Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
атеросклероз.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
11.03.2024
Размер:
39.53 Кб
Скачать

Нормальное его содержание необходимо не только для исполнения структурной функции, но также:

для нормального пищеварения: с участием жирного спирта в печени синтезируются пищеварительные соки, необходимые для переработки жиросодержащих соединений;

для стабильного синтеза половых гормонов и гормонов поджелудочной железы.

В кровеносное русло холестерин поступает несколькими способами -- синтезируется печенью и поступает с употребляемыми в пищу продуктами. Печень вырабатывает больше всего холестерина. Обычно более активная его выработка связана с дефицитом соединения и невозможностью восполнить его холестерином из продуктов питания. При нарушениях функции печени также возможны перебои и проблемы с регулированием уровня вещества в крови. Холестерин, поступающий с употребляемыми в пищу продуктами, составляет не более 25%. Холестерин содержится в продуктах, имеющих в своем составе животные жиры. Больше всего его концентрация отмечается в яичных желтках, субпродуктах (мозгах, печени, почках), креветках и других продуктах. Содержащийся в них холестерин поступает в кровь в свободном состоянии и только затем переносится хиломикронами в печень, где в зависимости от функциональных особенностей организма и обычного рациона превращается в липопротеидные комплексы двух типов: «хорошие» (или ЛПВП) и «плохие» (ЛПНП), которые очищают стенки сосудов от наслоений жира и образуют их соответственно.

Так или иначе, но холестерин играет в развитии атеросклероза одну из ключевых ролей. Чтобы снизить риск его развития необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты и поддерживать концентрацию вещества примерно на одном и том же нормальном уровне.

Сахарный диабет считают фактором повышенного риска развития атеросклероза сосудов (вероятность развития заболевания увеличивается более чем в два раза). Также атеросклероз сосудов увеличивает злокачественность течения процесса. При наличии сахарного диабета заболеваемость атеросклерозом устанавливается одинаково часто и у мужчин, и у женщин (хотя в обычных условиях чаще болеют мужчины).

Сахарный диабет серьезно осложняет течение патологии:

атеросклероз может сформироваться и в молодом возрасте, если есть сахарный диабет, хотя обычно болезнь развивается после 45-50 лет;

велика вероятность образования аневризм;

сосуды не только закупориваются, но и становятся крайне хрупкими, в связи с чем растет вероятность инсультов;

процесс приобретает системный характер, одинаково тяжело поражая и сердце, и мозг, и конечности.

Патология начинается и при диабете первого, и при диабете второго типа. Диабет сопряжен с нарушением пищеварения и липидного обмена, это обуславливает остановку нормального метаболизма. Стенки сосудов приобретают чрезмерно повышенную проницаемость для жирных фракций, в связи с чем в кровеносное русло проникает куда больше «плохого холестерина». Он образует на стенках крупных артерий отложения жиров, постепенно закрывающих просветы магистрали.

С течением времени, наслоение жира инкапсулируется соединительной тканью и кристаллизуется под воздействием кальциевых отложений. Вся эта структура приобретает «каменистость» и просвет артерии закрывается еще больше. Сосуд становится ломким и утрачивает свою проводящую функцию. Итогом становится нарушение кровообращения в пораженном участке, нарастающая ишемия и разрыв сосуда, либо некроз ткани.

Пациенты, больные сахарным диабетом в 4 раза чаще параллельно страдают заболеваниями сердечнососудистой системы, такими как гипертония, ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Кроме того, при атеросклерозе у диабетиков почти в семь раз растет вероятность стремительного развития некроза (гангрены) нижних конечностей. Эти факторы необходимо учитывать при лечении.

Морфология атеросклеротической бляшки.

Соседние файлы в предмете Факультетская терапия