Торакальная травма

Актуальность проблемы:

•От травматических повреждений в год в США погибает 140 – 150 тыс. человек.

•25% из них погибает от доминирующей или изолированной торакальной травмы

•Еще в 50% случаев торакальная травма является значимым фактором, определяющим неблагоприятный исход

Основные причины торакальных травм мирного времени

•ДТП

•Кататравма

•Ножевые ранения груди

•Огнестрельные ранения груди

•Взрывная травма

•Закрытая травма груди по иным причинам

Торакальная травма:

•Открытая

•Закрытая

•Вызванная приложением высокой энергии

•Вызванная приложением низкой энергии

Открытая травма груди, вызванная приложением высокой энергии, может быть менее тяжелой, чем закрытая. Открытая травма груди, вызванная приложением низкой энергии, чаще всего тяжелее, чем закрытая.

До 85% пострадавших с торакальными повреждениями не требуют специализированного хирургического лечения!

«Смертельная дюжина» при торакальной травме –

12 основных причин немедленной или отсроченной гибели пострадавших

Патофизиология причин смерти при торакальной травме:

1.Острая дыхательная недостаточность

2.Шок (гиповолемический или кардиогенный)

3.Гнойно-септические осложнения, сепсис

Причины нарушения газообмена при торакальной травме

•Нарушение проходимости дыхательных путей

•Нарушение каркасности грудной клетки

•Нарушение герметичности плевральных полостей

•Нарушение эластических свойств легкого

•Повышение внутригрудного давления

•Болевой синдром

•Острая кровопотеря