- •1. Что такое кровь и какое значение для организма? в чем состоят основные правила взятия крови у человека.
- •2. Каков принцип метода разделения крови на плазму и форменные элементы?
- •3. Что такое дефибринированная кровь и каков еѐ состав? Опишите получение фибрина и дефибринированной крови.
- •4. Понятие о системе крови. Основные функции крови, их краткая характеристика. Каково общее количество крови у человека и животных.
- •6. Опишите методы определения количества эритроцитов и гемоглобина. Чем разводят кровь для подсчета эритроцитов и лейкоцитов в камере Горяева?
- •7. Физиологическая роль лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Т- и b-лимфоциты и их значение в процессах иммунитета.
- •8. Тромбоциты, их количество, строение, функции, норма.
- •9. Плазма и сыворотка крови. Показатель гематокрита.
- •11. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его роль.
- •12. Изотонический, физиолгический, гипо и гипертонические растворы и их применение в медицине. Принципы приготовления кровозамещающих растворов
- •13. Гемолиз крови, его виды. Осмотическая резистентность эритроцитов. Что произойдет с эритроцитами при помещении их в раствор с концентрацией NaCl 0,25?
- •15. Характеристика лейкоцитов (разновидности, функции отдельных видов, количество в крови человека). Методика подсчета. Лейкоцитарная формула.
- •16. Понятие о системе гемостаза. Основные компоненты системы гемостаза, их характеристика. Роль сосудистой стенки.
- •17. Характеристика групповых систем крови человека. Оцените кислотно-щелочное равновесие исследуемого образца венозной крови рН 7,23; рСо2?
- •18. Характеристика системы аво. Определение групп крови системы аво при помощи стандартных сывороток.
- •20. История открытия и изучения кровообращения. Эволюция кровообращения.
- •Физиологические свойства
- •23. Общая характеристика уровней регуляции деятельности сердца.
- •24. Саморегуляция сердца (закон Франка-Старлинга, феномен Анрепа).
- •25. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Влияние электролитов, медиаторов и гормонов на деятельность сердца.
- •26. Гормональная функция сердца.
- •28. Кровяное давление в большом и малом кругах кровообращения
- •29. Факторы, обуславливающие величину артериального и венозного кровяного давления.
- •30. Лимфа, лимфообразование и лимфообращение.
23. Общая характеристика уровней регуляции деятельности сердца.
Сердце – это мощный насос, перекачивающий по кровеносным сосудам около 10 т крови в сутки. Организм испытывает на себе за свою жизнь все невзгоды окружающей среды, и чтобы помочь ему адаптироваться к новым условиям, сердце также должно перестроить свою работу. Это достигается за счет деятельности ряда регуляторных механизмов.
Условно их можно разделить на 2 группы:
1. внутрисердечные
2. внесердечные, или экстракардиальные.
Внутрисердечные механизмы регуляции
Эти механизмы делятся на 3 группы:
1. внутриклеточные
2. гемодинамические (гетеро- и гомеометрические)
3. внутрисердечные периферические рефлексы.
Внутриклеточные механизмы регуляции имеют место, например, у спортсменов. Регулярная мышечная нагрузка приводит к усилению синтеза сократительных белков миокарда и появлению так называемой рабочей (физиологической) гипертрофии – утолщению стенок сердца и увеличению его размеров. Так, если масса нетренированного сердца составляет 300 г, то у спортсменов она увеличивается до 500 г.
Гемодинамические, или миогенные, механизмы регуляции обеспечивают постоянство систолического объема крови. Сила сокращений сердца зависит от его кровенаполнения, т. е. от исходной длины мышечных волокон и степени их растяжения во время диастолы. чем больше растягивается миокард во время диастолы, тем сильнее он сокращается во время систолы, т.е. чем больше крови поступает в желудочки, тем сильнее они потом сокращаются (ФРАНК-СТЕРЛИНГ. Такой тип гемодинамической регуляции называется гетерометрическим.
Другой тип миогенной саморегуляции работы сердца – гомеометрический не зависит от исходной длины кардиомиоцитов. Сила сердечных сокращений может возрастать при увеличении частоты сокращений сердца. Чем чаще оно сокращается, тем выше амплитуда его сокращений («лестница» Боудича). Феномен Анрепа заключается в том, что чем больше сопротивление выбросу крови из желудочков (например, при сужении аорты), тем сильнее происходит сокращение желудочков.
Внесердечные (эстракардиальные) механизмы регуляции Эти механизмы также работают по рефлекторному принципу, в них главную роль играют парасимпатическая нервная система (п. vagus) и симпатическая нервная система (n. sympaticus).
24. Саморегуляция сердца (закон Франка-Старлинга, феномен Анрепа).
Внутриклеточные механизмы обусловлены свойствами кардиомиоцитов и лежат в основе закона Франка – Старлинга: чем больше растягивается миокард во время диастолы, тем сильнее он сокращается во время систолы, т.е. чем больше крови поступает в желудочки, тем сильнее они потом сокращаются. Феномен Анрепа заключается в том, что чем больше сопротивление выбросу крови из желудочков (например, при сужении аорты), тем сильнее происходит сокращение желудочков.
25. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Влияние электролитов, медиаторов и гормонов на деятельность сердца.
Гуморальная регуляция осуществляется через систему эндокринных желез и выделение биологически активных веществ. Прямое или опосредованное действие на сердце оказывают практически все биологически активные вещества, содержащиеся в плазме крови. Например, гормоны мозгового вещества надпочечников адреналин, вызывают усиление и учащение сердцебиений. Кортикостероиды, вазопрессин, глюкагон, тироксин действуют слабее, чем адреналин, но также увеличивают силу сердечных сокращений. Сердце очень чувствительно к ионному составу протекающей крови. недостаток кальция приводит к снижению силы сердечных сокращений. Избыток ионов К+ уменьшает сократительную деятельность миокарда. Повышение концентрации внеклеточного К+ приводит к снижению величины потенциала покоя, возбудимости, проводимости и длительности потенциала действия в кардиомиоцитах. П
Медиаторы – ацетилхолин и норадреналин, которые оказывают противоположные влияния на сердце.
АХ уменьшает возбудимость сердечной мышцы и силу ее сокращений. Норадреналин оказывает на сердце влияние, аналогичное воздействию симпатических нервов. Стимулирует обменные процессы в сердце, повышает расход энергии и тем самым увеличивает потребность миокарда в кислороде.
Тканевые гормоны – кинины – вещества, обладающие высокой биологической активностью, но быстро подвергающиеся разрушению, они действуют на гладкомышечные клетки сосудов.
Простагландины – оказывают разнообразное действие на сердце в зависимости от вида и концентрации
Метаболиты – улучшают коронарный кровоток в сердечной мышце.