- •Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Министерства
- •Актуальность проблемы:
- •4.Для реконструктивного остеосинтеза после переломов костей некоторые доступы к тазобедренному и коленному суставам
- •Цель исследования:
- •Задачи исследования:
- •5.Уточнить способы комбинированной фиксации костных фрагментов при околосуставных и внутрисуставных переломах области коленного
- •Дизайн клинического исследования
- •Дизайн экспериментального исследования
- •Положения, выносимые на защиту:
- •Экспериментальных животных 23 (3 интактных)
- •Макроструктура и металлография образцов из пористого никелида титана и титана через 6 месяцев
- •Содержание элементов никеля и титана в подвздошных костях
- •Положения, выносимые на защиту:
- •СХЕМА нового ДОСТУПА К
- •Рентгенограмма после остеосинтеза при неполном внутрисуставном переломе вертлужной впадины
- •Положения, выносимые на защиту:
- •Костно-пластическая реконструкция проксимального сегмента бедренной кости
- •Костно-пластическая реконструкция проксимального сегмента при ложном суставе шейки бедра
- •Вариант медиализирующе-вальгизирующей остеотомии при переломах шейки бедра
- •комбинированного остеосинтеза после
- •Положения, выносимые на защиту:
- •Алгоритм оперативного лечения околосуставных и
- •Вариант медиализирующе-вальгизирующей остеотомии при несросшемся переломе шейки бедра
- •Функциональный результат после варианта межвертельной медиализирующе-вальгизирующей остеотомии
- •Варианты
- •Комбинированный реконструктивный остеосинтез при полном внутрисуставном оскольчатом переломе проксимального метаэпифиза большеберцовой кости
- •Комбинированный реконструктивный остеосинтез при внутрисуставном оскольчатом переломе проксимального сегмента большеберцовой кости
- •Реконструктивный комбинированный остеосинтез при простом переломе дистального сегмента костей голени
- •Комбинированный реконструктивный остеосинтез при оскольчатом сложном переломе дистального сегмента костей голени
- •Реконструктивный
- •Схема установки стягивающих скоб для восстановления поперечного свода стопы
- •Выводы:
- •4.У пациентов с нестабильными переломами вертельно-подвертельной зоны комбинированный реконструктивный остеосинтез с применением стягивающих
- •6.При компрессионных оскольчатых переломах области метаэпифизов костей нижних конечностей и пяточной кости пластика
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Положения, выносимые на защиту:
4. Разработанная и внедренная система комбинированного реконструктивного остеосинтеза с применением пористых имплантатов и конструкций с эффектом памяти формы из никелида титана при внутрисуставных и околосуставных повреждениях костей нижних конечностей позволяет полнее восстановить функцию и существенно улучшить эффективность лечения.
Алгоритм оперативного лечения околосуставных и
внутрисуставных повреждений костей нижних конечностей
Околосуставные
и
внутрисуставные
переломы
|
|
Комбинированный накостный, |
|
Без |
|
внутрикостный, |
чрескостный |
дефекта |
|
остеосинтез |
+ |
костной |
|
межфрагментарная |
|
ткани |
|
компрессия конструкциями из |
|
|
|
никелида титана |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Комбинированный |
|
|||
|
|
чрескостный, |
накостный |
|||
С |
||||||
|
остеосинтез |
|
|
+ |
||
дефектом |
|
межфрагментарная |
|
|||
костной |
|
компрессия |
конструкциями из |
|||
ткани |
|
никелида титана |
+ |
пластика |
||
|
|
дефекта |
костной |
ткани |
||
|
||||||
|
|
пористыми |
имплантатами из |
|||
|
|
никелида титана |
|
|
Вариант медиализирующе-вальгизирующей остеотомии при несросшемся переломе шейки бедра
Функциональный результат после варианта межвертельной медиализирующе-вальгизирующей остеотомии
Варианты
комбинированного остеосинтеза при переломах вертельно- подвертельной зоны