ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МРП
1. Изменение регионарного распределения легочной вентиляции
максимум вентиляции смещается к прикорневой зоне
"стереотипность" дыхательных актов грозит ателектазами 2. Нарушения дренажа мокроты
увеличение вязкости из-за высушивания слизистой
отсутствие кашля
3. Гипероксическое повреждение альвеол
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МРП
4. Нарушение центральной регуляции дыхания
РаСО2 
«инспираторного драйва»
возбуждение рецепторов растяжения легких 5. Препятствие венозному возврату
сердечного выброса
нарушение оттока крови по яремным и печеночным венам
нарушение лимфатического дренажа
6. Задержка воды в организме |
|
||
|
высокое ЦВД |
отеки |
|
|
стимуляции волюморецепторов |
выброс АДГ |
|
Вентилятор –индуцированное повреждение легких
Физиологические проблемы МРП
Травмы:
Волюмотравма
Баротравма
Ателектотравма
Биотравма
?
Последствия баротравмы легких
Перераздувание
Ателектотравма
VILI in human lung
Лёгочные поражения, вызванные вентиляцией в лёгких человека
Surfactant Depletion followed by 4 hrs of Mechanical
ventilation
P/F-ratio: 650
Open Lung Strategy
PIG 40
NAA 7
after 24 hours New approach ventilation