
- •Экзаменационные задачи по гигиене с ответами Задача 1
- •1. Какое пищевое отравление можно подозревать на основании клинической картины?
- •2, Какие лабораторные исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?
- •3. Какие ошибки допущены врачом?
- •Задача 2 (СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»)
- •1.Какие нарушения есть в работе пищеблока?
- •2.Каковы должны быть действия врача по их устранению?
- •Задача 3 Нет такой задачи (СанПиН 2.6.1.2523-09, он же нрб-99/2009)
- •Задача 4 (протокол оценки качества воды)
- •Задача 5 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8 (листочек Гигиенические требования к молоку)
- •Задача 10 (Приказ Минздрава России от 28.01.2021 n 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…)
- •1.Определите вредный производственный фактор и поставьте диагноз профзаболевания.
- •2.Составьте план проведения периодических медицинских осмотров.
- •Задача 11 (Приказ Минздрава России от 28.01.2021 n 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…)
- •1. Определите вредный производственный фактор, поставьте диагноз.
- •2. Составьте план проведения периодических медосмотров.
- •Задача 12 (СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания")
- •Задача 13 (Методические подходы к гигиеническому нормированию химических факторов окружающей среды, гост 12.1.007-76)
- •Формулы (уравнения) для расчета величины обуВр.З. По показателям острой токсичности
- •Задача 14 (гост 12.1.007-76)
- •Протокол оценки условий труда по показателям тяжести трудового процесса
- •Протокол оценки условий труда по показателям напряженности трудового процесса
- •Задача 17 Нет такой задачи (СанПиН 2.6.1.2523-09, он же нрб-99/2009)
- •Задача 19 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
- •Задача 20 Нет такой задачи (СанПиН 2.6.1.2523-09, он же нрб-99/2009)
- •Задача 21 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
- •Протокол оценки условий труда по показателям тяжести трудового процесса
- •Протокол оценки условий труда по показателям напряженности трудового процесса
- •Задача 24 (СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания")
- •Задача 25 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
- •Задача 26
- •6. История 6
- •Задача 28
- •Задача 29 (листочек Гигиенические требования к молоку)
- •Задача 30 Нет такой задачи (СанПиН 2.6.1.2523-09, он же нрб-99/2009)
- •Задача 31 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
- •Задача 32 (СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания")
- •Задача 33 (СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания")
- •Задача 34
- •Задача 35 (СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»)
- •1. Какие нарушения есть в работе пищеблока?
- •2. Каковы должны быть действия врача по их устранению?
Задача 5 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
Условие.
Мальчик 10 лет, рост 131,5 см, масса 35 кг, окружность грудной клетки 70 см. Дает аллергическую реакцию на некоторые продукты. За год 4 раза переболел ОРВИ. Страдает хроническим пиелонефритом. Оценить физическое развитие мальчика, определить группу здоровья и физического воспитания.
Ответ.
Оценку физического развития модно провести несколькими способами:
методом сигмальных отклонений,
по шкалам регресии;
центильным методом,
комплексный метод.
Метод сигмальных отклонений.
Алгоритм расчета величины сигмальных отклонений по основным показателям индивидуального физического развития (мальчик 10 лет)
Признак |
Показатели обследуемого (М) |
М по стандарту физического развития (Мст) |
по стандарту физического развития |
Разница между показателями обследуемого и М по стандарту (d) |
Отклонение в (d/)
|
Длина тела стоя, см |
131,5 |
140,1 |
6,49 |
-8,6 |
-1,3 |
Масса тела, кг |
35 |
35,4 |
7,34 |
-0,4 |
-0,1 |
Окружность груди, см |
70 |
67,6 |
6,64 |
2,4 |
0,4 |
Для обеспечения точности и наглядности при реализации метода сигмальных отклонений, как правило, приводят графическую версию результатов, получившую название «профиль физического развития».
|
-3 |
|
-2 |
|
-1 |
|
Мст |
|
+1 |
|
+2 |
|
+3 |
|||||||
Длина тела стоя |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Масса тела |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Окружность груди |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Вывод.
По длине тела уровень физического развития мальчика ниже среднего (отклонение в сигмах укладывается в пределы от –1,1 до –2,0).
При росте ниже среднего масса тела средняя (отклонение в сигмах укладывается в пределы 1,0).
При росте ниже среднего окружность грудной клетки средняя (отклонение в сигмах укладывается в пределы 1,0).
Таким образом, при росте ниже среднего физическое развитие среднее.
Центильный метод.
Длина тела – коридор №3.
Масса тела – коридор №4.
Окружность ГК – коридор №4.
Вывод.
Физическое развитие – отклонение от нормы в виде низкого роста, по разнице коридоров – гармоничное.
Определение группы здоровья и группы физического воспитания.
Так как мальчик дает аллергическую реакцию на некоторые продукты, за год 4 раза переболел ОРВИ, страдает хроническим пиелонефритом, группа здоровья 3, группа физического воспитания – подготовительная.