Немного EBM

(Rossaint et al., 2010. Critical Care, 14: R52)

•Минимизировать время от момента травмы до операции (1а)

•Немедленная процедура по хирургическому гемостазу (1в)

•При сохранении признаков шока – поиск источников до окончательного поиска источника кровотечения (1с)

•КТ! или УЗИ для поиска источника (1а)

•Лактат и ВЕ для определения тяжести шока (1в)

•Для диагностики коагулопатии – МНО, АЧТВ, фибриноген и тромбоциты (1с)

•Фиксация повреждений таза в момент поступления (1в)

•АД систолическое 80-100 мм рт.ст. до момента остановки кровотечения при отсутствии ЧМТ (1с) Малообъемная жидкостная реанимация

•Согревание (1с)

•Целевой уровень гемоглобина 70-90 г/л (1с)

•Тромбоциты назначаются при уровне менее 50 109/л (2с)

•СЗП при увеличении АЧТВ в 1,5 раза от нормы (2с)

•Ингибиторы фибринолиза (транексамовая кислота) под контролем фибринолиза или тромбоэластограммы (2с)