2 курс / Нормальная физиология / Анатомия_и_физиология_для_чайников
.pdf
Небольшие камни диаметром до 0,3 см могут выходить более или ме нее спокойно через мочевыводящие пути. Крупные камни при прохождении вызывают сильную боль, которая иногда не проходит в течение нескольких дней, а также могут иногда повреждать мочеточники или уретру. Самые большие камни, размером 0,8 см и больше, часто застревают - оседают в мочевыводящих путях и не могут выйти со струей мочи. Застрявший почеч ный камень может вызвать противоток мочи в почки, мочеточник, мочевой пузырь или уретру (см. "Обструкция мочевых путей" ниже в этой главе) и требует медицинского вмешательства.
Алкогольное похмелье
Среди многочисленных физиологических эффектов алкоголя - сдержи вание выделения АДГ из гипофиза. Как мы обсуждали ранее в этой гла ве, АДГ регулирует деятельность почек по восстановлению воды в крови. Без АДГ в мочу выделяется слишком много воды и объем крови опускается ниже оптимального количества. В результате обезвоживание вызывает го ловокружение, головную боль и другие симптомы, связанные с похмельем. Гомеостатические механизмы восстанавливают баланс жидкости в течение нескольких часов после прекращения употребления алкоголя. Поэтому, о ка ких бы средствах вы ни слышали, единственное лекарство от похмелья - восстановление баланса воды в теле.
Патологии мочевыводя щих путей
Обструкции, непроходимости и колонизация живыми организмами пора жают все трубные системы, биологические и неживые. По крайней мере, ваше тело может бороться с этими угрозами, чтобы восстановить беспро блемное прохождение мочи по мочеиспускательному каналу.
Обструкция мочевых путей
Различные трубки мочевой системы уязвимы к препятствию, которое бло кирует поток мочи. Чем меньше трубка, тем выше риск обструкции. Иногда этим препятствующим объектом является камень (см. "Камни в почках" выше в этой главе). Застрявший камень в почках требует немедленного ме дицинского вмешательства, чтобы избежать риска инфицирования или более серьезного повреждения почек.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Мочевой тракт подвержен инфекциям . Многочисленные патогенные бак терии умеют проникать в организм через внешнее отверстие мочевого пузыря
(уретру) и вызывать инфекцию в любой части мочевой системы. Инфекция |
|
ГЛАВА 1 2 |
Мочевыделительная система: избавляемся от ненужного 331 |
мочевого пузыря известна как цистит, инфекция почек - пиелонефрит, а инфекция уретры - уретрит.
ИМП очень заметны и неудобны, поэтому пациенты часто обращаются за лечением сразу же, прежде чем инфекция распространится дальше по мо чевой системе. Почки особенно подвержены повреждению проникающими бактериями. Если патогену удается проникнуть в кровоток благодаря тес ной его связи с почкой, может возникнуть чрезвычайно серьезная инфекция, которая называется септицемией. Сепсис может привести к септическому шоку, который представляет опасность для жизни.
Уретральная обструкция
Свозрастом у мужчин увеличивается простата, обычно начиная примерно
с50 лет. Если предстательная железа увеличивается слишком сильно, она может давить на уретру и блокировать поток мочи. Такая блокада может вы звать ИМП у мужчин, и это часто приводит к болезненному мочеиспусканию (так называемая дизурия). Поскольку мочевой пузырь становится раздражен ным из-за заблокированного мочеиспускательного канала, моча может проса чиваться, или, что бывает чаще, позывы к мочеиспусканию становятся более частыми и внезапными.
Недержание
Недер:J!Сание - это невозможность контролировать выделение мочи. Существуют четыре типа недержания мочи.
»Стрессовое недержание мочи. Моча просачивается, когда проис
ходит сильное давление на мочевой пузырь, например, когда че ловек бежит, кашляет, поднимает что-то тяжелое или смеется. Этот тип, соответственно, распространен среди рожавших (естествен ным путем) женщин, потому что мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, ослабляются, а сфинктер мышцы уретры растягивается.
»Императивное (ургентное) недержание мочи. Также называ ется гиперактивным мочевым пузырем. Этот тип недержания ха
рактеризуется внезапным непроизвольным сокращением мышеч ной стенки мочевого пузыря, которое вызывает сильное желание срочно помочиться. Может сопровождаться внезапным мочеис пусканием. Часто эти сокращения происходят независимо от ко личества мочи в мочевом пузыре. Это состояние затрагивает при мерно одного из 1 1 взрослых, особенно среди пожилых людей. Основными причинами могут быть заболевания нервной системы, опухоли мочевого пузыря, инфекции мочевого пузыря и раздра
жение мочевого пузыря.
ЧАСТЬ 4 Исследуем внутреннее устройство тела
Гла ва 1 3
Лимфатическая система :
жизнь в микробных джунглях
В ЭТО Й ГЛ А В Е...
>>Уз н аем фун кции л имфатической системы
>>Просл едим за потоком л имфы
>>И зучим клетки, молекул ы и мех а н изм ы иммунной системы
>>О п и шем некоторые и м му н н ые болез н и
(Вот почему они называются "болезнями'; а не просто "ми кробами':)
Имногим это удается. Когда ваша иммунная система фун кциони рует нормально, бол ьшинство из них не задерживаются надолго.
Иммун ная система охотится на них, уничтожает и переносит их клеточные остатки для выведения из организма.
»Борьба с изменниками. Вторая важная функция иммунной систе
мы - распознать и уничтожить клетки вашего собственного тела, которые стали "оборотнями" и потенциал ьными рассадн иками для развития рака. Клетки становятся оборотнями каждый день. Большинство видов рака активизируются только тогда, когда рабо та иммунной системы нарушается и она не устраняет раковые клет ки. Часто это происходит с возрастом.
ПАТРУЛ ИРОВАНИЕ ГРАН И ЦЫ
У вашего тела есть несколько способов сдерживать захватчиков - как жи вых, так и неживых.
• Кожа. Этот барьер не пропускает бесчисленных захватчиков. Железы на коже выделяют жир, который делает барьер еще более эффективным. В базальном и шиповатом слоях эпидермиса содержатся специальные клетки, которые соединяют покровную и иммунную системы. Эти клетки называ ются клетками Лангерганса. Для получения дополнител ьной ин формации о барьерных функциях кожи перейдите к главе 4.
• Глаза и рот. Слезы и слюна оказывают промывочное действие, помогая предотвратить заражение глаз и рта.
• Слизистые оболочки. Слизистая оболоч ка дыхател ьной и пищевари
тельной систем захватывает микробов в л ипкую, вязкую слизь. Некоторые клетки слизистой оболочки имеют на поверхности реснички, обращенные
к просвету тракта. Эти крошечные волоскоподобные органеллы переме щают посторонние вещества и микробы, попавшие в слизь, туда, где они устраняются вместе со слизью.
• Желудочный сок. Это кислая среда, создаваемая желудком, уничтожает большинство бактерий, которые случайно попадают внутрь. Более под
робно о желудочном соке рассказывается в главе 1 1 .
• Кишки. Полезные биологические виды, живущие в кишечнике, могут предотвратить колонизацию его патогенными бактериями, секретируя токсичные вещества л ибо кон курируя с патогенными бактериями за пита тел ьные вещества или прикрепление к поверхностям тканей.
ГЛАВА 1 3 Лимфатическая система: жизнь в микробных джунглях 337
Л и мфати ческая система - ваш надежн ы й помощн и к___
Лимфатическая система играет решающую роль в кровообращении, дре нируя жидкости, которые изливаются во внеклеточное пространство во вре мя капиллярного обмена, и возвращая их обратно в кровь. Однако лимфа тическая система - это не просто дренажная сеть. Она удаляет токсины, помогает транспортировать жиры и стабилизирует объем крови, несмотря на стрессы окружающей среды. Пожалуй, ее самые интересные функции свя заны с ее ролью в иммунитете - борьбой с биологическими захватчиками. Чтобы понять масштабы деятельности лимфатической системы, обратитесь к цветной вклейке "Лимфатическая система" на сайте издательства по адресу go . dialekt i ka . com/ anatomy_З .
Следуем за лимфой
В главе 9 вы узнали, что сердечно-сосудистая система действует как транспортная сеть, доставляющая вещества в клетки и забирающая их отхо ды. В главах 8, 1О 11 вы узнали, как системы органов используют кровь для распределения определенных веществ, в том числе своих метаболитов, по тканям-мишеням. Во время капиллярного обмена большая часть этого груза выталкивается через стенки капилляров: кислород, ионы, глюкоза и другие питательные вещества, белки, гормоны и тому подобное, все в водном рас творе. Данный раздел посвящен этому водному раствору.
Водный раствор, называемый интерстициальной (внеклеточной) :жидкостыо, представляет собой жидкость между клетками общим объемом от 1 до 2 литров в каждый конкретный момент (интерстициальный означает "промежуточный"). По сути, это та же жидкость, которую вы встретили в главе 9 под названием "плазма" - жидкий матрикс, в котором находятся форменные элементы крови.
Как и плазма, интерстициальная жидкость постоянно движется : давление крови выталкивает этот водный раствор через стенки в межклеточное про странство, общий объем этого раствора составляет порядка 24 литров в день. Большая часть этой жидкости реабсорбируется в кровь на венозном конце капилляров. Остальное проходит через лимфатическую систему. Жидкость, проходящая через лимфатическую систему, называется лимфой. Пройдя че рез лимфатическую систему, эта жидкость снова присоединяется к циркуля ции в подключичных венах, и теперь она снова называется плазмой.
Плазма, интерстициальная жидкость и лимфа - это один и тот же водный раствор белков плазмы, электролитов (ионов) и различных растворенных и нерастворенных веществ. Эта жидкость циркулиру
ет в теле. Ее название зависит от того, где она находится.
ЧАСТЬ 4
