Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:лекция по праву-01-2017.pptx
X
- •Организация анестезиолого-
- •Виды анестезий
- •План лекции
- •Цель и задачи лекции:
- •Задачи анестезиологии и
- •Анестезиолого-реанимационная
- •Укомплектованность врачами в 2008-2015 годах
- •Уровень квалификации врачей в 2008-2015 годах
- •Уровень квалификации среднего медицинского
- •Соответствие отделений приказу 919н
- •Количество анестезий (2014-2015)
- •Оценка риска анестезии (ASA)
- •Длительность анестезии, час
- •Анестезиологические осложнения (2014 -2015)
- •Исходы анестезиологические осложнений (2014-2015)
- •Показатели деятельности ОАР за 2008-2015 годы
- •Показания для госпитализации в ОАР (2014-2015)
- •Каналы госпитализации
- •Специальные методы лечения и осложнения (2014-
- •Длительность пребывания в ОАР, сут
- •Летальность (2014-2015)
- •Вопросы законодательства
- •Приказы, регламентирующие работу
- •МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- •Новый документ!
- •Сам приказ!
- •Основные положения (1)
- •Основные положения (2)
- •Основные положения (3)
- •Основные положения (4)
- •Основные положения (5)
- •Основные положения (6)
- •Основные положения (7)
- •Основные положения (8)
- •Пример: А-Р с ПИТ
- •9. Отделение выполняет следующие функции (1):
- •9. Отделение выполняет следующие функции (2):
- •Немного о медицинской
- •Ведение медицинской
- •Медицинские документы
- •Информированное согласие на
- •Предоперационный осмотр
- •Предоперационный осмотр
- •Предоперационный осмотр
- •Предоперационный осмотр
- •Протокол течения анестезии (1)
- •Протокол течения анестезии (2)
- •Протокол течения анестезии (3)
- •Карта интенсивной терапии
- •Карта ИВЛ
- •Правовые аспекты
- •Прямое сознательное
- •Что такое «право»?
- •Определения…
- •обязанность
- •Консти
- •Об основах охраны здоровья граждан в
- •Понятия
- •Понятия
- •Статья 11. Недопустимость отказа в
- •Статья 19. Право на медицинскую помощь
- •Статья 19. Право на медицинскую помощь
- •Статья 20. Информированное добровольное
- •Статья 20. Информированное добровольное
- •Статья 20. Информированное добровольное
- •Статья 20. Информированное добровольное
- •Проблемы взаимоотношений (1)
- •Проблемы взаимоотношений (2)
- •Проблемы взаимоотношений (3)
- •Проблема взаимоотношений с
- •Проблема постоянного посещения
- •Проблема постоянного посещения
- •Особенности отношений с
- •Особенности отношений с
- •Проблема «приоритета специальности»
- •Статья 32. Медицинская помощь
- •Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты
- •Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и
- •Статья 45. Запрет эвтаназии
- •Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей
- •Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей
- •Статья 69. Право на осуществление медицинской
- •Статья 100. Заключительные положения
- •http://edu.rosminzdrav.ru/
- •Статья 70. Лечащий врач
- •Статья 70. Лечащий врач
- •Статья 74. Ограничения, налагаемые на медицинских
- •Статья 74. Ограничения, налагаемые на медицинских
- •Статья 76. Профессиональные некоммерческие организации,
- •Статья 76. Профессиональные некоммерческие организации,
- •Статья 76. Профессиональные некоммерческие организации,
- •Статья 76. Профессиональные некоммерческие организации,
- •Статья 92. Ведение персонифицированного учета при
- •ПРИКАЗ от 8 октября 2015 г. N 707н
- •ПРИКАЗ от 8 октября 2015 г. N 707н
- •Перспективы образования АиР
- •Статья 93. Сведения о лицах, которые участвуют в
- •ПРИКАЗ от 7 октября 2015 г. N 700н
- •ПРИКАЗ от 7 октября 2015 г. N 700н
- •ПРИКАЗ от 7 октября 2015 г. N 700н
- •ПРИКАЗ от 8 октября 2015 г. N 707н
- •ПРИКАЗ от 8 октября 2015 г. N 707н
- •Немного об УК РФ и врачебных
- •Дефекты профессиональной
- •Дефекты профессиональной
- •Дефекты профессиональной
- •Врачебная ошибка
- •Ятрогенные болезни и осложнения
- •Ятрогенные болезни и осложнения
- •Несчастный случай
- •Врачебные ошибки, допущенные в
- •Фон для негативных последствий
- •Врачебные ошибки виновные –
- •Виды наказаний
- •Уголовная ответственность (1)
- •Уголовная ответственность (2)
- •Уголовная ответственность (3)
- •Юридическая ответственность
- •Виды ответственности
- •Основания для увольнения (ст.81)
- •Административные наказания
- •Уголовная ответственность (виды
- •Доказательная медицина в
- •Доказательная медицина в
- •Доказательная медицина в
- •Что нужно смотреть, чтобы быть в
- •http://kraar.krasgmu.ru/index.php
- •http://far.org.ru/
- •http://www.esahq.org/
- •http://esicm.org/
- •http://clinicaltrials.gov/
- •Врач должен всегда поддерживать

Летальность (2014-2015)
Виды Кол-во Доля, %Кол-во Доля,
%
В течение первого часа
188 0,45 205 0,48
В течение 1 суток
985 2,38 1244 2,91
Всего:
3336 8,05 3819 8,93

Вопросы законодательства

Приказы, регламентирующие работу
анестезиолого-реанимационной службы
•
Приказ МЗ СССР № 501 от 27.07.70 «Об улучшении
анестезиолого-реанимационной службы в стране» - не
отменен
•
Приказ МЗ СССР № 1188 от 29.12.75 «О дальнейшем
совершенствовании реанимационной помощи населению» -
прекратил действие
•
Приказ МЗ СССР № 841 от 11 июня 1986 г. «О дальнейшем
совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи
населению» ?! – не отменен

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 3 июня 2016 г. N 17-8/3050425-25467
Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства
здравоохранения Российской Федерации рассмотрел в части компетенции обращение и
сообщает.
Согласно пункту 2 постановления Верховного Совета Российской Советской Федеративной Соци
алистической Республики от 12.12.1991 N 2014-1 "О ратификации Соглашения о создании Содру
жества Независимых Государств" на территории РСФСР до принятия соответствующих законода
тельных актов РСФСР нормы бывшего Союза ССР применяются в части, не противоречащей Ко
нституции РСФСР, законодательству РСФСР и настоящему Соглашению.
Таким образом, положения приказа Минздрава СССР от 11.06.1986 N 841 "О дальнейшем соверш
енствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению" могут применяться в части, не
противоречащей действующему законодательству Российской Федерации.
В настоящее время в Министерстве здравоохранения Российской Федерации прорабатывается
вопрос о признании приказа Минздрава СССР от 11.06.1986 N 841 "О дальнейшем совершенство
вании анестезиолого-реанимационной помощи населению" не действующим на территории Росс
ийской Федерации.
Заместитель директора Департамента
Т.Ч.КАСАЕВА

Новый документ!
Министерство здравоохранения Российской Федерации
>ПРИКАЗ от 15 ноября 2012 г. N 919н >ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ
НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И
РЕАНИМАТОЛОГИЯ»
Далее – основные положения!

Сам приказ!
•
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011
г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
•
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю "анестезиология и
реаниматология".
•
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N
315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиологореанимационной помощи взрослому населению" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г.,
регистрационный N 21020).

Основные положения (1)
•
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому
населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских
организациях.
•
2. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в
экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и
реабилитационных мероприятий, целью которых является:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида
обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом
вмешательства и его неотложностью;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно
важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии,
реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или)
интенсивной терапии;
наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его
продолжительности;
лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;
отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-
реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в
палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после
стабилизации функций жизненно важных органов.

Основные положения (2)
•
3. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
оказывается в виде:
•
первичной медико-санитарной помощи;
•
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
•
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи.
•
4. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
может оказываться в следующих условиях:
•
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой
медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской
эвакуации);
•
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение);
•
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское
наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения);
•
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение).

Основные положения (3)
•
6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "анестезиология и
реаниматология" предусматривает мероприятия по профилактике боли
при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении
боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных
функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.
•
7. Первичная медико-санитарная помощь включает:
•
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
•
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
•
первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Основные положения (4)
•
8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими
работниками медицинских организаций и (или) их структурных
подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в
том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.
•
9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская
помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в
медицинских организациях или ее структурных подразделениях:
•
в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
•
в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;
•
в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и
интенсивной терапии для взрослого населения;
•
в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого
населения;
•
в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.
Соседние файлы в предмете Литература
