91. Гормональная регуляция обмена кальция и фосфатов. Паратгормон и кальцитонин, механизмы их действия, проявления гипо- и гиперпродукции.
Паратиреоидный гормон
Строение Представляет собой пептид из 84 аминокислот с молекулярной массой 9,5
кДа. |
|
Синтез |
|
Идет в паращитовидных железах. Реакции |
|
синтеза гормона высоко активны. |
|
Регуляция синтеза и секреции |
|
Уменьшают: высокие концентрации кальция |
|
через активацию кальций-чувствительной |
|
протеазы, гидролизующей один из |
|
предшественников гормона. |
|
Механизм действия |
Регуляция синтеза |
Аденилатциклазный. |
паратирина |
Мишени и эффекты Эффект паратиреоидного гормона заключается в увеличении концентрации
кальция и снижении концентрации фосфора в крови.
Это достигается тремя способами:
Костная ткань
при высоком уровне гормона активируются остеокласты и происходит деструкция костной ткани,
при низких концентрациях активируется перестройка кости и остеогенез.
Почки
увеличивается реабсорбция кальция и магния,
уменьшается реабсорбция фосфатов, аминокислот, карбонатов, натрия, хлоридов, сульфатов.
также гормон стимулирует образование кальцитриола (гидроксилирование
по С1).
Кишечник
при участии кальцитриола усиливается всасывание кальция и фосфатов. Гипофункция Возникает при случайном удалении железы при операциях на щитовидной
железе, аутоиммунной деструкции ткани желез. Возникающая гипокальциемия и гиперфосфатемия проявляется в виде высокой нервномышечной возбудимости, судорог, тетании. При резком снижении кальция возникает дыхательный паралич, ларингоспазм.
Гиперфункция Первичный гиперпаратиреоз возникает при аденоме желез. Нарастающая
гиперкальциемия вызывает повреждение почек, мочекаменную болезнь.