
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Министерства
- •Актуальность проблемы:
- •4.Для реконструктивного остеосинтеза после переломов костей некоторые доступы к тазобедренному и коленному суставам
- •Цель исследования:
- •Задачи исследования:
- •5.Уточнить способы комбинированной фиксации костных фрагментов при околосуставных и внутрисуставных переломах области коленного
- •Дизайн клинического исследования
- •Дизайн экспериментального исследования
- •Положения, выносимые на защиту:
- •Экспериментальных животных 23 (3 интактных)
- •Макроструктура и металлография образцов из пористого никелида титана и титана через 6 месяцев
- •Содержание элементов никеля и титана в подвздошных костях
- •Положения, выносимые на защиту:
- •СХЕМА нового ДОСТУПА К
- •Рентгенограмма после остеосинтеза при неполном внутрисуставном переломе вертлужной впадины
- •Положения, выносимые на защиту:
- •Костно-пластическая реконструкция проксимального сегмента бедренной кости
- •Костно-пластическая реконструкция проксимального сегмента при ложном суставе шейки бедра
- •Вариант медиализирующе-вальгизирующей остеотомии при переломах шейки бедра
- •комбинированного остеосинтеза после
- •Положения, выносимые на защиту:
- •Алгоритм оперативного лечения околосуставных и
- •Вариант медиализирующе-вальгизирующей остеотомии при несросшемся переломе шейки бедра
- •Функциональный результат после варианта межвертельной медиализирующе-вальгизирующей остеотомии
- •Варианты
- •Комбинированный реконструктивный остеосинтез при полном внутрисуставном оскольчатом переломе проксимального метаэпифиза большеберцовой кости
- •Комбинированный реконструктивный остеосинтез при внутрисуставном оскольчатом переломе проксимального сегмента большеберцовой кости
- •Реконструктивный комбинированный остеосинтез при простом переломе дистального сегмента костей голени
- •Комбинированный реконструктивный остеосинтез при оскольчатом сложном переломе дистального сегмента костей голени
- •Реконструктивный
- •Схема установки стягивающих скоб для восстановления поперечного свода стопы
- •Выводы:
- •4.У пациентов с нестабильными переломами вертельно-подвертельной зоны комбинированный реконструктивный остеосинтез с применением стягивающих
- •6.При компрессионных оскольчатых переломах области метаэпифизов костей нижних конечностей и пяточной кости пластика
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Положения, выносимые на защиту:
4. Разработанная и внедренная система комбинированного реконструктивного остеосинтеза с применением пористых имплантатов и конструкций с эффектом памяти формы из никелида титана при внутрисуставных и околосуставных повреждениях костей нижних конечностей позволяет полнее восстановить функцию и существенно улучшить эффективность лечения.

Алгоритм оперативного лечения околосуставных и
внутрисуставных повреждений костей нижних конечностей
Околосуставные
и
внутрисуставные
переломы
|
|
Комбинированный накостный, |
|
Без |
|
внутрикостный, |
чрескостный |
дефекта |
|
остеосинтез |
+ |
костной |
|
межфрагментарная |
|
ткани |
|
компрессия конструкциями из |
|
|
|
никелида титана |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Комбинированный |
|
|||
|
|
чрескостный, |
накостный |
|||
С |
||||||
|
остеосинтез |
|
|
+ |
||
дефектом |
|
межфрагментарная |
|
|||
костной |
|
компрессия |
конструкциями из |
|||
ткани |
|
никелида титана |
+ |
пластика |
||
|
|
дефекта |
костной |
ткани |
||
|
||||||
|
|
пористыми |
имплантатами из |
|||
|
|
никелида титана |
|
|


Вариант медиализирующе-вальгизирующей остеотомии при несросшемся переломе шейки бедра

Функциональный результат после варианта межвертельной медиализирующе-вальгизирующей остеотомии

Варианты
комбинированного остеосинтеза при переломах вертельно- подвертельной зоны

Комбинированный реконструктивный остеосинтез при полном внутрисуставном оскольчатом переломе проксимального метаэпифиза большеберцовой кости

Комбинированный реконструктивный остеосинтез при внутрисуставном оскольчатом переломе проксимального сегмента большеберцовой кости

Реконструктивный комбинированный остеосинтез при простом переломе дистального сегмента костей голени
