Установить соответствие:

1. Клетки семенников: 1. сустентоциты 2. гландулоциты 3. сперматогонии 4. миоидные клетки

выполняемые ими функции… а) секреция тестостерона б) фагоцитоз фрагментов цитоплазмы сперматид, секреция ингибинов, синтез АСБ и пр в) перистальтика извитых семенных канальцев г) пролиферация и дифференцировка в сперматоциты

Верно: 1-б, 2-а, 3-г, 4-в

2. Гормоны: 1. андрогены 2. ФСГ 3. ЛГ 4. ингибин 5. эстрогены

их физиологический эффект в мужском организме… а) стимуляция секреции тестостерона гландулоцитами б) стимуляция секреции АСБ сустентоцитами в) регуляция сперматогенеза г) подавление секреции тестостерона гландулоцитами д) подавление секреции ФСГ гонадотропоцитами гипофиза

Верно: 1-в, 2-б, 3-а, 4-д, 5-г

3. Клетки семенника… 1. сустентоциты 2. гландулоциты 3. миоидные 4. сперматогонии 5. сперматиды

их локализация… а) в межканальцевой соединительной ткани б) в оболочке извитых канальцев в) на базальной мембране извитого семенного канальца г) в базальном отсеке канальца д) в адлюминальном отсеке канальца

Верно: 1-в, 2-а, 3-б, 4-г, 5-д

4. Генез репродуктивных стуктур… 1. развитие индифферентной гонады у мужского зародыша 2. половая дифференцировка по мужскому типу 3. формирование примитивного семенника 4. ингибирование мюллерова протока 5. развитие других структур мужского полового тракта

происходит под влиянием: а) антигена гистосовместимости Y (H-Y) б) хорионического гонадотропина в) Y-хромосомы в возрасте 6 нед г) тестостерона, вырабатываемого клетками Лейдига при активной стимуляции ХГ д) клетками Сертоли примитивного семенника

Верно: 1-в, 2-а, 3-б, 4-д, 5-г

5. Органы МПС: 1. семенные пузырьки 2. простата 3. придаток яичка 4. яичко 5. бульбоуретральные железы

их функции: а) синтез слабощелочного слизистого секрета, содержащего питательные вещества (фруктозу) и простогландины б) секреция протеолитических ферментов, влияние на половую дифференцировку гипоталамуса в) накопление и дозревание сперматозоидов, образование гликокаликса г) собственно сперматогенез, выработка половых гормонов д) образуют смазку уретры перед эякуляцией

Верно: 1-а, 2-б, 3-в, 4-г, 5-д

Список ситуационных задач к государственному переводному экзамену по гистологии, цитологии и эмбриологии.

1. При светооптическом исследовании ткани в ней обнаружены клетки: а) с маленьким ядром, ядрышком и оксифильной цитоплазмой; б) с большим ядром, двумя ядрышками, базофильной цитоплазмой. Объясните морфологическую и функциональную разницу между клетками и каковы последующие изменения органелл при получении стимула к развитию?

2. При электронной микроскопии клетки в её цитоплазме обнаруживается значительное развитие элементов: гранулярной эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, митохондрий. Какова функция этих клеток?

3. При заболеваниях, характеризующихся быстрым увеличением объёма ткани, применяют препараты, разрушающие микротрубочки и микрофиламенты. Какого эффекта добиваются врачи, применяя эти препараты и почему?

4. При обследовании у мальчика обнаружено несоответствие между гонадным полом (есть семенники) и фенотипом (развиты молочные железы, есть короткое влагалище). Объясните возможность этой ситуации?

5. В анамнезе больного - частые длительно текущие нагноительные процессы. При обследовании установлено снижение фагоцитирующей функции нейтрофилов. Объясните, какие этапы фагоцитоза могут быть нарушены?

6. При недостатке в пище витамина С развивается заболевание – цинга. Симптомы её: кровоточивость дёсен, кровоизлияния в слизистой оболочке, выпадение зубов. С нарушением каких процессов в соединительной ткани связаны указанные проявления заболевания?

7. Вокруг инородного тела (заноза, осколок, пуля) формируется рубцовая (соединительная) ткань. Какие клетки и каким образом участвуют в её образовании?

8. Опишите последовательность морфологических изменений в области раны печени.

9. Больному с операционной раной кожи и мышц бедра на их края наложены швы. Каков характер морфологических изменений при заживлении?

10. Опишите последовательность морфологических изменений при восстановлении раны кожи.

11. Кварцевые (угольные) пылинки с воздухом попали на внутреннюю поверхность альвеол. Опишите последовательность наступающих за этим событий в стенке альвеол?

12. В процессе заживления перелома кости сформировался ложный сустав. Объясните причину.

13. У двух больных одинаковые переломы. Сроки регенерации различны: у одного – 3 месяца, у другого – 1 год. Объясните возможные причины этого?

14. У больной А., поступившей в кардиологическое отделение больницы, диагностирована мерцательная аритмия. Объясните возможные её причины.

15. Объясните, почему в органах кроветворения и в печени кровеносные капилляры синусоидного типа?

16. Объясните, почему при инфицированных и неинфицированных ранах продукты распада тканей и токсины попадают, прежде всего, в лимфатическое, а не в кровеносное русло?

17. На препарате щитовидной железы – большое количество фолликулов, эпителий в их стенке высокий, с хорошо развитыми органеллами в цитоплазме эпителиоцитов. Дайте заключение о функциональном состоянии железы.

18. На препарате щитовидной железы – фолликулы крупные, эпителий фолликулов уплощён, органеллы в эпителиоцитах развиты слабо. Дайте заключение о функциональном состоянии железы.

19. В эксперименте удалена передняя доля гипофиза. Опишите морфологическую картину: 1)в яичнике, 2) в щитовидной железе, 3) в надпочечниках.

20. Больной жалуется на постоянную жажду, очень частое и обильное мочеиспускание. Анализ мочи показал её низкий удельный вес. Какими гистофизиологическими нарушениями можно объяснить указанную симптоматику?

21. В эксперименте удалена задняя доля гипофиза. В каких органах и почему произойдут морфологические и функциональные изменения клеток?

22. У больного в крови отмечено снижение содержания кальция. Объясните, клетки каких органов и как примут участие в нормализации количественного показателя содержания кальция в крови ?

23. У больного с периодонтитом (воспаление) одного из коренных зубов нижней челюсти резко увеличены в размерах подчелюстные лимфатические узлы. Какие морфологические изменения обнаруживаются в этих лимфоузлах и чем они обусловлены?

24. Больному с обширным ожогом передней стенки живота осуществлена пересадка участков кожи от другого человека. Однако к концу 2-й недели послеоперационного периода наблюдалась интенсивная реакция отторжения трансплантата. Объясните: а) какой вид иммунитета имеет место; б) какие клеточные элементы крови ответственны за отторжение? в) какие морфологические изменения будут наблюдаться в регионарных лимфоузлах?

25. Опишите особенности морфологии органов лимфопоэза у новорожденных с удалённым тимусом.

26. У больного анемия. Морфологические изменения каких органов сопровождают её?

27. У больных, длительно работавших на предприятиях с запыленной атмосферой, обнаружены увеличенные окололёгочные лимфатические узлы. Объясните, какие морфологические изменения можно обнаружить в этих лимфоузлах и в респираторных отделах лёгких; почему?

28. У больного удалили пилорическую часть желудка по поводу кровотечения из язвы. Объясните, какие клетки и в каких отделах ЖКТ отреагируют на это изменением своего строения и функции.

29. У больного удалили 12-перстный отдел тонкого кишечника (рак). Объясните, клетки каких отделов ЖКТ отреагируют на это изменением своего строения и функции.

30. Один из симптомов лучевой болезни – нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (кровавый понос, нарушение всасывания). Объясните причины этого с позиций морфологии.

31. При изучении гистологического биопсийного материала слизистой бронха у больного, страдающего длительным воспалительным заболеванием бронхов, был обнаружен многослойный эпителий. Возможно ли это?

32. Больные часто умирают из-за нарушения газообмена в лёгких. Какие изменения в респираторном отделе лёгкого (в аэро-гематическом барьере) могут привести к этому?

33. Нарушена маркировка препаратов почки человека разного возраста (ребёнка и взрослого). На основании каких морфологических признаков можно определить возрастную принадлежность этого органа?

34. В моче больного обнаружены белок и эритроциты. При повреждении каких структур почки это возможно?

35. В моче больного обнаружены аминокислоты, сахар, кальций. Объясните возможные причины этого?

36. При обследовании у ребёнка обнаружены явные признаки рахита («мягкость костей»). Потребление витаминов и санитарные условия хорошие. Объясните другие возможные причины этого симптома.

37. В литературе описаны случаи, когда человек в результате переживаний в стрессовых ситуациях может «поседеть» в течение суток. Возможно ли это?

38. У некоторых людей даже длительное многократное пребывание обнаженными на солнце не приводит к загару. Чем это объяснить?

39. Какие изменения можно найти в яичнике при прерывании беременности в 12 недель внутриутробного развития и почему?

40. Объясните возможный механизм оволосения по мужскому типу в конце репродуктивного периода у женщин?

41. Объясните возможные причины многоплодной беременности в конце репродуктивного периода?

42. При диагностическом выскабливании обнаружено: эндометрий утолщен, железы глубокие, извитые, в собственном слое слизистой - децидуальные клетки. Какой фазе менструального цикла соответствует эта картина?

43. При диагностическом выскабливании обнаружено: эндометрий тонкий, железы короткие, узкие, секреция отсутствует. Какой фазе менструального цикла соответствует эта картина?

44. В эксперименте необходимо не допустить оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. Объясните логику Ваших действий.

45. У молодого мужчины после механической травмы семенников развивается посттравматический асперматогенез. Объясните причину этого явления.

46. Бесплодный брак. Жена здорова. У мужа в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Объясните возможные причины.

47. Бесплодный брак. Жена здорова. Количество сперматозоидов достаточно для оплодотворения. Объясните возможные причины бесплодия.

48. Какие морфологические изменения и где произойдут при разрыве передних корешков спинного мозга?

49. Где и какие изменения произойдут при разрушении спинномозговых узлов?

50. Перечислите признаки, по которым можно при изучении среза спинного мозга определить, что у умершего была повреждена кора головного мозга в области передней центральной извилины.

51. Во время автокатастрофы произошло разрушение осколками костей спинного мозга в его задних отделах (задние канатики и задние корешки). Объясните, почему у этого больного частично сохраняются болевые ощущения от органов, расположенных ниже места повреждения спинного мозга?

52. В эксперименте Вам необходимо обездвижить животное. Дайте логическое обоснование проводимых манипуляций.

53. Больной обратился с жалобой на отсутствие движений в правой нижнее конечности после автомобильной катастрофы. В каких отделах ЦНС могут локализоваться патологические процессы?

54. У больного отсутствуют движения правой руки. Объясните, в каких отделах нервной системы могут быть патологические изменения, приведшие к такой симптоматике?

55. После тяжёлой травмы лицевой части черепа больной отметил стойкое ослабление восприятия запахов (обоняния). В каких отделах обонятельного анализатора могут произойти изменения, вызвавшие жалобы больного?

56. Металлическая стружка пробила роговицу на границе со склерой. Целость роговицы восстановилась, а прозрачность нет. Объясните, с чем это может быть связано?

57. При тяжёлых формах близорукости приходится уменьшать преломляющую силу роговицы, делая «насечки» или срезая её центральную, наиболее выпуклую часть. Объясните, почему роговица не восстанавливает свою дооперационную кривизну и почему при такой травме не развивается помутнение роговицы?

58. Больной жаловался на ухудшение зрения при слабом освещении (в сумерки). Объясните возможные причины.

59. Больному заменили помутневший хрусталик на искусственный с сохранением капсулы и цинновой связки. Зрение восстановилось, но трудности при чтении и работе остались. Объясните, какие и почему?

60. У головастика хорду пересадили на брюшную сторону зародыша. Объясните, что при этом произойдёт?

61. Широко известно, что при вирусном гепатите одним из основных симптоматических проявлений является развивающаяся «желтуха» (желтушность склеры и дермы), свидетельствующая о появлении компонентов желчи в крови больного. Объясните особенности организации природного структурного барьера между желчью и кровью в паренхиме печени.

62. При анализе крови больного было обнаружено повышение содержания сахара. Назовите орган (или его отдел), ответственный за регуляцию и содержания сахара в крови? Функция каких клеток нарушена?

63. У поступившего на лечение больного установлено снижение ферментативной активности секрета поджелудочной железы. Как морфологически выглядят её ациноциты в фазу накопления и в фазу выделения секрета? Можно ли по структуре ациноцитов исследуемого материала железы утверждать о пребывании её в функциональном состоянии до приёма пищи или после?

64. Просматривая демонстрационный препарат тонкой кишки после обработки его азотнокислым серебром, студенты обнаруживают среди эпителиоцитов крипт отдельные светлые гранулосодержащие клетки. Что это за клетки? Какие функции выполняют?

65. На препарате одного из органов пищеварительной системы в его собственной пластинке слизистой оболочки определяются многочисленные трубчатые железы, содержащие большое количество оксифильно окрашенных клеток. Какой это орган? Что это за клетки? Каковы их функции?

66. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта на верхней поверхности языка появляется белый налёт. Что он собой представляет?

67. При воспалении нёбных миндалин на их поверхности и в криптах обнаруживаются гнойные скопления. Чем они образованы? Какие клетки мигрируют на поверхность эпителия слизистой? Их роль в иммунном ответе организма?

68. Недостаточность витамина С в пище отрицательно сказывается на развитии и дифференцировке одонтобластов, вызывая также нарушение образования дентина в определенных участках зуба. В этих же участках не происходит образование эмали, хотя структура энамелобластов не изменяется. Объяснить значение витамина С в механизмах дентино и амелогенеза?

69. С помощью актиномицина Д блокирована белоксинтезирующая система клеток слюнных желез. Какой компонент будет отсутствовать в слюне. Как это сказывается на пищеварении? Какие клетки прекратят выделять свой секрет?

70. Известно, что кариозный процесс в молочных зубах развивается значительно быстрее, чем в постоянных. Какими структурными особенностями молочных зубов объясняются эти различия?

71. У больного произведена экстирпация пульпы зуба. Будет ли при этом нарушена деятельность одонтобластов? Как это повлияет на обмен веществ в дентине и эмали?

72. В микропрепарате губы видны: многослойный плоский ороговевающий эпителий, волосы, сальные и потовые железы. Какая это часть губы? По каким структурным признакам вы отличаете её от других частей губы?

73. Известно, что под воздействием разнообразной микрофлоры ротовой полости происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов. В каких образованиях ротовой полости осуществляются эти процессы?

74. Для учебного процесса изготовлены препараты из кончика языка и его корня. По каким особенностям строения можно дифференцировать эти отделы языка?

75. Для учебного процесса изготовлены микропрепараты из внутренней поверхности губы и десны. По каким особенностям строения их можно отличить?

76. Для идентификации представлен препарат стенки кишечника. При его световой микроскопии очевидно: а) отсутствие ворсинок слизистой; б) не выражена мышечная пластинка слизистой (особенно в участках расположения лимфоидной ткани); в) многочисленны бокаловидные клетки среди эпителиоцитов. Какой отдел кишечника представлен на микропрепарате, его функциональное значение?

77. На гистологическом препарате сагиттального среза головы зародыша обнаруживается зачаток зуба, имеющий вид колпачка и состоящий из однородных эпителиальных клеток. В углубление этого колпачка проникает мезенхима; вокруг зачатка она уплотняется. В какой период развития зуба его зачаток имеет подобное строение?

78. В зачатке зуба по периферии зубного сосочка обнаруживаются цилиндрической формы клетки, покрытые слоем ткани, над которым лежат другие и также цилиндрические по форме клетки, ориентированные к этой ткани апикальным полюсом. Как называются эти клетки? В образовании каких тканей зуба они принимают участие?

79. В твердых тканях зуба не обнаружены нервные элементы, однако препарирование даже неглубокой кариозной полости в зоне дентиноэмалевого соединения, как правило, болезненно. Какие структуры принимают участие в восприятии болезненной чувствительности в зоне дентиноэмалевого соединения?

80.При микроскопическом изучении шлифа зуба обнаружено, что одна его твёрдая ткань в радиальном направлении пронизана большим количеством тонких трубочек, а другая – содержит отростчатые полости для клеток. Назовите эти клетки. В какой части зуба содержатся обе эти ткани?

81. При световой микроскопии твёрдых тканей на шлифе зуба обнаружено, что одна из тканей пересечена в радиальном направлении чередующимися тёмными и светлыми полосками, которые заканчиваются на некотором расстоянии от её поверхности, другая ткань пронизана многочисленными радиально направленными тонкими трубочками. Какие это ткани? В какой части зуба они обнаруживаются обе?

82. Заболевания желудка часто сопровождаются понижением или повышением содержания соляной кислоты в желудочном соке. С нарушением функциональной активности каких клеток это связано?

83. При морфологическом анализе биопсийного материала слизистой оболочки желудка, взятого от больного, страдающего гастритом, обнаружено резкое уменьшение числа железистых париетальных клеток. К каким изменениям в составе желудочного сока и к каким функциональным нарушениям это приведет? Из какого отдела желудка взят материал для анализа?

84. Предложены два препарата без названия. На одном препарате видны широкие и низкие ворсинки и крипты, а в подслизистом слое – железы; мышечная оболочка состоит из 2-х слоев. На другом – глубокие ямочки, железы простые, трубчатые разветвленные, расположены в собственной пластинке слизистой оболочки. Мышечная оболочка состоит из трех слоев. Какие отделы желудочно-кишечного тракта представлены на данных препаратах?

85. В результате длительного лечения антибиотиками у больного нарушен процесс переваривания клетчатки в толстом кишечнике. С чем это связано?

86. Животному введен аллоксан, избирательно повреждающий В-клетки островков поджелудочной железы. Какая функция поджелудочной железы нарушится?

87. Животному введен препарат, который избирательно повреждает А-клетки островков поджелудочной железы (соли кобальта). Какая функция поджелудочной железы нарушится?

88. 18-летнего мужчины обнаружен двусторонний крипторхизм (неопущенные в мошонку оба яичка). Что значит для молодого человека эта врожденная аномалия? Каковы должны быть разъяснения и советы врача пациенту?

89. До 15% семейных пар не могут иметь детей. Назовите объективные причины, вызывающие бесплодие.

90. Каков характер обследования пациента мужского пола при решении вопроса о его ответственности за бесплодие?

91. У 20-летней женщины, страдающей тяжелым пороком сердца (митральным стенозом), диагностирована беременность. Врач консультации рекомендовал ей прервать беременность в связи с тяжелым заболеванием сердца и расстройством кровообращения. Определите понятие «аборт». Укажите наиболее типичное место имплантации бластоцисты, сроки и глубину имплантации бластоцисты в стенку матки. Укажите возможные последствия данной операции.

92. Назовите кровеносные сосуды пуповины. Возможно ли введение в них лекарственных препаратов с целью стимуляции жизни ребенка после рождения? Если да, то в какой из сосудов инъецируются препараты?

93. У ребенка 3-недельного возраста наблюдались диспептические расстройства и сильное вздутие живота. Рентгенологически установлено нормальное строение прямой кишки и анального отверстия, а также сильное растяжение нисходящей и поперечно-ободочной кишок. О какой врожденной аномалии развития можно думать? Какова причина её возникновения?

94. Перед родами кровь матери исследуется с целью определения групповой принадлежности и выявления резус-фактора (обнаруживается обычно у 86 % людей на поверхности эритроцитов). В случае резус-отрицательной крови жены и резус-положительной крови мужа определяется наличие и титр резус-антител. Зачем? Зачем возникает необходимость становления резус-генотипа мужа, если в сыворотке крови матери выявляются антитела к резус-фактору? Важно ли иметь сведения о переливании в прошлом резус-положительной крови резус-отрицательной матери?

95. Известно, что при первом вдохе у новорожденного расправляются легкие. Полностью ли при этом расправляются они? Какую роль играет вещество, названное «сурфактант», в механизме расправления легочных альвеол? Совершает ли зрелый плод ритмические дыхательные движения до рождения?

96. У преждевременно рожденного ребенка с массой 2270 г в течение первой недели жизни отмечалась желтуха (желтое окрашивание кожи, видимых слизистых оболочек и склеры глаз), которая постепенно исчезла. Часто ли желтуха встречается у недоношенных детей? Если да, то почему?