Лечебные мероприятия
Нейропротективная терапия
Сернокислая магнезия 25%-10 мл в разведении на 0.9% хлорида натрия в/в медленно (30 минут)
Глицин 10 таб. сублингвально
Семакс 1% по 3-4 капли в каждый носовой ход
Мексидол в/в струйно (5-7 минут)
Алгоритм:
1.Сбор анамнеза и жалоб
2.Проведение общего осмотра
3.Проведение ЭКГ
4.При ОНМК в ВББ, преходящем ОНМК, больным в сознании:
4.1.Sol. Magnii sulfatis 25%-10ml
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10ml в/в струйно под контролем АД (вводить только при повышенном или нормальном АД)
4.2.Tab. Glycini 100mg №10 per os
5.При ОНМК с грубыми неврологическими нарушениями (предположительно по ишемическому типу)
5.1.Sol. Magnii sulfatis 25%-10ml
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10ml в/в струйно под контролем АД (вводить только при повышенном или нормальном АД)
5.2.Sol. Ceraxoni 1000mg
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10ml в/в струйно медленно
Алгоритм:
6. При ОНМК с нарушением сознания
6.1. Sol. Magnii sulfatis 25%-10ml
АД Sol. Natrii chloridi 0,9%-10ml в/в струйно под контролем
(вводить только при повышенном или нормальном АД) 6.2. Sol. Semaxi 0,1%-3-4 кап. в каждый носовой ход
7. При повышенном АД снижать ниже 180 мм.рт.ст. не рекомендуется!
7.1. Tab. Nifedipini 10mg или
Tab. Captoprili 25mg sublingua при умеренном подъеме АД
7.2. Sol. Enap 1,25mg/ml
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10-20ml в/в струйно при значительном подъеме АД
8. При судорогах
8.1. Sol. Diazepami 10-20mg в/в струйно
9. Транспортировка в стационар
9.1. Ингаляция кислородом 9.2. Транспортировка на носилках
9.3. Мониторирование состояния
Список литературы:
1.Методические рекомендации для СМП «Ведение больных с острым нарушением мозгового кровообращения на
догоспитальном этапе»
2.Рекомендуемый алгоритм диагностики и оказания скорой медицинской помощи при ОНМК для СМП
3.Верткин А. Л. Скорая медицинская помощь. Руководство для фельдшеров: Учебное пособие – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, 400с
