Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
7
Добавлен:
03.02.2024
Размер:
1.76 Mб
Скачать

ОРВИ

Название вируса

Морфология

Антигенная

Модель для

Идентификация

Профилактика и

 

 

 

структура

культивирования

вируса

лечение

 

 

 

 

Индикация вируса

 

 

Таблица

У сложных вирусов

-

Оптимальная модель-

Вирусологический

Неспецифическая

классификация

спиральный тип

 

культуры клеток

РСК, РПГА, ИФА, РТГА,

проф-ка

5 семейств:

симметрии

Большинство вирусов

 

РН

(изоляция,

 

Paramyxoviridae

нуклеокапсида и

ОРВИ обладает

вызывают ЦПЭ

Серологический

дезинфекция и т.д.)

 

Coronaviridae

форма вириона

гемагглютинирующей

гемадсорбцию

+РСК, РТГА, ИФА

Увеличение

сферическая.

способностью

образование

реакций парных

сопротивляемости ор-

 

Picornaviridae

 

не все они имеют

включений

сывороток

зма

 

Reoviridae

У простых вирусов

гемагглютинины

образование бляшек

 

 

 

Adenoviridae

икосаэдрический

(РТГА).

 

Экспресс

Специфическая

 

 

(кубический) тип

 

 

ПЦР

Не эффективна

 

 

симметрии

 

 

РИФ, ИФА

 

 

 

нуклеокапсида и

 

 

 

Лечение

 

 

вирион имеет форму

 

 

 

Симптоматическое,

 

 

икосаэдра.

 

 

 

патогенетическое

 

 

 

 

 

 

Этиотропное-нет

 

 

 

 

 

 

Интерферон

 

 

 

 

 

 

 

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — это группа клинически сходных, острых инфекционных вирусных заболеваний человека, которые передаются преимущественно аэрогенно и характеризуются поражением органов дыхания и умеренной интоксикацией

Эпидемиологию, патогенез, клинику смотри в гриппе.

Классификация вирусов, возбудителей ОРВИ

Семейство

Род

Серотип

 

ДНК-содержащие вирусы

 

 

 

Adenoviridae

Mastadenovirus

Аденовирусы серотипов 3,4,7

Простой, репродукция полностью в ядре

 

 

 

Взрывной механизм выхода

 

 

 

Эмбриональные клетки почек

РНК-содержащие вирусы

 

 

 

Orthomyxoviridae*

Influenzavirus

Вирусы гриппа серотипов A,B,C

 

 

Morbillivirus

Вирус кори

 

 

Respirovirus

Вирусы парагриппа серотипов 1,3

 

 

Rubulavirus

Вирусы парагриппа 2,4. Вирус эндемического

 

 

 

паротита.

 

Paramyxoviridae

Pneumovirus

Респираторно-сенцитиальный вирус

Сложный оболоченный

 

 

 

репродукция полностью в цитоплазме

 

 

 

Выход-отпачковывание

Coronaviridae

Coronavirus

Коронавирусывозбудители TOPC

Сложный оболоченный. Эмб. Клетки трахеи

 

 

 

репродукция полностью в цитоплазме

 

 

 

Выход-отпачковывание

Picornaviridae

Rhinovirus

Риновирусы

Простой

 

 

 

репродукция полностью в цитоплазме

 

 

 

Взрывной механизм выхода

Reoviridae

Orthoreovirus

Респираторный реовирус

РНК, 2 цепочки

 

 

 

Простой

 

 

 

репродукция полностью в цитоплазме

 

 

 

Взрывной механизм выхода

Вирусы Гриппа

Название вируса

Морфология

Антигенная

Модель для

Идентификация

Профилактика и

 

 

структура

культивирования

вируса

лечение

 

 

 

 

Индикация вируса

 

 

семейство

РНК-вирус, 1 нить

Внутренние антигены-

Любит структуры с

Вирусологический

Неспецифическая

Orthomyxoviridae

С ним связаны белки

Нуклеопротеины

сиаловой кислотой

РГА для индикации

проф-ка

рода:

полимеразного

 

М-белок

 

 

РСК для серотипа

(изоляция,

Influenzavirus А,

комплекса.(желтый

 

NP-белок

Культивируют на:

РТГА для подтипа

дезинфекция и т.д.)

Influenzavirus В

кружочек)

ИФА, РСК

 

курином

 

Интерферон

Influenzavirus С.

 

 

 

 

эмбрионе, в

Серологический

Экстренная проф-ка

 

Имеет сферическую

Поверхностные

 

культуре клеток

+РСК, РТГА, ИФА

Ингибитор

 

форму, могут

антигены

первичная

реакций парных

нейроминидазы

 

встречаться

 

гемагглютинин

 

культура клеток

сывороток

Арбидол

 

нитевидные формы.

 

нейраминидаза

 

почек обезьян,

 

Специфическая

 

 

РТГА, ИФА

клетки почек

Экспресс

Вакцинация

 

Нуклеокапсид со

 

 

 

собак,

ПЦР

 

 

спиральным типом

HА- и NА-антигены

 

почек макак

РИФ, ИФА

Лечение

 

симметрии.

постоянно меняются

 

и в организме

 

Симптоматическое,

 

 

независимо друг от

 

лабораторных

 

патогенетическое

 

Покрыт

друга из-за

 

животных.

 

Этиотропное-редко,

 

липопротеиновой

 

антигенного

 

 

 

противовирусные.

 

оболочкой с

 

дрейфа(мутации)

 

 

 

Интерферон.

 

клеточной структурой,

 

 

 

 

 

 

 

антигенного

 

 

 

 

 

несет шипы

 

шифта(полная

 

 

 

 

 

гемаглютинина и

 

 

 

 

 

 

 

замена гена)

 

 

 

 

 

нейроминидазы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Грипп (от ст.-фр. grippe, gripper — схватывать, царапать) — острое инфекционное вирусное заболевание человека, характеризующееся поражением респираторного тракта, лихорадкой, общей интоксикацией, нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем

Гемагглютинины вируса гриппа связываются с рецепторами чувствительных клеток, а затем нейраминидаза их модифицирует и вирус проникает в клетку путем эндоцитоза. Нейраминидаза участвует также в выходе из клетки новых вирионов (препятствует агрегации вирионов). Кроме того, она снижает вязкость секретов, облегчая проникновение вируса в нижние отделы респираторного тракта.

Эпидемиология

Патогенез

Клиника

Механизм передачи-

Входные ворота-верхние дыхательные пути.

Инкубационный период 1–2 дня.

аэрогенный,

1)

Первичная репродукция вируса в мерцательном эпителии

Клинические проявления 3–7 дней

путь-воздушно-капельный,

2)

Выделение интерферона клетками

 

Интоксикация

контактно-бытовой.

3)

Воспаление

Катар верхних дыхательных путей*

Очень высокая

4)

Десквамация клеток

 

Геморрагический синдром (пневмония-

контагиозность.

5)

Виремия

 

отек легких)

 

Итог: токсическое действие, эндотелиальная недостаточность,

 

Абдоминальный синдром (у детей)

 

иммунодефицит

 

+доп. инфекция

Катар верхних дыхательных путей («саднящий» сухой кашель, боли за грудиной, нарушение фонации, ринит и ринорея)

Коронавирус

Название вируса

Морфология

Антигенная

Модель для

Идентификация

Профилактика и

 

 

 

структура

культивирования

вируса

лечение

 

 

 

 

Индикация вируса

 

 

Семейство

+РНК-вирус, 1 нить

Сложная антигенная

Репродуцируются в

Серологический

Неспецифическая

Coronaviridae

Нуклеокапсид

структура

цитоплазме клеток

С помощью РНИФ с

проф-ка

роды

спиральной симметри

 

человека и животных

10-го дня от начала

(изоляция,

 

Coronavirus

на нем выступы-

Антигенные

— их естественных

заболевания

дезинфекция и т.д.)

 

Torovirus

пепломеры, связан с

детерминанты

хозяев.

возможно определить

Специфическая

 

 

нуклепротеином N

располагаются на

 

нарастание титра IgG в

Вакцинация

 

 

 

пепломерах.

Возможно

парных сыворотках.

 

 

 

Есть мембранные

 

использование

Начиная с 3-й недели

Лечение

 

 

протеины M,S,E.

Гликопротеин S —

культур клеток

с помощью ИФА

Симптоматическое

 

 

+ может быть

сигнальный

эмбриона человека и

определяют IgM и IgG.

 

 

 

гемаглютенинэстераза

протективный антиген

первичных

 

 

 

 

 

при SARS

эпителиальных клеток

Экспресс

 

 

 

 

 

 

ПЦР

 

 

 

 

 

Внутриклеточные

РИФ

 

 

 

 

 

включения не

 

 

 

 

 

 

образуются.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эпидемиология

Патогенез

Клиника

Источник-больной человек

Входные ворота-верхние дыхательные пути.

Инкубационный период 3–4 дня.

Путь передачи-аэрогенный

 

Клинические проявления 5–7 дней

 

Заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиолит и

 

 

пневмонию, а также диарейный синдром и, возможно, поражения

В случае развития ТОРС повышается

 

нервной системы

температура, появляются признаки

 

 

поражения нижних дыхательных путей.

Вирус Полиомиелита

Название вируса

Морфология

Антигенная

Модель для

Идентификация

Профилактика и

 

 

структура

культивирования

вируса

лечение

 

 

 

Индикация вируса

 

 

семейству

+РНК-вирус, 1 нить

Имеют общие для

Заражения

Типоспецифические

Неспецифическая

Picornaviridae

Мелкие, просто

всего рода группо- и

исследуемым

сыворотки в реакции

проф-ка

роду Enterovirus

организованные

типоспецифические

материалом

нейтрализации в

(изоляция,

виду Poliovirus hominis

Сферическая форма

антигены.

первичных и

культуре клеток.

дезинфекция и т.д.)

 

Капсида с кубическим

 

перевиваемых культур

 

Специфическая

 

типом симметрии.

 

клеток

Различия между

Живая вакцина

 

Вирусы не имеют

 

Цитопатическое

«дикими» и

 

 

липопротеиновой

 

действие

вакцинными

Лечение

 

оболочки

 

 

штаммами выявляют с

Патогенетическое.

 

 

 

 

помощью ИФА, ПЦР

Иногда применение

 

 

 

 

 

гомологичного

 

 

 

 

 

иммуноглобулина

 

 

 

 

 

 

Полиомиелит — острое лихорадочное заболевание, которое иногда сопровождается поражением серого вещества (от греч. polios — серый) спинного мозга и ствола головного мозга, в результате чего развиваются вялые параличи и парезы мышц ног, туловища, рук.

Эпидемиология

Патогенез

Клиника

АНТРОПОНОЗ

Входные ворота-слизистые верхних дыхательные путей и ЖКТ.

Инкубационный период 7–14 дней. три

Механизмы:

 

 

клинические формы:

Фекально-оральный

1)

Первичная репродукция в лимфатических узлах глоточного кольца и

 

паралитическую (1% случаев),

Путь:

 

тонкой кишки

 

менингеальную (без параличей),

Водный, пищевой,

2)

Выделение вируса из носоглотки и с фекалиями

 

абортивную (легкая форма)

бытовой

3)

Попадание вирусов в кровь (виремия) и в ЦНС

Начинается с повышения температуры тела,

Воздушно-капельный

4)

Поражение двигательных нейронов спинного мозга

общего недомогания, головных болей, рвоты,

 

Параличи

болей в горле, двухволновое течение.

Сильно контагиозен

 

 

+ синдромы*

 

 

 

 

 

синдром интоксикации: лихорадка, потеря аппетита, слабость;

менингеальный синдром: головная боль, светобоязнь;

гастроинтестинальный синдром: расстройство стула (диарея или запор), тошнота, рвота;

синдром неврологических нарушений: параличи конечностей и парезы — частичные параличи.

Кпервым признакам болезни относят головную боль, лихорадку, усталость, боль в животе, тошноту, слабость мышц шеи, боли в руках и ногах

Вирус клещевого энцефалита

Название вируса

Морфология

Антигенная

Модель для

Идентификация

Профилактика и

 

 

 

структура

культивирования

вируса

лечение

 

 

 

 

Индикация вируса

 

 

Группа арбовирусы

+РНК-вирус, 1 нить

Гликопротеин E

Цитопатическое действие

Выделяют из крови и

Неспецифическая

семейству

Липопротеиновая

Могут

для культур клеток.

цереброспинальной

проф-ка

Flaviviridae

оболочка и 3 белка

образовывать

Интерцеребральное

жидкости или ГМ

Кипячение молока

роду Flavivirus

 

капсидный C

растворимый

заражение

 

Специфическая

 

 

мембранный М

антиген,

новорожденных белых

РТГА, РН, РСК, в

Вакцинация, ИГ

 

 

поверхностный Е

обладающий

мышей

монослое клеток РИФ

 

 

 

(тропизм к клеткам)

активностью в РСК.

И 3-4 недельных белых

 

Лечение

 

В геноме закодированы

 

мышей

Парные сыворотки

YG человека

 

белки NS1–NS5 и РНК-

По РТГА

Параличи

РСК, РТГА

иммунную плазму,

 

полимераза(репликация)

разделены на 15

 

Для обнаружения IgM-

рибавирин,

 

Встроенные шипы

антигенных

Могут использовать

и IgG-антител ИФА

рибонуклеазу,

 

гликопротеида,

комплексов.

обезьян

 

препараты

 

склеивают эритроциты.

 

Куриных эмбрионов в

Экспресс

интерферона

 

 

 

 

ХАО и желточный мешок

ИФА, ПЦР

 

 

 

 

 

Гибель через 72 часа

 

 

Эпидемиология

Патогенез

Клиника

Основной источник и

1)

Репликация вируса в ЖКТ и слюнных железах клещей, его

Инкубационный период 8-28 дней, течение:

резервуар-Ixodes persulcatus

 

сохранение в теплокровных

 

Острое

Второстепенный-теплокровные

2)

Размножение в месте входных ворот (под кожей или в

 

Хроническое

Механизм трансмиссивный

 

слизистой ЖКТ)

 

Прогредиентным

Путь–контактный и

3)

Первичная или вторичная вирусемия

Клинические формы:

алиментарный

4)

Попадание в лимфатические узлы, селезенку, сосуды

 

Лихорадочная

 

5)

Появление первых симптомов-лихорадка и интоксикация

 

Менингеальная

 

6)

Проникновение вируса в ЦНС. Поражение двигательных

 

паралитическую

 

 

нейронов

 

 

 

7)

Параличи и парезы

 

 

Выделяют три основных генотипа вируса, имеющих некоторые антигенные различия (дальневосточный, европейский и урало-сибирский).

Первая фаза длится 2—4 дня, она соответствует виремической фазе. Этот этап сопровождается неспецифической симптоматикой, включая лихорадку, недомогание, дистрофию, боли в мышцах, головную боль, тошноту и/или рвоту.

мЗатем наступает восьмидневная ремиссия, после которой у 20—30 % больных следует вторая фаза, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы, включая менингит (лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи) и/или энцефалит (различные нарушения сознания, расстройства чувствительности, моторные нарушения вплоть до паралича)[