4 курс / Акушерство и гинекология / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум

—турунды и полоски делают из кусков бинта шири ной 5 см и длиной 40–50 см, подворачивая концы внутрь на 1–1,5 см;

—ватный тупфер готовят, наматывая кусочки ваты на конец деревянной палочки длиной 15–20 см.

Рис. 54. Заготовка операционного материала (шарики)

Заготовка и складывание операционного белья

Цель: научить студента заготовке и складыванию операционного белья для стерилизации.

Оснащение:

nхалат;

nмаска с косынкой или шапочка;

nпростыни большого (2,5 ½ 1 м) и малого (1 ½ 0,8 м) размеров;

nполотенце размером 1 м ½ 40 см.

Бикс с бельем:

—открыть сетку бикса;

—уложить на дно и края банки салфетку;

—уложить на дно бикса индикатор;

—уложить в бикс халат горловиной кверху столбиком (в высоту бикса), рядом также положить просты ни, между ними — маску с косынкой или шапоч кой и полотенце);

—сверху положить перчатки, пересыпанные тальком и завернутые в салфетку;

—рядом с перчатками положить салфетку для выти рания рук;

—в центр белья положить еще индикатор сте рильности;

—завернуть края салфетки;

—под крышку положить индикатор стерильности;

—плотно закрыть крышку бикса;

—привязать к крышке бикса бирку с указанием отде

ления, кабинета, содержимого, даты укладки и подписью медсестры, проводившей укладку в бикс.

Бикс с перевязочным материалом:

—после дезинфекции изнутри открыть сетку бикса;

—уложить большую салфетку на дно и края бикса;

—поместить на дно индикатор стерильности;

—уложить в бикс салфетки по размерам, связанные по 10 штук полоской бинта;

—уложить в бикс марлевые и ватные шарики в марле вых мешочках (по 10–15 штук в каждом);

—перевязочный материал уложить вертикально, по слойно, рыхло;

—в центр положить индикатор стерильности;

—завернуть края большой салфетки;

Ножницы, зажимы и крючки подают в закрытом виде, ручкой от себя.

Иглодержатель подают после того, как зажмут в нем иглу, при этом острие иглы должно быть обращено вле во, а оба конца направлены вверх. После этого необхо димо в иглу вдеть нить. Подавая иглодержатель, следят за тем, чтобы хирург мог этой же рукой захватить длин ный конец нити, до этого момента медсестра держит этот конец пинцетом на весу.

Рис. 57. Подача ножниц, зажимов и крючков

Рис. 58. Подача иглодержателя

Шовный материал: нити без иглы подают пинцетом, отрезая ножницами длину ту, которую укажет хирург.

Подготовка наркозного столика

Цель: научить студента подготовке наркозного столи ка перед подачей наркоза больной.

Оснащение:

nстолик на колесах;

nинструменты;

nперевязочный материал;

nшприцы;

nэтиловый спирт;

nодноразовая система;

nлекарственные препараты;

nмаски.

Методика выполнения

На наркозном столике необходимо приготовить:

—эндотрахеальные трубки;

—роторасширитель;

—языкодержатель;

—корнцанг;

—воздуховод;

—ножницы;

—ларингоскоп;

—стерильные шарики и салфетки;

—спирт;

—одноразовые шприцы и иглы (5, 10, 20 мл);

—стерильный набор для венесекции;

—одноразовую систему для переливания;

—коробку с лекарственными веществами (по на значению врача);

—лейкопластырь;

—наркозные маски;

—полотенца.

РАЗДЕЛ XI. Сердечно-легочная реанимация новорожденных и матерей 259

Основные принципы оказания помощи

1.Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.

2.Провести искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и восстановить дыхание.

3.Провести закрытый непрямой массаж сердца (ЗМС) и восстановить кровообращение.

Реанимация новорожденного

Цель: научить студента проведению реанимационных мероприятий у новорожденного.

Оснащение:

nдетский столик;

nстерильный материал (салфетки, шарики);

nинтубационные трубки для детей или маленькая наркозная маска (можно заменить акушерским стетоскопом);

nперчатки;

nчасы или секундомер;

nдезраствор.

Методика проведения:

Искусственная вентиляция легких:

—надеть перчатки;

—положить новорожденного на детский столик на спину;

—срочно вызвать врача;

—убедиться, что дыхательные пути свободны, отсо сав слизь с помощью отсоса ручного или электри ческого;

—запрокинуть головку новорожденного, подложив под плечики валик из пеленки;