Импульсный генератор для лампы-вспышки „Storz" и стационарный блок источников освещения и импульсного генератора „Storz" 494-f.

Рис. 5.

Лапароскоп „Storz" — модификация лапароскопа Wildhirt и операционный лапароскоп „Storz-26038a".

Рис.6.

Установка для видеозаписи эндоскопических исследований „jvc" (Япония).

Наилучшую цветопередачу без использования лампы-вспышки дает фотопленка „Agfacolor-professional", так как она сбалансирована с цветовой температурой 3700 К°, которую излучает источник света „F-494". Для получения резких снимков диаметром 15 мм необходимо фокусное расстояние 70 мм и экспозиция 1/4-1/8 с. При этом следует учитывать, что освещенность объекта съемки падает пропорционально квадрату расстояния от него. Оптимальным расстоянием до фотографируемого объекта является 5—8 см. При необходимости сделать обзорный снимок с большого расстояния, следует либо подключать дополнительные световоды от источника света, либо использовать импульсную лампу мощностью не менее 250 Вт.

При фотографировании органов малого таза в положении Трен-деленбурга матка и ее придатки неподвижны и дыхательные движения диафрагмы не влияют на резкость снимка даже при выдержке 1/2-1/8 с.

Лапароскопическая кинематография стала возможной с появлением мощных источников света и стекловолоконных световодов большого диаметра, позволяющих почти без потерь передавать световое излучение для освещения брюшной полости. 16-миллиметровые универсальные кинокамеры „Красногорск 16ЛКМ" и французская „Bollcane" позволяют вести киносъемку с частотой 12—24 кадра в секунду. Эндоскопические фильмы служат не только объективным документом, но и средством обучения специалистов.

В последние годы фирмами „Bosch" (ФРГ), „Sony" (Япония) производятся телевизионные установки для эндоскопических исследований со специальными адаптерами для лапароскопии. Цветное изображение может быть записано на видеомагнитофон и использоваться в качестве учебного пособия (рис. 6).

2.2. Инструменты для выполнения оперативных вмешательств и манипуляций на брюшной полости

Инструменты для выполнения эндоскопических операций и манипуляций на брюшной полости бывают гибкими или жесткими в зависимости от модели эндоскопа, с которым они используются. Гибкие инструменты применяются с двухканальным эндоскопом Wildhirth. В последних моделях эндоскопов используются манипуляторы, покрытые электроизоляцией и имеющие специальный контакт для подключения источника тока высокой частоты. Конструкция их довольно сложна, особенно инструментов для биполярной коагуляции.

Применение манипуляторов без изолированного корпуса весьма ограниченно, так как в любой момент при лапароскопии может возникнуть необходимость в коагуляции кровоточащего сосуда или в рассечении спаек.

С операционной одноканальной моделью лапароскопа типа „Storz-26038 А" применяется набор жестких изолированных операционных инструментов длиной 44 см и инструменты без изоляции, но с контактом для подключения коагулятора (рис. 7). В этом случае с лапароскопом применяют троакар, покрытый изоляционным материалом.

Рис.7.