![](/user_photo/_userpic.png)
- •СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
- •ОРЗ: актуальная проблема здравоохранения
- •ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ
- •Этиология ОРЗ
- •РЕСПИРАТОРНЫЕ
- •ПОРАЖАЮЩИЕ ДП
- •БАКТЕРИАЛЬНЫЕ АГЕНТЫ
- •РАЗУМНОЕ ПОВЕДЕНИЕ БАКТЕРИЙ
- •АТИПИЧНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ
- •2 СИНДРОМА ОРВИ
- •ВЕДУЩИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ
- •ВЕДУЩИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ
- •ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ
- •Фарингит (J02) - воспаление слизистой глотки, верхней части глотки, нёбных язычка и миндалин;
- •Ларингит (J04.0 J05)- воспаление слизистой оболочки гортани;
- •БРОНХИТЫ У ДЕТЕЙ
- •ОСТРЫЙ БРОНХИТ -
- •РУБРИКИ МКБ-10 ДЛЯ
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •ОСТРЫЙ (ПРОСТОЙ) БРОНХИТ (БЕЗ ЯВЛЕНИЙ БРОНХООБСТРУКЦИИ)
- •ОСТРЫЙ БРОНХИТ (ПРОСТОЙ )-
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ОСТРЫЙ БРОНХИОЛИТ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ОБСТРУКТИВНЫЕ БРОНХИТЫ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БОС У ДЕТЕЙ
- •ПРИЧИНЫ БОС В ЗАВИСИМОСТИ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •БРОНХИТАХ
- •Противокашлевые средстваОтхаркивающиемуколитические
- •АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ОРИ
- •ХЛАМИДИИ – ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ
- •МИКОПЛАЗМЕННОГО
- •АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ БОС
- •УВЛАЖНЯЮЩИЕ СРЕДСТВА:
- •СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ
- •ПРЕПАРАТЫ
- •ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
- •НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
- •ПРОТИВОКАШЛЕВЫМ
- •ПРЕПАРАТОВ
- •ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
- •МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •КОМБИНИРОВАННЫЕ
- •БРОНХОСПАЗМОЛИТИКИ
- •ПРЕПАРАТЫ С ПРЯМЫМ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
- •(РЕМАНТАДИН, АМАНТАДИН, АДАПРОМИН)
- •ИНГИБИТОРЫ НЕЙРАМИНИДАЗЫ
- •ИНТЕРФЕРОНЫ И ИХ ИНДУКТОРЫ
- •ИНТЕРФЕРОНЫ И ИХ ИНДУКТОРЫ
- •ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
- •НИМЕСУЛИД (НАЙЗ) – ИНГИБИТОР
- •ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ, БРОНХИТОВ
- •СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ
- •РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ АНТИБИОТИКА ПРИ
- •Острый
- •АМОКСИЦИЛЛИН ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
- •КАКОЙ АМОКСИЦИЛЛИН ВЫБРАТЬ?
- •АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
- •ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ® ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (I)
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •СЕСТРИНСКИЙ УХОД
- •4. Следует обеспечить физический и эмоциональный покой больному ребенку.
- •ДИСПЕРГИРУЕМЫЕ ТАБЛЕТКИ СОЛЮТАБ: РАЗНООБРАЗИЕ СПОСОБОВ ПРИЕМА
![](/html/66808/1878/html_wDFikCKExZ.rHqh/htmlconvd-PQXSTW51x1.jpg)
ИНТЕРФЕРОНЫ И ИХ ИНДУКТОРЫ
Детский анаферон -
гомеопатический препарат
Содержит афинно оищенные антитела к
интерферону α
Применяют по 1 таблетке каждые 30 мин в течение 2 часов, далее 3 раза в сутки
Инфлюцид
Афлубин
![](/html/66808/1878/html_wDFikCKExZ.rHqh/htmlconvd-PQXSTW52x1.jpg)
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Парацетамол
разовая доза 15 мг/кг, суточная – 60 мг/кг
Ибупрофен
разовая доза 5 – 10 мг/кг (противовоспалителный эффект)
Не используются: ацтилсалициловая кислота (аспирин), метамизол натрия (анальгин), фенацетин, нимесулид (найз).
![](/html/66808/1878/html_wDFikCKExZ.rHqh/htmlconvd-PQXSTW53x1.jpg)
НИМЕСУЛИД (НАЙЗ) – ИНГИБИТОР
ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ-2
опасный
жаропонижающий препарат для детей !!!
Это самый токсичный НПВС, (гепатотоксичность)
![](/html/66808/1878/html_wDFikCKExZ.rHqh/htmlconvd-PQXSTW54x1.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ, БРОНХИТОВ
– ДОЛЖНО БЫТЬ КОМФОРТНЫМ!!!
![](/html/66808/1878/html_wDFikCKExZ.rHqh/htmlconvd-PQXSTW55x1.jpg)
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ
УМЕНЬШЕНИЯ ОТЕКА СЛИЗИСТОЙ НОСА
Препарат |
Дозировка |
Фенилэтиламины: |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Псевдоэфедрин (клариназе) |
Старше 12 лет (1 таб. 2 |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
р.) |
||
Фенилпропаноламин |
||||||||||||
(колдакт, контак) |
2 - 6 лет 6,25мг; > 12 л. - |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12.5 мг, взрослые - 25 мг |
|
Фенилэфрин (адрианол) |
||||||||||||
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Имидозолины: |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Нафазолин (санорин, нафтизин) |
Дети 2 - 12 лет 0,05% |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Оксиметазолин (називин, назол, |
6 – 12 лет 0,05% (США) |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
африн, леконил) |
|
|
|
У нас разрешено с 1 года |
|||||||
Ксилометазолин |
(галазолин, |
|||||||||||
|
Дети 2 – 12 лет 0,05% |
|||||||||||
длянос, олинт, отривин) |
|
![](/html/66808/1878/html_wDFikCKExZ.rHqh/htmlconvd-PQXSTW56x1.jpg)
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ АНТИБИОТИКА ПРИ |
|||
ОСТРОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ У ДЕТЕЙ |
|
||
Прием антибиотиков в течение предыдущего |
|||
Нет |
месяца |
Да |
|
|
|
||
Амоксициллин |
Амоксициллин/ |
Цефуроксим |
|
|
клавуланат |
аксетил |
|
При неэффективности терапии после 3-х дней приема |
|||
Амоксициллин/ |
|
|
|
клавуланат |
|
Цефтриаксон |
|
Цефуроксим |
|
||
аксетил |
|
Тимпаноцентез |
|
Цефтриаксон |
|
||
|
|
Hoberman A, Clinical Pediatrics, |
|
|
|
2000 |
|
![](/html/66808/1878/html_wDFikCKExZ.rHqh/htmlconvd-PQXSTW57x1.jpg)
Острый |
|
Синусит |
|
|
|
Рецидивирующий |
Хронический |
||||
(<3 мес) |
|||||
|
острый (2-4 |
|
|||
|
|
|
(>3 мес) |
||
|
|
случая/год) |
|
||
Легкое и |
|
Тяжелое |
|
Обострение |
|
среднетяжелое |
|
течение |
|
||
течение |
|
|
|
|
|
Препараты выбора (per os) |
|
|
|||
Амоксициллин |
|
Амоксициллин/клавуланат |
|||
Амоксициллин/клавуланат |
|||||
|
Цефалоспорины III-IV |
||||
Альтернативные препараты (per os) |
|
||||
|
Карбапенемы |
||||
Цефуроксим аксетил |
|
||||
|
Фторхинолоны |
||||
Азитромицин |
|
|
|||
|
|
|
|||
Кларитромицин |
|
|
|
||
Левофлоксацин, Моксифлоксацин |
|
|
|||
|
|
|
Янов Ю.Л. С соавт. Практические |
||
|
|
рекомендации по антибактериальной |
|||
|
|
|
|
терапии синусита, 2003 |
![](/html/66808/1878/html_wDFikCKExZ.rHqh/htmlconvd-PQXSTW58x1.jpg)
АМОКСИЦИЛЛИН ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
Преимущества
•Высокая природная активность в отношении ключевых возбудителей:
-S.pneumoniae, в том числе пенициллинорезистентных
-S.pyogenes
-H.influenzae (штаммов, не продуцирующих -лактамазы)
•Низкий уровень вторичной резистентности S.pneumoniae, H.influenzae в РФ, нет устойчивых штаммов S.pyogenes
•Доказанная эффективность в многочисленных контролируемы клинических исследованиях и мета-анализах
•Препарат выбора при неосложненных респираторных инфекциях в национальных и многих международных рекомендациях (амбулаторные пациенты)
![](/html/66808/1878/html_wDFikCKExZ.rHqh/htmlconvd-PQXSTW59x1.jpg)
КАКОЙ АМОКСИЦИЛЛИН ВЫБРАТЬ?
Преимущества Флемоксина Солютаб®
•Наиболее высокая биодоступность среди твердых лекарственных форм амоксициллина
(93% vs 70% для амоксициллина в капсулах)
•Предсказуемое всасывание независимо от способа приема
•Низкая частота нежелательных реакций со стороны ЖКТ в связи с низкой остаточной концентрацией амоксициллина в кишечнике
•Разнообразие дозировок (125, 250, 500, 1000 мг)
возможность применения у детей разного возраста
•Удобство приема, приготовления и хранения за счет формы Солютаб
![](/html/66808/1878/html_wDFikCKExZ.rHqh/htmlconvd-PQXSTW60x1.jpg)
АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
Преимущества
•Высокая природная активность в отношении ключевых возбудителей:
-S.pneumoniae, в том числе пенициллинорезистентных
-S.pyogenes
-H.influenzae (включая штаммы, продуцирующие -лактамазы)
-М.catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие -лактамазы)
•Активен в отношении редких бактериальных возбудителей (PRSA*, K.pneumoniae, E.coli и др. энтеробактерии, анаэробы)
•Доказанная эффективность в многочисленных контролируемых клинических исследованиях и мета-анализах
•Препарат выбора при осложненных, рецидивирующих и хронических респираторных инфекциях в национальных и многих международных рекомендациях (амбулаторные пациенты)
* PRSA – пенициллинорезистентный S.aureus