1. Постелить подкладную клеенку.

2. Уложить женщину на кресло.

3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки.

4. Левой рукой раздвинуть малые половые губы; правой рукой ввести створчатое зеркало (см. приложение) сомкнутым в прямом размере до середины влагалища.

5. Зеркало повернуть в поперечный размер и продвинуть до сводов; раскрыть створки и осмотреть шейку матки.

6. Извлекая зеркало осмотреть стенки влагалища.

7. Зеркало положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

3. Продемонстрируйте технику взятия мазка из влагалища для бактериологического исследования.

ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:

• воспалительные заболевания половых органов

• мониторинг микробиоциноза половых органов

• подозрение на ЗППП

ПОДГОТОВИТЬ ДЛЯ ПОСЕВА:

• направление на бактериологическое исследование,

• емкость для забора (см таблицу)

• маркер

• 70 0 спирт (или другой антисептик). АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДРАБОТНИКА:

• заполнить бланк направления для исследования,

• подписать емкость для сбора анализа.

Сбор проб из влагалища

Материал для анализа получают до проведения мануального исследования. Для сбора пробы используют стерильный зонд-тампон. После введения зеркала пробу собирают одним стерильным зондом-тампоном или тубфером (стерильным зондом-тампоном, вмонтированным в пробку стерильной одноразовой пробирки), материал собирают со слизистой заднего свода или с ее патологически измененных участков. Зонд-тампон помещают в стерильную пробирку (тубфер) для доставки в лабораторию.

4. Подготовьте инструменты для проведения диагностического выскабливания. Набор для лечебно-диагностического выскабливания полости матки

 

1. Корнцанг или длинный пинцет (для обработки наружных половых органов).

2. Ложкообразное зеркало Симса.

3. Подъемник Отта.

4. Длинный пинцет (для обработки внутренних половых органов).

5. Пулевые щипцы – 2 штуки (для фиксации шейки матки).

6. Зонд Плейфера (для обработки цервикального канала).

7. Маточный зонд.

8. Расширителей Гегара с № 10.

9. Кюретки № 1 и № 2.

10. Две емкости с 10 % раствором формалина (для фиксации материала, отдельно, из цервикального канала и полости матки).

11. Стерильные шарики.

5. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носовой канюли.

Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента и(или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие (если это возможно). В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры

3. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.

4. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.

5. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.

6. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.

7. Проверять состояние канюли через каждые 8 ч.

8. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.

9. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой и кожи.

10. Каждые 8 ч проверять скорость потока кислорода, концентрацию и назначения врача.

III. Завершение процедуры

11. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его потока, реакцию пациента и результаты удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента.