Билет 17

1. Классификация грыж по анатомо-топографическому происхождению

Грыжей называется смещение части внутреннего органа из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры, мозговой оболочки) через естестевнное или приобретенное отверстие.

По происхождению различают врожденные и приобретенные грыжи.

Врожденные – те, с которыми животное рождается. Приобретенные возникают при жизни животного вследствие травмы, растяжения и расслабления мышечных слоев или врожденной слабости мышц брюшной стенки.

По анатомо-топографичесокому признаку различают:

-пупочные,

-боковой брюшной стенки,

-диафрагмальные,

-промежностные и

-пахово-мошоночные грыжи.

Пахово-мошоночные грыжи (по Оливкову) дифференцируют на следующие виды:

-грыжа влагалищного канала (кишечная петля/сальник располагаются во влагалищном канате)

-интравагинальная грыжа (в полости общей влагалищной оболочки)

-типичная истинная мошоночная грыжа (грыжевой мешок лежит совершенно обособленно в мошонке)

- истинная паховая грыжа (при разрыве пахового канала, а не брюшной стенки; мешок лежит вне влагалищного канала - в паховом канате)

2. Биологическое значение грануляционной ткани

В процессе воспаления формируется грануляционная ткань, отграничивающая повреждение и участвующая в заживлении ран.

Грануляционная ткань – это своеобразный «временный орган», создаваемый организмом в условиях патологии для реализации защитной и репаративной функции соединительной ткани.

Грануляционная ткань (лат. granulum зернышко; синоним зернистая ткань) — соединительная ткань, образующаяся при заживлении ран, организации инфарктов, тромбов, экссудатов, инкапсуляции инородных тел.

Этапы формирования грануляционной ткани:

• Протеолитическое разрушение базальной мембраны сосудов и миграция клеток крови.

• Миграция эндотелиальных клеток в направлении ангиогенного стимула.

• Пролиферация эндотелиальных клеток.

• Созревание эндотелиальных клеток и их организация в капилляры.

Состав грануляционной ткани – клетки крови, эндотелиальные клетки,капилляры,фибробласты.

Весь цикл развития и созревания Г. т. занимает в среднем 2—3 нед. Однако различные этапы этого процесса могут затягиваться или протекать интенсивнее в зависимости от размеров раны, индивидуальных особенностей организма, различных условий окружающей среды и методов лечения. В случае отклонения от описанного хода развития Г. т. (например, при нарушениях иннервации, кровообращения, авитаминозе и др.) наблюдаются вяло текущие грануляции или их чрезмерно быстрое созревание с формированием избыточных грубых рубцов, называемых келоидными.

Неповрежденная грануляционная ткань является стойким защитным раневым барьером, препятствующим всасыванию в организм ядовитых продуктов тканевого распада, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Грануляционная ткань связывает, разжижает и обезвреживает токсины и ядовитые продукты тканевого распада, подавляет жизнедеятельность микробов, продуцирует антитела. Микробы, находящиеся в гнойном экссудате, на поверхности грануляций или проникшие в грануляционную ткань, погибают или значительно теряют свою вирулентность.