Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:4 курс / Акушерство и гинекология / Akusherstvo_i_ginekologia_Preeklampsia_6_kurs_2019.pptx
X
- •Гипертензивные нарушения при беременности
- •МКБ-X. Класс XV: беременность, роды и послеродовой период.
- •Хроническая АГ
- •В группу ХАГ, помимо АГ и
- •Гестационная (индуцированная
- •Преэклампсия -
- •Классификация (ВОЗ, 2014)
- •Эклампсия - это
- •Хроническая АГ, осложненная преэклампсией
- •МКБ-X. Класс XV: беременность, роды и послеродовой период.
- •Критерии постановки
- •Диагностика ПЭ:
- •Диагностика ПЭ:
- •Классификация степени повышения АД
- •Протеинурия -
- •Протеинурия
- •Протеинурия
- •Протеинурия беременных О 12.1
- •Отеки беременных
- •Отеки беременных физиологические
- •Отеки беременных как симптом
- •Отеки беременных
- •Клинические проявления ПЭ
- •Обследование при ПЭ
- •ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ И
- •ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ И
- •ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ И
- •Оценка состояния плода
- •Г. Дополнительные лучевые методы диагностики
- •Определение степени
- •Диагностические критерии умеренной ПЭ
- •Диагностические критерии тяжелой ПЭ
- •Диагноз тяжелой ПЭ
- •Критерии тяжелой ПЭ (в дополнение к гипертензии и
- •БАЗОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ
- •ТЕРАПИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ
- •1. Тактика при умеренной ПЭ
- •Тактика при тяжелой ПЭ
- •Тактика ведения тяжелой ПЭ в зависимости от
- •Тактика при тяжелой ПЭ
- •Тактика при ПЭ
- •Показания к срочному родоразрешению
- •Метод родоразрешения
- •Метод родоразрешения
- •В родах
- •2. Базовая терапия
- •Сульфат магния
- •Магния сульфат
- •Магния сульфат
- •Контроль при применении
- •Критерии отмены магнезиальной
- •Профилактика и лечение судорожных
- •Могут использоваться как вспомогательные
- •3. Базовая терапия - антигипертензивная
- •Основные антигипертензивные ЛС, рекомендованные к
- •Резервные антигипертензивные ЛС,
- •Резервные ЛС для плановой терапии АГ у
- •Резервные антигипертензивные ЛС,
- •Клинический протокол диагностики и лечения
- •Антигипертензивная терапия
- •Антигипертензивная терапия
- •ЛС для быстрого снижения уровня АД при
- •При сохранении или развитии тяжелой
- •Лекарственные антигипертензивные средства, не
- •Антигипертензивные ЛС,
- •Антигипертензивные ЛС,
- •Антигипертензивная терапия
- •Коллоиды
- •Трансфузионная терапия
- •Назначение антикоагулянтов
- •Назначение антикоагулянтов
- •ЧТО ДЕЛАТЬ?
- •ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПЭ
- •ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕСТОЗА
- •ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕСТОЗА
- •Прогностическая ценность
- •ЧТО НОВОГО?
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •Аспирин
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •Не рекомендовано для профилактики ПЭ
- •Рекомендации по питанию и
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
- •HЕLLР-СИНДРОМ
- •продолжение
- •продолжение
- •Показания к экстренному родоразрешению:
- •При олиго- или анурии
- •При олиго- или анурии
- •продолжение
- •продолжение

Профессор Н.И.Киселева
!"# $%& ''("
&$'%$&)('%&$
*$+' !"'& ,
!%-$&%%!.& %#'!/#

!/'0 !"&!/
*12
345
657897
,:;<=>?
%'/'*' & %
@$&%A&%''B
& /!/%& C
D2;<=EFGHI
1876JKK
7
3174J715
#37J4777
17K7
FFL
MJN
/FF%OFPFQ*7;<=DFRE<F
;<=>STUNSTVWXYZ[\Y][^_`a
bc[de]ef[d[]b`_eab[aYe\
cgh[ab[]^Y`]NNSXa`h[e]V[eabi`Xa]e\
:;<=>?jIj<;=Rj=<k
l`a\ZV[e\bcmafe]YnebY`]:lVm?FlVm
a[o`dd[]ZebY`]^_`aha[p[]bY`]e]Zba[ebd[]b`_
ha[[o\edh^Yee]Z[o\edh^YeFQW[][pe:TqYbn[aQ
\e]Z?l`a\ZV[e\bcmafe]YnebY`]:lVm?r;<=kFQk>hF
;<=>STUWXYZ[\Y][^_`a
bc[de]ef[d[]b`_oeaZY`pe^oX\ea
ZY^[e^[^ZXaY]fha[f]e]ogNNSXa`h[e]
V[eabi`Xa]e\:;<=>?<<=R>j

Гипертензивные нарушения при беременности
(классификация ВОЗ, 2014; ESH/ESC, 2018)
K :857779
1?%#
Q 7 :M 3? R
M3r
Q7:?3
:871M2?
%#r
:L?Nr
K%#6L

Хроническая АГ
%#7
81
;<Q437
6
%#739;<
387977=;M

В группу ХАГ, помимо АГ и
симптоматической АГ,
входят:
%M 3 s1 Ks Q
4 %$ =k< F F
N%$I<FF3%$
t=jHFFt
>HFF
J M 3 Q
3 82 MJ 3 %$
: t =k< F F t I<
F F? 3 8 %$
=jHFF>HFF
!"
#$%&'()*
+,-.+,/'()0

Гестационная (индуцированная
беременностью) АГ
7J987%$77J
37;<1
762584:8
14<jN?F
1J37k;47
:STVNSTU;<=>?
1!2 3 4
!)'5
3 #
!263 4
7"
"3
#%#6uDv14

Преэклампсия -
J4J41
7J3J7254373
377254;<Q4
1K38254
7J9%$1=k<NI<FF
84:7J9<jN88/95:
;<=(.5?
74N
48N
wUmWFWXYZ[\Y][x`F=<:y?Fzc[{e]ef[d[]b`_T[p[a[|a[Q
[o\edh^YeNSo\edh^Ye;<=<
&44468Gj:=HH?};<=>
STVNSTU;<=>

Классификация (ВОЗ, 2014)
•
8
•
6
L
771
7K
77
:7Jk>?
3:7;>87?

Эклампсия - это
737 86 8
86JK 87 8 14 4
J 8 1JM 1~J
8 : 8M 8KM
F?
&377 214
6 7 7 M4
6F
j<v87377731377
77 89 715 7
3 857 7 3JQJK
1KF
7M7#F*FL77897FQy897;<=<GDFkQIF
Wy•xF{e]ef[d[]b`_T[p[a[|a[[o\edh^Yee]ZSo\edh^YeFWXYZ[\Y][^
e]ZyXZYb•dh\[d[]bebY`]x[bq`a€r;<=;{eaoc

Хроническая АГ, осложненная преэклампсией
77J7;<M8:•<j
1 7 84 ? 3 87
7948r
7 %# 8 K 65 8 JK ;<Q4
1%$7Mr
7 ;< M 37 4
:8 1
7J9%%%%?
‚‚‚ >7 #" 3 # !5
5 !
5 $ 5
?"%#"3

МКБ-X. Класс XV: беременность, роды и послеродовой период.
Блок 010-016: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время
беременности, родов и послеродовом периоде
МКБ-Х Классификация ВОЗ (2011)
010 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность,
роды и послеродовый период.
010.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая
беременность, роды и послеродовый период.
010.1 Существовавшая ранее кардиоваскулярная гипертензия,
осложняющая беременность, роды и послеродовый период.
010.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая
беременность, роды и послеродовый период.
010.3 Существовавшая ранее кардиоваскулярная и почечная
гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период.
010.4 Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая
беременность, роды и послеродовый период.
010.9 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность,
роды и послеродовый период.
Хроническая АГ
Хроническая АГ
(вторичная)
Хроническая АГ
(неуточненная)
011 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся
протеинурией.
ХАГ, осложненная ПЭ

МКБ-X. Класс XV: беременность, роды и послеродовой период.
Блок 010-016: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время
беременности, родов и послеродовом периоде
012 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без
гипертензии
012.0 Вызванные беременностью отеки
012.1 Вызванная беременностью протеинурия.
012.2 Вызванные беременностью отеки и протеинурия.
Отеки беременных
Протеинурия беременных
013 Вызванная беременностью гипертензия без значительной
протеинурии.
Гестационная АГ
014 Вызванная беременностью гипертензия со значительной
протеинурией.
014.0 Преэклампсия средней тяжести.
Преэклампсия
ПЭ умеренная
014.1 Тяжелая преэклампсия.
014.2 Преэклампсия неуточненная.
ПЭ тяжелая
015 Эклампсия.
015.0 Эклампсия во время беременности.
015.1 Эклампсия в родах.
015.2 Эклампсия в послеродовом периоде.
015.9 Эклампсия не уточненная по срокам.
Эклампсия
Соседние файлы в папке Акушерство и гинекология
