Глава XVII
ДРУГИЕ ВИДЫ ТРАВМЫ
ЭЛЕКТРОТРАВМА
Повреждения и следы на теле человека и одежде воз никают в результате механического, теплового и электроли тического воздействия тока. На коже они проявляются в виде типичных электрометок и фигур молнии, а также кровоизлия ний, ссадин, ран с различного характера краями, ожогов. На материалах одежды могут быть разрывы без следов опа дения или со следами, различной формы мелкие отверстия, разрежение ткани в области действия тока.
Основными вопросами, разрешаемыми в процессе исследо вания случаев смерти или расстройства здоровья от действия технического или атмосферного электричества, являются сле дующие.
1. Возникли ли повреждения и изменения тела и одежды человека от воздействия электротока? Прижизненны ли они?
2.Есть ли в области электрометки металлизация и если •есть, то каким металлом, характер металлизации?
3.Положение пострадавшего в момент травмы?
Для ответа на эти вопросы эксперт применяет ряд прие мов и методов как непосредственно у секционного стола или во время освидетельствования, так и при дальнейшем лабо раторном исследовании изъятых частей трупа или предметов одежды потерпевших. Объект исследуют визуально, с по мощью операционного микроскопа, бинокулярной лупы или стереоскопического микроскопа (МБС-2). При этом уточняют форму, размер и цвет знаков тока на коже и предметах одежды.
На коже электрометки могут иметь округлую, эллипсоид ную форму или форму розетки. Так называемые контактные электрометки иногда точно повторяют форму поверхности то конесущего предмета, а на проводнике могут оставаться ча стицы эпидермиса и дермы с четко выраженным папилляр ным узором (рис. 76).
Внешне знаки тока напоминают сухую мозоль, но могут быть и в виде кровоизлияний в кожу, ссадин, ран с краями различного характера, вокруг которых часто наблюдаются ожоги вплоть до обугливания. От действия атмосферного
329
Рис. 76. Электротравма.
а — электрометки |
на ладони и пальцах правой руки, отображающие форму |
|
проводника тока |
(трубка антенны): б - следы узора кожи части ладони и |
|
пальцев на |
трубке антенны; в — увеличенные следы папиллярного узора ко |
|
жи пальца |
на трубке и зеркального фотоснимка участков концевой фаланги |
|
в области |
электрометки. Хорошо видны совпадающие особенности |
электричества (молнии) на коже образуются фигуры молнии или отверстия с обожженными краями, проникающие иногда до костей, с обугливанием, обширные ожоги тела и опаление волос. Вокруг знаков тока от воздействия технического элект ричества на коже может наблюдаться металлизация, обнару живаемая уже при исследовании с помощью стереоскопиче ского микроскопа (МБС-2), в виде различного цвета окраски кожи в зависимости от металла проводника: медь образует голубоватую, зеленоватую, желто-коричневую и коричневую окраску; железо—желтую, желто-коричневую, коричневую и черную; свинец — желто-серую, серую, серо-черную, желто-ко ричневую; алюминий—серую, желтоватую, желто-коричне вую, коричнево-черную; олово-—буро-коричневую, коричневосерую. Иногда металл обнаруживают в виде блестящих на слоений. В дальнейшем следы металла могут быть выявлены
изафиксированы с помощью метода цветных отпечатков.
Сцелью определения электрометок и дифференцирования их со ссадинами, вызванными механическим воздействием, возможно применение электрометрии (В. А. Агеев, 1969). Для измерения электрического сопротивления кожи используют ламповый мегометр МОМ-3, дающий показания в пределах от 1 кОм до 10 000 МОм и имеющий выходное напряжение на концах щупов не выше 80 В. Как показали эксперименты, электрическое сопротивление в области электрометок по срав нению с кожей трупа и областью ссадин уменьшалось в 3— 4 раза, и особенно оно падало в зоне отложения металла проводника тока.
При исследовании электрометок в ИКЛ с использованием ЭОП или фотографирования возможно выявить обугленные участки и следы плавления металла проводника (действие тепла Джоуля) в виде черноватых точек, иногда сливающих ся между собой в сероватое облачко или повторяющих форму контактной поверхности проводника (В. А. Агеев, 1969; В. И. Овсянников, 1969). Обнаруженные изменения могут быть зафиксированы с помощью устройства к стереоскопиче скому микроскопу (МБС-2), предложенного В. И. Акоповым, или другими способами (см. главу V).
Довольно простым по выполнению и высокочувствитель
ным (определение с точностью |
до 0,1—0,01 мг) |
является |
м и к р о к р и с т а л л и ч е с к и й |
м е т о д анализа |
металла |
проводника. Качественный микрохимический метод основан на получении характерных кристаллических осадков (рис.77).
Вывод о типе металла делают на основании формы, окрас ки и величины кристаллов, изучаемых с помощью микроскопа (В. Е. Дружинин, 1970). Кусочки ткани с электрометками и контрольные участки раздельно нагревают в фарфоровых ча шечках при высокой температуре с целью их озоления. Золь ный остаток растворяют в химически чистой азотной кислоте
331
Рис. 77. Микрокристаллические реакции на металлы проводника (справа — на схеме, слева — в препарате).
/ — кристаллы комплексной соли |
алюминия; |
2—кристаллы |
тетрароданомеркуриата |
|
меди; J — кристаллы |
гексанитрита |
калия, свинца и меди; |
4 — кристаллы йодида |
|
свинца; 5 — кристаллы |
тетрароданомеркуриата |
свинца |
|
в разведении 1:1, затем фильтруют. Фильтрат выпаривают досуха на водяной бане. Сухой остаток, содержащий раство римые соли азотной кислоты — нитраты, растворяют в 5— 7 каплях дистиллированной воды и исследуют на наличие железа, алюминия, меди и свинца.
Обнаружение меди. В каплю исследуемого раствора, слег ка подкисленного 1 н. водным раствором уксусной кислоты, вносят крупинку ацетата свинца. После растворения послед него добавляют в избытке кристаллы нитрата калия. При этом наблюдается выпадение осадка [K2 PbCu(N02 )6 ] тройно го нитрита калия, свинца, меди, кристаллы которого под микроскопом имеют форму кубов черного цвета. Для откры тия ионов меди используют и другую реакцию с ртутно-рода- новым реактивом. В каплю исследуемого раствора, слегка подкисленного 1 н. водным раствором уксусной кислоты, вно сят каплю ртутно-роданового реактива. При этом образуются кристаллы Cu[Hg(CNS)4 ] тетрароданомеркуриата меди в ви де желто-зеленых розеток.
Обнаружение алюминия. В каплю исследуемого раствора, подкисленного 1 н. водным раствором уксусной кислоты, вно сят крупинки молибденовокислого аммония. При микроско пическом наблюдении можно видеть выпадение бесцветных кристаллов 3(NH4 hO. А120212МоОз19Н20 в виде ромбов.
8 электрометках, образовавшихся под действием проводни ков из алюминиевых сплавов, с помощью микроанализа лег ко выявляют алюминий, так как эти сплавы содержат более 90% алюминия.
Обнаружение железа. К капле исследуемого раствора до бавляют каплю 1% водного раствора ферроцианида калия (желтая кровяная соль) в 0,1 н. водном растворе соляной кислоты. В результате реакции раствор приобретает интен сивно синюю окраску. Под микроскопом наблюдается выпаде ние аморфного осадка {Fe4[Fe(CN)6]3} ферроцианида желе за в виде синих хлопьев (берлинская лазурь).
Обнаружение свинца. К. капле исследуемого раствора, слегка подкисленного 1 н. водным раствором уксусной кисло ты, прибавляют каплю 0,1 н. раствора калия йодида. Под микроскопом наблюдается выпадение тонких шестиугольной и треугольной формы кристаллов йодида свинца (РЫ2) жел товатого цвета. Для открытия ионов свинца используют и другую реакцию, в каплю исследуемого раствора, слегка под кисленного 1 н. водным раствором уксусной кислоты, вносят каплю ртутно-роданового реактива; микроскопически наблю дают образование кристаллов тетрароданомеркуриата {Pb|"Hg(CNS)4]} свинца в виде ромбов правильной формы.
На предметах одежды под действием тока могут возни кать повреждения в виде разрывов без следов обгорания и опаления, причем концы волокон нитей бывают как бы глад-
333
ко срезаны (С. Д. Кустанович, 1965), что обнаруживается при непосредственной микроскопии. Действие тепла выра жается в образовании на одежде опаленных участков или участков выгорания. Л. В. Станиславский (1972) в экспери менте отметил действие тепла Джоуля и на отдельныево локна нитей ткани на некотором удалении от места контакта с проводником тока. Характерной особенностью для действия электротока, по его мнению, является наличие на волокнах «янтарных четок», образование которых он объясняет дей ствием короновидного разряда. На текстильных изделиях из шерсти и синтетической ткани короновидный разряд на от дельных волокнах образует шарообразные или сигарообраз ные утолщения, возникающие в результате расплавления и застывания их вещества. Они могут быть прозрачными или опалесцирующими, иногда одиночными, чаще расположены «четками», диаметр их соответствует двойной, изредка трой ной толщине волокна. Эти изменения обнаруживают при исследовании ткани с помощью стереоскопического микро скопа (МБС-2) и при изучении препаратов краевых нитей с увеличением до 400 раз.
Разряд тока иногда образует в месте входа на одежде отверстие с опадением (иногда до полного отсутствия ворса на этом участке) или без него. Отверстие, образованное элек трозарядом, можно сравнить с повреждением от действия раскаленной иглы. Подобные мелкие отверстия в тканях одежды могут возникать от действия капель расплавленного металла. Разрывы одежды, возникающие при поражении молнией, чаще множественны, обширны, не соответствуют ло
кализации |
повреждений кожи. |
Наблюдается оплавление и |
|
намагничивание металлических |
частей (фурнитура) одежды |
||
и предметов, находящихся в карманах. В |
некоторых случаях |
||
разорванная одежда может быть сорвана |
с потерпевшего и |
||
отброшена |
в сторону. |
|
|
Явления электролизного разрушения имеют место только на хлопчатобумажных и вискозных материалах, что, видимо_, связано с их способностью впитывать электролиты и пропу скать ток по самим волокнам (Л. В. Станиславский, 1972). Этот признак проявляется в разрежении ткани вследствие рас пада некоторых нитей (возгонка до газообразного состояния) без признаков термического воздействия. Между ними сохра няются неизмененные нити ткани. По краям разрушенных участков концы волокон чуть утолщены, имеют выпуклый, как бы обтаявший контур. Внутри стержней этих волокон у их концов и на некотором отдалении от них определяются очажки мелкой зернистости, а иногда и очень своеобразные изменения структуры в виде тончайших линий, напоминаю щих узоры на замерзшем окне. При продолжительном дей ствии тока образуется сплошной дефект ткани, отображаю-
334
щий форму контактируемого электрода. Специфичной для поражения электротоком Л. В. Станиславский (1972) считает пластическую деформацию хлопчатобумажных и вискозных волокон, которая проявляется в змеевидной концентрической извитости их (при нагревании они не искривляются).
Расплавление и испарение металлических частей одежды (пуговиц, крюков, гвоздей обуви, украшений и др.) иногда сообщает характерную окраску прилегающих к участкам одежды, зависящую от металла этих предметов. Под дейст вием высокой температуры возможно оплавление отдельных металлических деталей, в том числе и гвоздей на подошвах обуви.
Для выявления вида металла в зоне повреждения на пред метах одежды может быть, так же как и в отношении элект рометок на коже, применен метод цветных отпечатков, рент геновское исследование в мягких лучах Букки и спектральный метод исследования. Последовательность применения различ ных методов выявления металла в зоне электрометок ничем не отличается от выявления его при других видах травм (см. главы IV, VI, VII).
ТЕРМИЧЕСКАЯ ТРАВМА
Помимо механических воздействий, на тело и одежду че ловека может действовать термический фактор, оказывая как общее, так и местное действие. При исследовании таких воз действий разрешается ряд следующих вопросов, важных для следствия и суда.
1. Являются ли повреждения и изменения тела и одежды человека результатом действия термического фактора; при жизненны ли они?
2.Чем вызвано термическое повреждение: пламенем, кон тактом с нагретым телом (жидкостью), действием высокой температуры окружающей среды, электрическим током?
3.Какова продолжительность, интенсивность воздействия
икакого термического фактора?
4.Локализация повреждений, следов (место контакта), поза потерпевшего, положение его по отношению к термиче скому источнику?
При исследовании результатов воздействия термического фактора на тело и одежду человека возможно применение различных приемов и методик. При визуальном исследовании с применением увеличения (МБС-2) непосредственно у сек ционного стола или при освидетельствовании потерпевших отмечают локализацию, форму и размеры ожоговой поверх ности или следов воздействия термического агента. Наличие копоти на слизистой оболочке дыхательных путей, особенно в области разветвления трахеи, свидетельствует о прижизнен-
335
ном попадании пострадавшего в очаг пожара. В сомнитель ных случаях со слизистых оболочек рекомендуется делать отпечатки на предметных стеклах и изучать их с помощью биологического микроскопа и ЭОП (В. Н. Овсянников, 1969). В. К. Беликов и М. Д. Мазуренко (1973) в таких случаях рекомендуют исследовать содержимое лобных пазух и пазу хи основной кости с целью выявления в них частичек черной копоти (если стенки пазухи не подверглись обугливанию). Мелкие частицы угля при прижизненном воздействии пламе ни можно обнаружить и в кровеносных сосудах внутренних органов, в купферовских клетках печени и цитоплазме лей коцитов, находящихся в просвете сосудов (при отсутствии обугливания внутренних органов) (М. И. Касьянов, 1954). Для дифференциации частиц угля от гемосидерина применя ют реакцию Перльса и фотографирование препаратов в ин фракрасной части спектра. Частицы копоти не дают харак терной окраски на железо, а на фотографиях в ИКД имеется четкое изображение мельчайших частиц угля на бледно-се ром фоне остальной ткани, поскольку многие красители и пигменты растительного происхождения являются «прозрач ными» для ИКЛ (см. главу V).
Для доказательства прижизненного возникновения ожо гов, быстро приводящих к смерти, С. Н. Козлов (1972) ис пользовал спектрографический метод исследования. При этом выявилась определенная зависимость изменения уровней не которых макро- и микроэлементов в зоне повреждения кожи термическим агентом. Наличие же свинца в коже наблюда лось только при ожоге ее пламенем этилированного бензина.
При исследовании с помощью стереоскопического микро скопа (МБС-2) ожоговых поверхностей тела и предметов одежды выявляются и изымаются для дальнейшего исследо вания различные наложения (в том числе и остатки пищи), по характеру которых иногда можно определить источник термического воздействия (горячая пища).
Для выявления механических повреждений кожных по кровов, а также особенностей в области ожогов I и II сте пеней нами был успешно использован метод Ратневского по восстановлению первоначального вида ран (см. главу IX).
При значительных разрушениях тела останки подверга ются специальному исследованию (Методические указания главного судебно-медицинского эксперта СССР, 1973). Ви зуально и с помощью стереоскопического микроскопа в остан ках можно выявить незначительные кусочки костной ткани. Когда же на экспертизу доставляют золу, применяют комп лекс исследований, позволяющий с помощью макро- и мик ролюминесцентного анализа, а также поляризационной мик роскопии в проходящем и отраженном свете не только об наружить костную золу, но и дифференцировать ее от золы
336
топлива. Такая дифференциация может быть проведена и с помощью инфракрасного спектрального анализа, причем с помощью этого метода возможно провести видовую диагно стику костной золы, а также не только качественные оценки спектров поглощения, но и относительную количественную их оценку (В. М. Колосова, 1971).
Исследование предметов одежды начинают с общего осмотра и их измерения, отыскания повреждений и следов воздействия термического фактора с помощью методов, не изменяющих ее свойств. Далее описывают локализацию, форму обнаруженных повреждений и следов, их размеры, отмечают их характерные признаки. Повреждения и следы фотографируют с масштабом в видимой, а если необходи мо— в невидимой части спектра.
На участках тканей, подвергшихся продолжительному воздействию какого-либо фактора термического воздействия при температуре у поверхности ткани 100°С, ни визуально, ни при осмотре с увеличением не отмечается каких-либо макро- и микроскопических изменений волокон (естествен ных и химических). При исследовании этих участков (особен но новых шелковых и хлопчатобумажных тканей и штапель ного полотна) в ультрафиолетовой части спектра отмечается слабая желто-зеленая люминесценция, которая может быть зафиксирована с помощью приспособления к стереоскопиче скому микроскопу (МБС-2) (В. И. Акопов, 1972).
в—2257
Г л а в а XVIII
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ УТОПЛЕНИЯ
Экспериментально доказано, что при утоплении в прес ной воде последняя проникает в кровь, вызывая ее разве дение.
Б. С. Касаткин, В. П. Масенко и Д. И. Магазаник (1966) считают, что жидкость, в которой происходит утопление, на чинает проникать в кровь с момента погружения тела. Коли чество воды, проникающей в кровь, в основном зависит от проницаемости стенок легочных капилляров, продолжитель ности процесса утопления, а также солевого состава воды (Swann, Spafford, 1951). Вместе с аспирируемой жидкостью в кровь и внутренние органы проникают содержащиеся в ней инородные частицы, в том числе и диатомовые водоросли. Диагностика утопления в случаях гнилостных изм-енений трупов, извлеченных из воды, сопряжена со значительными трудностями, поскольку исчезают все морфологические при знаки этого вида смерти. В литературе имеется немало работ, авторы которых рекомендуют различные лабораторные ме тоды диагностики утопления: криоскопическии, определение электропроводности и метод рефрактометрии, химические ме тоды диагностики и др. Однако эти методы не нашли при менения в практике, так как дают определенный результат только на свежих трупах. Наиболее доказательным считался предложенный Revenstorf (1904) метод фитопланктона — определения в легких диатомовых водорослей.
ИССЛЕДОВАНИЕ НА ДИАТОМОВЫЙ ПЛАНКТОН
Установлено, что при утоплении диатомовые водоросли проникают не только в ткань легких, но и в другие внутрен ние органы, куда они заносятся током крови (Н. Н. Асафье- ва-Макарочкина, 1954; Н. П. Марченко, 1958, 1968; Б. С. Свадковский, В. А. Балякин, 1964; Mueller, 1953, 1963; Petersohn, 1964, и др.). В ткань легких диатомовые водорос ли могут проникать и посмертно. По мнению указанных ав-
338