Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Актуальные вопросы пульмонологии.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.03.2024
Размер:
1.33 Mб
Скачать

ИНТЕРФЕРОНЫ И ИХ ИНДУКТОРЫ

Детский анаферон -

гомеопатический препарат

Содержит афинно оищенные антитела к

интерферону α

Применяют по 1 таблетке каждые 30 мин в течение 2 часов, далее 3 раза в сутки

Инфлюцид

Афлубин

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Парацетамол

разовая доза 15 мг/кг, суточная – 60 мг/кг

Ибупрофен

разовая доза 5 – 10 мг/кг (противовоспалителный эффект)

Не используются: ацтилсалициловая кислота (аспирин), метамизол натрия (анальгин), фенацетин, нимесулид (найз).

НИМЕСУЛИД (НАЙЗ) – ИНГИБИТОР

ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ-2

опасный

жаропонижающий препарат для детей !!!

Это самый токсичный НПВС, (гепатотоксичность)

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ, БРОНХИТОВ

– ДОЛЖНО БЫТЬ КОМФОРТНЫМ!!!

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ

УМЕНЬШЕНИЯ ОТЕКА СЛИЗИСТОЙ НОСА

Препарат

Дозировка

Фенилэтиламины:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Псевдоэфедрин (клариназе)

Старше 12 лет (1 таб. 2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р.)

Фенилпропаноламин

(колдакт, контак)

2 - 6 лет 6,25мг; > 12 л. -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12.5 мг, взрослые - 25 мг

Фенилэфрин (адрианол)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Имидозолины:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нафазолин (санорин, нафтизин)

Дети 2 - 12 лет 0,05%

 

 

 

 

 

 

 

Оксиметазолин (називин, назол,

6 – 12 лет 0,05% (США)

 

 

 

 

 

 

 

африн, леконил)

 

 

 

У нас разрешено с 1 года

Ксилометазолин

(галазолин,

 

Дети 2 – 12 лет 0,05%

длянос, олинт, отривин)

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ АНТИБИОТИКА ПРИ

ОСТРОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ У ДЕТЕЙ

 

Прием антибиотиков в течение предыдущего

Нет

месяца

Да

 

 

 

Амоксициллин

Амоксициллин/

Цефуроксим

 

клавуланат

аксетил

При неэффективности терапии после 3-х дней приема

Амоксициллин/

 

 

 

клавуланат

 

Цефтриаксон

Цефуроксим

 

аксетил

 

Тимпаноцентез

Цефтриаксон

 

 

 

Hoberman A, Clinical Pediatrics,

 

 

2000

 

Острый

 

Синусит

 

 

Рецидивирующий

Хронический

(<3 мес)

 

острый (2-4

 

 

 

 

(>3 мес)

 

 

случая/год)

 

Легкое и

 

Тяжелое

 

Обострение

среднетяжелое

 

течение

 

течение

 

 

 

 

Препараты выбора (per os)

 

 

Амоксициллин

 

Амоксициллин/клавуланат

Амоксициллин/клавуланат

 

Цефалоспорины III-IV

Альтернативные препараты (per os)

 

 

Карбапенемы

Цефуроксим аксетил

 

 

Фторхинолоны

Азитромицин

 

 

 

 

 

Кларитромицин

 

 

 

Левофлоксацин, Моксифлоксацин

 

 

 

 

 

Янов Ю.Л. С соавт. Практические

 

 

рекомендации по антибактериальной

 

 

 

 

терапии синусита, 2003

АМОКСИЦИЛЛИН ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

Преимущества

Высокая природная активность в отношении ключевых возбудителей:

-S.pneumoniae, в том числе пенициллинорезистентных

-S.pyogenes

-H.influenzae (штаммов, не продуцирующих -лактамазы)

Низкий уровень вторичной резистентности S.pneumoniae, H.influenzae в РФ, нет устойчивых штаммов S.pyogenes

Доказанная эффективность в многочисленных контролируемы клинических исследованиях и мета-анализах

Препарат выбора при неосложненных респираторных инфекциях в национальных и многих международных рекомендациях (амбулаторные пациенты)

КАКОЙ АМОКСИЦИЛЛИН ВЫБРАТЬ?

Преимущества Флемоксина Солютаб®

Наиболее высокая биодоступность среди твердых лекарственных форм амоксициллина

(93% vs 70% для амоксициллина в капсулах)

Предсказуемое всасывание независимо от способа приема

Низкая частота нежелательных реакций со стороны ЖКТ в связи с низкой остаточной концентрацией амоксициллина в кишечнике

Разнообразие дозировок (125, 250, 500, 1000 мг)

возможность применения у детей разного возраста

Удобство приема, приготовления и хранения за счет формы Солютаб

АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

Преимущества

Высокая природная активность в отношении ключевых возбудителей:

-S.pneumoniae, в том числе пенициллинорезистентных

-S.pyogenes

-H.influenzae (включая штаммы, продуцирующие -лактамазы)

-М.catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие -лактамазы)

Активен в отношении редких бактериальных возбудителей (PRSA*, K.pneumoniae, E.coli и др. энтеробактерии, анаэробы)

Доказанная эффективность в многочисленных контролируемых клинических исследованиях и мета-анализах

Препарат выбора при осложненных, рецидивирующих и хронических респираторных инфекциях в национальных и многих международных рекомендациях (амбулаторные пациенты)

* PRSA – пенициллинорезистентный S.aureus