Сепсис: профилактика инфекции
Обучение персонала
Эпидемиологический контроль
Прерывание механизмов передачи инфекции
Предупреждение переноса бактерий
персоналом
Ограничение использования препаратов,
повышающих риск инфицирования
Профилактика нозокомиальных
инфекций
Руднов В.А., 2004
Сепсис: профилактика
инфекции
Использование высококачественных одноразовых расходных материалов в ОРИТ (дыхательные фильтры, контуры, трахеостомические
Сепсис: профилактика инфекции
Максимальное предупреждение передачи внутрибольничной инфекции пациенту
Санация трахеи без прерывания ИВЛ
Специальные катера (риск травмы слизистых)
Сепсис: профилактика инфекции
Защитные фиксирующие наклейки для операционных ран, венозных, артериальных, эпидуральных катетеров
Закрытые системы «катетер Фолея- мочеприемник»
Практические рекомендации
Национальные |
Международные |
|
рекомендации |
рекомендации по |
|
(«Сепсис в начале XXI |
терапии тяжелого |
|
века», Калуга, 2004) |
сепсиса и |
|
|
септического шока, |
|
|
2008 |
|
Основа |
Основа |
|
доказательности- |
доказательности- |
|
уровни |
Система GRADE |
|
|
|
|
Ранняя |
Ранняя |
|
целенаправленная |
целенаправленная |
|
терапия (1С) |
терапия (1С) |
|
|
|
2004 |
Сепсис в начале XXI века, Практическое руководство, |
||
|
Dellinger RP et al. Crit Care Med, 2008; 36: 296-327 |
|
Практические рекомендации
Национальные |
|
Международные |
|
рекомендации |
|
рекомендации по |
|
(«Сепсис в начале XXI |
терапии тяжелого |
|
|
века», 2004) |
|
сепсиса и |
|
|
|
септического шока, |
|
|
|
2008 |
|
Препараты выбора |
|
Препараты выбора |
|
при септическом |
|
при септическом |
|
шоке – норадреналин |
шоке – норадреналин |
|
|
и допамин |
|
и допамин |
|
«малые» дозы |
|
«малые» дозы |
|
гидрокортизона при |
|
гидрокортизона при |
|
септическом шоке |
|
рефрактерном к ИТ |
2004 |
эмпирически |
Сепсис в начале XXI века, Практическое руководство, |
||
|
септическом шоке |
|
|
|
|
Dellinger RP et al. Crit Care Med, 2008; 36: 296-327 |
|
|
|
|
|
Практические рекомендации
Национальные |
Международные |
|
рекомендации |
рекомендации по |
|
(«Сепсис в начале XXI |
терапии тяжелого |
|
века», 2004) |
сепсиса и |
|
|
септического шока, |
|
|
2008 |
|
дыхательный объем |
дыхательный объем |
|
менее 10 мл/кг ИМТ, |
6-8 мл/кг ИМТ, |
|
давление плато |
давление плато |
|
менее 30 мбар |
менее 30 мбар |
|
целевой уровень |
целевой уровень |
|
гемоглобина 70-90 г/л |
гемоглобина 70-90 г/л |
|
Сепсис в начале XXI века, Практическое руководство, |
2004 |
|
|
Dellinger RP et al. Crit Care Med, 2008; 36: 296-327 |
|
|
|
|
Практические рекомендации
Национальные |
Международные |
рекомендации |
рекомендации по |
(«Сепсис в начале XXI |
терапии тяжелого |
века», 2004) |
сепсиса и септического |
|
шока, 2008 |
Профилактика |
Профилактика |
тромбоза глубоких вен |
тромбоза глубоких вен |
Профилактика стресс- |
Профилактика стресс- |
язв (ингибиторы |
язв (ингибиторы |
пртонной помпы, H2- |
пртонной помпы, H2- |
блокаторы) |
блокаторы) |
|
|
Сепсис в начале XXI века, Практическое руководство, 2004 Dellinger RP et al. Crit Care Med, 2008; 36: 296-327
Практические рекомендации
Национальные |
Международные |
рекомендации |
рекомендации по |
(«Сепсис в начале XXI |
терапии тяжелого |
века», 2004) |
сепсиса и |
|
септического шока, |
|
2008 |
Контроль гликемии |
Контроль гликемии |
... ...
Сепсис в начале XXI века, Практическое руководство, 2004 Dellinger RP et al. Crit Care Med, 2008; 36: 296-327
