБОУ ВО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ПЕДИАТРИИ ЛЕКЦИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА К ТЕМЕ

«БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ»

Профессор кафедры, доктор медицинских наук,

ПАНОВА ЛЮДМИЛА ДМИТРИЕВНА

СТАТИСТИКА МЗ РФ

низкая масса тела <2000 г

очень низкая масса тела, <1500 г

экстремально низкая масса тела

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ МАЛОВЕСНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

•Заболеваемость и смертность в 20 раз выше, чем у доношенных.

•На долю недоношенных приходится 60% -70% случаев ранней

неонатальной смертности.

•Мертворождаемость в 8-13 раз чаще, чем при доношенной беременности

•Социальная проблема: высокая инвалидизация при ГВ менее 28 нед.

– до 40%.

•Биоэтические проблемы: выживаемость увеличилась с 40% (в 2008г)

до 78,5% (в 2015)

•Среднее пребывание в ОРИТ- 48,4 дня

•Средняя стоимость лечения – 554,9 тыс. рублей

ГЛОБАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА-УЛУЧШЕНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОГНОЗА

КАТАМНЕЗ неврологического и психического здоровья маловесных новорожденных за последние 15 лет:

Значительное нарушение навыков адаптации в социуме (варианты аутизма)

Депрессивные состояния

Суициды

Физическое отставание

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

•16% детей с ЭНМТ имеют задержку внутриутробного развития

•к 36 неделям коррекционного возраста задержка роста отмечается у 89% пациентов

•к 18-22 месяцам коррекционного возраста рост, вес и

окружность головы у 40% пациентов остается ниже 10 перцентиля

Dusick AM et all Growth failure in the preterm infant: can we catch up?

Semin Perinatol. 2003 Aug;27(4):302-10.

УЗИ-СКРИНИНГ I ТРИМЕСТРА: УВЕЛИЧЕНИЕ ВОРОТНИКОВОГО ПРОСТРАНСТВА

(СИНДРОМ ДАУНА)