4 курс / Акушерство и гинекология / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум

Если женщина самостоятельно вычертить график не может, она должна принести результаты измерения тем пературы на листочке бумаги, а медсестра на основа нии этих данных вычерчивает график на температур ном листе.

Сбор спермы для обследования при бесплодном браке

Цель: объяснить пациентке, как правильно собрать сперму и доставить ее для исследования.

Методика сбора спермы

Мужчине нужно объяснить, что перед исследованием спермы по поводу бесплодия необходимо в течение 5– 7 дней воздержаться от полового акта;

—на период обследования запрещается употребление спиртных напитков;

—нельзя применять презерватив, так как он содержит тальк и лишает сперматозоиды подвижности;

—сперму нужно собрать путем прерванного сно шения в сухой чистый стакан;

—в течение одного часа после получения сперму в

теплом виде необходимо доставить в лабораторию, завернув в зимнее время в утеплители.

Желательно при лабораториях иметь специальную комнату, где супружеская пара может непосредственно получить сперму, не транспортируя ее по улице на боль шие расстояния, особенно в холодное время года.

Подготовка женщины к пертубации

Цель: научить студента подготовке женщины к перту бации и ассистенции врачу во время ее проведения.

222 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Оснащение:

nгинекологическое кресло или кушетка;

nзеркала Симпсона или Куско;

nпулевые щипцы;

nнаконечник от прибора Мандельштама;

nаппарат Мандельштама;

nкорнцанг;

nстерильные шарики;

nанатомический пинцет;

n70% этиловый спирт;

n1% йодонат или 5% йодная настойка;

nраствор марганцовокислого калия (1:6000);

nперчатки;

nклеенка;

nсудно;

n3% раствор хлорамина;

nфонендоскоп.

Методика выполнения:

—объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

—предупредить о необходимости опорожнения мо чевого пузыря;

—накрыть стерильный столик перечисленными в оснащении инструментами и стерильным матери алом;

—уложить женщину на гинекологическое кресло в типичное положение, постелив под ягодицы кле енку;

—подмыть женщину раствором марганцовокислого калия и высушить;

—надеть перчатки;

—обработать наружные половые органы и внут реннюю поверхность бедер с помощью шарика на

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

224 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

nсудно;

nперчатки;

nрентгеноконтрастное вещество.

Методика выполнения:

—объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

—предупредить о необходимости опорожнения мо чевого пузыря;

—приготовить весь перечисленный в оснащении ин струментарий и накрыть стерильный столик;

—уложить женщину на кресло в типичном по ложении;

—подмыть женщину раствором марганцовокислого калия;

—смазать половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или йодной настойкой;

—застелить под ягодицы пеленки;

—надеть перчатки;

—набрать в шприц Брауна 2–5 мл рентгеноконтраст ного вещества (по назначению врача);

—во время процедуры выполнять все назначения врача (держать зеркала, подать зонд, подать шприц и пр.);

—снять перчатки, вымыть руки;

—после введения контрастного вещества в полость матки на каталке отвезти больную в рентгеновский кабинет;

—использованный инструментарий и перевязочный

материал поместить в раствор хлорамина на 1 час. Рентгеновский снимок делается сразу же после введе ния контрастного вещества, через 5–8 минут, при необ ходимости можно повторить через 15–20 минут (для ис

ключения спазма маточных труб).

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

226СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

—подмыть раствором марганцовокислого калия, про сушить;

—обработать половые органы и внутреннюю по верхность бедер йодонатом или йодной настойкой;

—постелить под ягодицы пеленку;

—надеть перчатки;

—приготовить весь инструментарий, перечисленный в оснащении, и накрыть стерильный столик;

—по назначению врача набрать в шприц необхо димые лекарственные вещества в обозначенном ко личестве;

—положить шприц на стерильный стол;

—во время выполнения процедуры ассистировать врачу, подавая ему необходимые инструменты, пе ревязочный материал, шприц и пр.;

—после выполнения процедуры переложить жен щину на каталку, подложив пеленку;

—отвезти в палату и переложить на кровать;

—весь использованный инструментарий и пере вязочный материал поместить в раствор хлорамина на 1 час;

—снять перчатки и вымыть руки;

—объяснить женщине, что ей в течение двух часов не рекомендуется вставать с постели.

Подготовка к взятию биопсии из эрозированной поверхности шейки матки

Цель: научить студента подготовке женщины к взятию биопсии и ассистенции в проведении этой процедуры.

Оснащение:

nгинекологическое кресло;

nзеркала Симпсона с подъемником;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

228 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Рис. 48. Взятие биопсии шейки матки

—после процедуры стерильным пинцетом поместить кусочек ткани, взятой при биопсии, во флакончик со спиртом или формалином, закрыв пробкой;

—снять перчатки, вымыть руки;

—оформить направление в лабораторию по форме:

Направление

1.Фамилия, имя, отчество

2.Возраст

3.Диагноз

4.Цель: исследование полученного при биопсии кусочка ткани из шейки матки.

5.Дата

6.Роспись

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

230 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

n3% раствор хлорамина;

nраствор марганцовокислого калия (1:6000);

nперчатки;

nфлакончик с 70% этиловым спиртом или 40% раствором формалина;

nнаправление в лабораторию;

nпузырь со льдом.

Методика выполнения:

—объяснить женщине цель, необходимость и вы полнение процедуры;

—предупредить о необходимости опорожнения мо чевого пузыря;

—уложить женщину на кресло в типичное поло жение, постелив под ягодицы клеенку;

—подмыть половые органы и внутреннюю повер хность бедер раствором марганцовокислого калия, высушить;

—смазать половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или настойкой йода;

—надеть перчатки;

—подготовить весь инструментарий, перечисленный в оснащении, и накрыть стерильный столик;

—постелить под ягодицы больной пеленку;

—ассистировать врачу во время операции, подавая необходимые инструменты, придерживая зеркала;

—после проведения выскабливания с помощью су хого или смоченного в физиологическом растворе шарика произвести туалет наружных половых ор ганов женщины;

—положить на живот больной пузырь со льдом;

—переложить женщину на каталку, постелив под яго дицы пеленку;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/