- •Экзаменационные задачи по гигиене с ответами Задача 1
- •1. Какое пищевое отравление можно подозревать на основании клинической картины?
- •2, Какие лабораторные исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?
- •3. Какие ошибки допущены врачом?
- •Задача 2 (СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»)
- •1.Какие нарушения есть в работе пищеблока?
- •2.Каковы должны быть действия врача по их устранению?
- •Задача 3 Нет такой задачи (СанПиН 2.6.1.2523-09, он же нрб-99/2009)
- •Задача 4 (протокол оценки качества воды)
- •Задача 5 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8 (листочек Гигиенические требования к молоку)
- •Задача 10 (Приказ Минздрава России от 28.01.2021 n 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…)
- •1.Определите вредный производственный фактор и поставьте диагноз профзаболевания.
- •2.Составьте план проведения периодических медицинских осмотров.
- •Задача 11 (Приказ Минздрава России от 28.01.2021 n 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…)
- •1. Определите вредный производственный фактор, поставьте диагноз.
- •2. Составьте план проведения периодических медосмотров.
- •Задача 12 (СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания")
- •Задача 13 (Методические подходы к гигиеническому нормированию химических факторов окружающей среды, гост 12.1.007-76)
- •Формулы (уравнения) для расчета величины обуВр.З. По показателям острой токсичности
- •Задача 14 (гост 12.1.007-76)
- •Протокол оценки условий труда по показателям тяжести трудового процесса
- •Протокол оценки условий труда по показателям напряженности трудового процесса
- •Задача 17 Нет такой задачи (СанПиН 2.6.1.2523-09, он же нрб-99/2009)
- •Задача 19 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
- •Задача 20 Нет такой задачи (СанПиН 2.6.1.2523-09, он же нрб-99/2009)
- •Задача 21 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
- •Протокол оценки условий труда по показателям тяжести трудового процесса
- •Протокол оценки условий труда по показателям напряженности трудового процесса
- •Задача 24 (СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания")
- •Задача 25 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
- •Задача 26
- •6. История 6
- •Задача 28
- •Задача 29 (листочек Гигиенические требования к молоку)
- •Задача 30 Нет такой задачи (СанПиН 2.6.1.2523-09, он же нрб-99/2009)
- •Задача 31 (Методические рекомендации «Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста»)
- •Задача 32 (СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания")
- •Задача 33 (СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания")
- •Задача 34
- •Задача 35 (СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»)
- •1. Какие нарушения есть в работе пищеблока?
- •2. Каковы должны быть действия врача по их устранению?
Задача 32 (СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания")
Условие.
В операционной площадью 24 м2 имеется 2 окна, размером 1,5x2,0 м, операционная ориентирована на север, естественная освещенность внутри помещения составляет 150 лк, наружная – 6000 лк. Искусственная освещенность в операционном поле – 3000 лк, общая освещенность – 400 лк. Температура воздуха в операционной +24 o C, относительная влажность – 70%, подвижность – 0,04 м/сек. Оцените световой и воздушно-тепловой режим операционной.
Ответ.
Площадь операционной недостаточна (норма 36 м2).
Окна не должны быть в операционной.
Ориентация правильная.
КЕО=2,5% (норма).
Искусственная освещенность в операционном поле – недостаточная (в 10 раз меньше, норма 20000-40000 лк).
Общая освещенность – недостаточная.
Температура воздуха в норме.
Относительная влажность – превышает норму (норма 50-60%).
Подвижность воздуха недостаточная (норма 0,15-0,2 м/сек).
Световой и воздушно-тепловой режим операционной не соответствует гигиеническим нормам.
Задача 33 (СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания")
Условие.
Чистая операционная на 2 операционных стола площадью 84 м2 и высотой 3 м оборудована искусственной системой приточно-вытяжной вентиляции. При этом в час поступает 5-кратный объем воздуха, удаляется 20-кратный. Воздух подается в операционную снизу, удаляется преимущественно из верхней зоны, микробная обсемененность воздуха в отсутствии операций составила 3000 колоний в 1 м2. Оцените степень загрязнения воздуха, правильность монтажа, производительность вентиляции в операционной.
Ответ.
Площадь соответствует норме, высота – нет.
Приток должен преобладать над вытяжкой (приок:вытяжка=10:8).
Воздух должен подаваться в верхнюю зону, удаляться – 40% - из верхней зоны и 60% - из нижней зоны в 60 см от пола (т.е. удаляться преимущественно из нижней зоны).
Микробная обсеменённость не должна превышать 500 до операции.
Воздух в операционной не соответствует нормам, грязный, обсемененный микробами, монтаж неверный, вентиляция работает неверно.
Задача 34
Условие.
При проведении медицинского осмотра часть рабочих предприятия жаловались на быструю утомляемость, сонливость, кровоточивость десен. Врачи медсанчасти обратили внимание, что у рабочих, предъявлявших жалобы, рыхлые и набухшие десна, обложенный бороздчатый язык, вертикальные трещины губ. При сборе анамнеза выяснилось, что в рационе обследуемых преобладают мучные изделия, макароны, крупы – манная, рис, пшено. Свежие овощи и фрукты входят в рацион нерегулярно и в незначительном количестве. Оцените питание рабочих.
Ответ.
Гиповитаминоз С. Необходимо введение в рацион салатов из свежих овощей, фруктов (киви, гранаты), фруктовых соков. Необходима коррекция состояния рабочих – назначение поливитаминов, витамина С не менее 600 мг.