Анальгезия в родах и анестезия при кесаревом сечении
Analgesia during labor and anesthesia for cesarean section
Б.Е. Габович (Эстония) B.E. Gabovich (Estonia)
Course : 4
Year : 2011
Language : Russian
Country : Russian Federation
City : Krasnoyarsk
АНАЛЬГЕЗИЯ В РОДАХ
И
АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ
ГАБОВИЧ Б.Е.
РУКОВОДИТЕЛЬ СЛУЖБЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ ВОСТОЧНО - ТАЛЛИНСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ г.ТАЛЛИН, ЭСТОНИЯ
КУРС СEEA №4. г. Красноярск, 19 - 21 мая 2011 г.
ПАРТНЁРЫ
… и зачем нам это надо?
Женщине сказал:
умножая умножу скорбь твою в беременности твоей;
вболезни будешь рождать детей...
вмуках будешь рожать детей своих...
Пятикнижие Моисея, Книга Бытия гл. 3:16
ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ БОЛЬ В РОДАХ?
•Боль сама по себе не стимулирует роды
•Боль вызывает патологические изменения в организмах матери и плода
•Роженица становится способной к сотрудничеству
•На сегодняшний момент нет ни одного другого состояния, при котором в стенах лечебного учреждения столь сильную боль не только не лечат, но и считают естественным явлением
•Боль в родах когда-нибудь забудется, но страдает пациент сейчас
•Женщины хотят этого
УВЕЛИЧЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ
УСИЛЕНИЕ АДГЕЗИИ 
ТРОМБОЦИТОВ
CНИЖЕНИЕ
ВРЕМЕНИ
СВЁРТЫВАНИЯ
СТРЕСС
ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ
ПОВЫШЕНИЕ НАГРУЗКИ НА ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
БОЛЬ, |
ПАРЕЗ |
СТРАХ |
КИШЕЧНИКА |
СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КАТЕХОЛАМИНОВ
ГИПОКСИЯ 
ПЛОДА 
|
ПОДЁМ КОРТИЗОЛА |
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ |
И САХАРА |
|
НАДПОЧЕЧНИКИ
РЕСПИРАТОРНЫЙ АЛКАЛОЗ
ПОДЁМ АКТГ
(Адренокортикотропный
гормон)
ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ 
СТРЕСС
БОЛЬ,
СТРАХ