Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ

Тест 18.

Больной К., страдающий алкогольным циррозом печени, жалуется на появление беспричинных (без удара, травмы) подкожных кровоизлияний

(синяков) на теле. Причиной этого может быть:

A.Тромбоцитопения

B.Анемия

C.Лейкопения

D.Повышение АЛТ, АСТ

E.Портальная гипертензия.

Тест 19.

Женщина, 36 лет, страдает поллинозом в течение 7 лет. Последние 2 года в августе-сентябре (период цветения амброзии) пациентка отмечает 2-3

приступа удушья, которые купируются 1 дозой сальбутамола. Объективно:

температура — 36,5°С, ЧД — 18 уд./мин, ЧСС — 78 в мин., АД — 115/70 мм рт. ст. Над легкими — везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные, ритм правильный. Применение какого препарата позволит наиболее эффективно предупредить возникновение приступов удушья в критический для больной сезон?

A.Прием супрастина

B.Ингаляции фенотерола

C.Ингаляции тиотропиум бромида

D.Ингаляции беклометазона

E.Прием теофиллина.

Тест 20.

Больной Р., 70 лет, длительно злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, преимущественно после еды,

потерю веса. Уровень фекальной эластазы — 110 ммоль/л. О поражении какого органа свидетельствуют эти данные?

A.Печень

B.Желчный пузырь

C.Селезенка

D.Поджелудочная железа

E.Тонкий кишечник.

Тест 21.

Больная Ж., 44 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на выраженную общую слабость, повышение температуры до 38,5оС, высыпания на щеках, появившиеся после инсоляции около недели назад, ноющую боль в области сердца, скованность движений в мелких суставах кистей рук по утрам.

Объективно: общее состояние средней тяжести, температура до 38оС. Эритематозные высыпания на щеках. В легких дыхание везикулярное. Пульс

— 112 уд/мин, АД — 130/70 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Пастозность стоп. В общем анализе крови: Эр. — 3,1 Т/л, Нв

— 97 г/л, Л — 3,7 Г/л, э — 3%, п — 3%, с — 58%, л — 29%, м — 4%, СОЭ —

39 мм/час. Мочевина — 6,4 ммоль/л. В общем анализе мочи: удельный вес —

1020, белок — 1,8 г/л, Л — до 16 в п/зр. Выставлен предварительный диагноз:

системная красная волчанка. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?

A.Бактериальный эндокардит

B.Хронический пиелонефрит

C.Острый пиелонефрит

D.Реактивный артрит

E.Ревматоидный артрит.

общее состояние удовлетворительное. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание не изменено. Перкуторно — укорочение легочного звука в нижнебоковом отделе правой половины грудной клетки, здесь же при аускультации жесткое везикулярное дыхание,

крепитация. ЧДД — 19 в мин. Ваш предварительный диагноз.

A.Пневмония

B.Острый бронхит

C.Сухой плеврит

D.Экссудативный плеврит

E.Абсцесс легкого.

Тест 25.

При расспросе больной Ч., 43 лет, было установлено, что её беспокоит артралгия. Что включает этот симптом?

A.Опухание сустава

B.Покраснение сустава

C.Местное повышение температуры

D.Боль в суставе

E.Деформация сустава.

Тест 26.

У больной с хроническим гепатитом отмечается желтушность кожных покровов, субфебрилитет; в крови АЛТ — 3,3 ммоль/ч/л, билирубин — 48

мкмоль/л, связанный — 22 мкмоль/л. Для какого синдрома это характерно?

A.Гиперазотемии

B.Портальной гипертензии

C.Холестатического

D.Гиперспленизма

E.Цитолитического.

Тест 27.

Больной 44 лет, жалуется на боли в коленных суставах, ограничение движения в них, а также на боли в области левой ягодицы. Около года назад лечился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. При осмотре коленные суставы деформированы, при пальпации и движениях болезненные.

При поколачивании крестца возникает боль слева. Возникает боль и при сжатии гребней подвздошных костей. О чем свидетельствует боль при надавливании на гребень подвздошной кости?

A.О сакроилеите

B.Об артрите тазобедренных суставов

C.О пояснично-крестцовом радикулите

D.Об остеоартрозе

E.О переломе.

Тест 28.

Больная Ю., 35 лет, обратилась с жалобами на побеление пальцев рук,

нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думать?

A.Ревматизм

B.Ревматоидный артрит

C.Системная склеродермия

D.Подагра

E.Болезнь Бехтерева.

Тест 29.

Больной И., 44 лет, предъявляет жалобы на боль в левой половине грудной клетки, которая появляется при быстрой ходьбе и исчезает в покое, длится 4-

5 минут, сопровождается страхом смерти, сердцебиением. Какой наиболее вероятный механизм болевого синдрома у больного?

A.Поражение опорно-двигательного аппарата

B.Коронаросклероз

C.Трение листков перикарда

D.Трение листков плевры

E.Ничего из выше перечисленного.

Тест 30.

У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении?

A.Рентгенисследование желудка

B.Исследование желудочной секреции

C.Определение скрытой крови в кале

D.Дуоденальное зондирование

E.Кал на яйца глистов.

Тест 31.

Больной С., 35 лет, болеет узелковым периартериитом в течение 2-х лет,

принимает 20 мг преднизолона в день. На момент осмотра АД — 170/120 мм рт. ст., СРБ +++, СОЭ — 48 мм/час. В последнее время усилилась боль в мышцах нижних конечностей. Какая фаза заболевания?

A.Полная ремиссия

B.«Малое» обострение

C.Частичная ремиссия

D.«Большое» обострение

E.Неактивная фаза.

особенно после жирной, жареной, копченой пищи. Болеет в течение 8 лет.

Боль купируется приемом спазмолитиков. Ваш предварительный диагноз?

A.Цирроз печени

B.Хронический холецистит

C.Хронический гепатит

D.Язвенная болезнь желудка

E.Хронический панкреатит.

Тест 35.

У больной Т., 37 лет, с ХПН выявили анемию. Какой из перечисленных ниже механизмов не участвует в патогенезе анемии при ХПН?

A.Снижение выработки эритропоэтина в почках

B.Повышение активности тромбоцитарного фактора 3

C.Воздействие уремических токсинов на костный мозг

D.Снижение продолжительности жизни эритроцитов

E.Геморрагический синдром.

Тест 36.

Больной А., 38 лет, выставлен предварительный диагноз анемия. Для уточнения диагноза выполнен общий анализ крови. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для железодефицитной анемии?

A.Гиперхромия, микроцитоз

B.Гипохромия, макроцитоз, мишеневидные эритроциты

C.Гипохромия, микроцитоз, повышение

железосвязывающей способности сыворотки

D.Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

E.Гипохромия, микроцитоз.

Тест 37.

У больной Д., 18 лет, на шее и верхних конечностях обнаружены высыпания розового цвета в виде полуколец. Для какого заболевания они характерны?

A.Системная склеродермия

B.Подагра

C.Ревматоидный артрит

D.Цирроз печени

E.Острая ревматическая лихорадка.

Тест 38.

Больной М. обратился к врачу с жалобами на боль в грудной клетке,

одышку при физической нагрузке. При обследовании больного на рентгенограмме в прямой проекции выявлено затемнение бокового реберно-

диафрагмального синуса. Чем обусловлены данные изменения?

A.Эмфизема

B.Ателектазы

C.Экссудативный плеврит

D.Пневмония

E.Бронхоэктазы.

Тест 39.

У больного Ж., 37 лет, поступившего в отделение гастроэнтерологии был установлен диагноз хронический панкреатит в фазе обострения. При обследовании больному был выполнен биохимический анализ крови для исключения «уклонения» ферментов в кровь. Какой из данных показателей отражает этот процесс?

A.Сывороточная эластаза-1

B.Мочевина крови

C.Креатинин крови