4 курс / Акушерство и гинекология / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум

212 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

nпроцедурная карточка;

nклеенка.

Методика выполнения:

—объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

—предупредить о необходимости опорожнения мо чевого пузыря;

—уложить на гинекологическое кресло с разведенны ми и согнутыми в тазобедренных и коленных сус тавах ногами, постелив под ягодицы клеенку;

—поставить между ногами лоток;

—промыть наружные половые органы теплой водой

ипросушить;

—надеть перчатки;

—ввести во влагалище зеркало Куско необходимого размера вышеописанным способом, раскрыть его

изакрепить вентилем;

—протереть влагалище сухим шариком на корнцанге;

—влить во влагалище лекарственный раствор, подо гретый до +37 °С, в количестве 20–25 мл;

—засечь время;

—через 15–20 минут слить раствор с помощью накло на зеркала;

—осушить влагалище сухим шариком на корнцанге;

—закрыть зеркало описанным способом;

—вложить между половыми губами сухую стериль ную салфетку на 20 минут;

—замочить в дезрастворе (3% хлорамине) весь исполь зованный инструментарий и шарики на 1 час;

—снять перчатки, вымыть руки;

—записать процедуру в процедурной карточке, про нумеровав ее очередность.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

214СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

—I и II пальцами левой руки развести большие и ма лые половые губы;

—правой рукой ввести во влагалище зеркало Симп сона, вначале в продольном положении, а потом его развернуть в поперечное, оттянув промежность книзу;

—таким же способом ввести во влагалище подъемник, повернув его и оттянув к лону;

—обнажить шейку матки;

—протереть шейку матки, своды и влагалище с помо щью сухого шарика на корнцанге;

—с помощью пинцета ввести во влагалище тампон, смоченный или смазанный назначенным врачом лекарственным веществом так, чтобы он верхним краем находился в заднем своде влагалища;

—придерживая пинцетом тампон, извлечь из влага лища вначале подъемник, а затем зеркало Симпсо на, переведя их вначале в продольное положение;

—удалить пинцет из влагалища;

—срезать тампон ножницами, оставив снаружи 2– 3 см его конца;

—снять перчатки и вымыть руки.

При введении присыпки:

—вместо введения тампона с помощью специального порошковдувателя ввести во влагалище присыпку;

—припудрить этим же порошком наружные половые органы и анальное отверстие;

—извлечь зеркало с подъемником;

—прикрыть половые губы снаружи сухой салфеткой или шариком;

—замочить в дезрастворе весь использованный во вре мя введения тампона или присыпки инструмент, шарики (сроком на 1 час);

—снять перчатки, вымыть руки;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

216СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

—поставить между ногами судно;

—подмыть половые органы и просушить их;

—налить в кружку Эсмарха назначенное лекар ственное вещество в подогретом виде (+37 °С), зак рыть вентиль;

—надеть стерильный наконечник, открыть вентиль и, опустив шланг, его заполнить до тех пор, пока жидкость не покажется из наконечника;

—вновь закрыть вентиль;

—укрепить кружку Эсмарха на штативе на высоте 30– 50 см выше уровня лежащей на кресле женщины;

—надеть перчатки;

—I и II пальцами левой руки развести половые губы у больной, а правой ввести во влагалище наконечник на глубину 5–6 см осторожно по задней стенке, продвигая его к своду;

—открыть вентиль и провести спринцевание вла галища, перемещая с осторожностью наконечник во влагалище так, чтобы жидкость попадала на все стенки влагалища;

—извлечь наконечник из влагалища; после того, как жидкость закончится, отсоединить его от кружки Эсмарха и поместить в 3% хлорамин на 1 час;

—туда же сложить весь использованный инстру ментарий и шарики;

—с помощью сухого шарика и пинцета осушить пред дверие влагалища;

—дать женщине сухую стерильную салфетку;

—снять перчатки и вымыть руки;

—записать процедуру в процедурный лист, про нумеровав ее.

Женщина может выполнять спринцевание в до машних условиях, но ее нужно обучить этому. Необходи мо знать, что:

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

218СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

—постелить на кушетку клеенку;

—уложить женщину на левый бок, левая нога согнута

вколене, правая — выпрямленная);

—надеть перчатки;

—поставить очистительную клизму (см. выше);

—после опорожнения кишечника вновь уложить женщину на спину;

—сменить перчатки;

—подмыть теплой водой и высушить область вокруг анального отверстия сухой салфеткой;

—набрать в резиновый баллончик лекарственное ве щество в требуемом объеме (t° — +37 °С);

—смазать наконечник баллончика вазелиновым маслом;

—ввести наконечник правой рукой в анальное отвер стие (вначале по направлению к пупку, а затем — вдоль позвоночника) на глубину 6–7 см, при этом разводя левой рукой ягодицы;

—надавливая на баллончик, медленно выпустить со держимое его в прямую кишку;

—не разжимая пальцев, вынуть наконечник из аналь ного отверстия;

—попросить больную повернуться на левый бок, глу боко подышать и удержать лекарственное вещество

впрямой кишке;

—поместить использованный инструментарий, сал фетки и баллончик в дезраствор сроком на 1 час (3% хлорамин);

—снять перчатки и вымыть руки.

Измерение ректальной (базальной) температуры

Цель: научить студента, как объяснить женщине ме тодику измерения ректальной (базальной) температуры,

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

220 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

График ректальной температуры

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/