Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / 7_Возбудители_дифтерии,_туберкулеза,_анаэробных_инфекций

-стрептодермия, рожа, ревматизм

-назофарингит, менингококцемия

+сепсис, эндокардит, абсцессы, перитонит

26.Основной метод диагностики неклостридиальной анаэробной инфекции - аллергологический

+бактериологический

-микроскопический

-серологический

27.Основные возбудители газовой гангрены

+ C.perfringens, C.novyi

-C.tetani, C.diphtheriae

-C.difficile, C.coli

-C.botulinum, C.fetus

28.Признаки, характеризующие возбудителей газовой гангрены

+грам+ спорообразующие палочки, растут на среде Китта-Тароцци - грам+ неспорообразующие палочки, растут на ЖСА, МПА

- грамнеспорообразующие палочки, растут на сывороточных средах - грамнеспорообразующие палочки, растут на средах Эндо, Плоскирева

29.Факторы патогенности C.perfringens типа А

+альфа-токсин, энтеротоксин, коллагеназа

-плазмокоагулаза, нейраминидаза

-гистотоксин, нейротоксин, трансфераза

-уреаза, аденилатциклаза

30.Материал для микробиологического исследования при газовой гангрене

-ликвор, сыворотка крови

-мазок со слизистой оболочки ротоглотки, вагинальный секрет

+ мазки-отпечатки из области раны, кусочки некротизированной ткани

-фекалии, моча, ликвор

31.Методы диагностики газовой гангрены

-биологический, серологический

-лофотрих, анаэроб, образует волютин

-амфитрих, аэроб, не имеет клеточной стенки

34.Фракции экзотоксина C.tetani

-тетаногистотоксин, тетанолейкотоксин

-тетаноэритротоксин, тетаносинаптин

+ тетаноспазмин, тетанолизин

41

- тетаноэнтеротоксин, тетанокардиотоксин

35.Признаки, характеризующие тетаноспазмин

+подавляет все типы синаптического торможения, нейротоксин

-блокирует проведение нервного импульса на уровне синапса, гистотоксин

-активирует аденилатциклазу, отечный фактор

-активирует проведение нервного импульса, цитотоксин

36.Препараты для массовой профилактики столбняка

-противостолбнячная антитоксическая сыворотка

-противостолбнячный иммуноглобулин, АД-анатоксин

+АКДС-вакцина, АДС-анатоксин, АС-анатоксин - вакцина BCG

37.Экстренная профилактика столбняка при вакцинации менее 5 лет назад проводится - только противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ)

+только столбнячным анатоксином

-только противостолбнячной антитоксической сывороткой лошадиной

-в одну руку вводят столбнячный анатоксин, в другую - ПСЧИ

38.Экстренная профилактика столбняка при вакцинации более 5 лет назад проводится

-только противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ)

-только столбнячным анатоксином

-только противостолбнячной антитоксической сывороткой лошадиной

+в одну руку вводят столбнячный анатоксин, в другую - ПСЧИ

39.Препараты для специфического лечения столбняка

- столбнячный анатоксин, убитая вакцина

+противостолбнячная антитоксическая сыворотка лошадиная, ПСЧИ - противостолбнячный иммуноглобулин лошадиный - живая столбнячная вакцина

40.Признаки, характеризующие C.botulinum

+грам+ палочки с терминально расположенной спорой, имеют экзотоксин - грамнеспорообразующие палочки, имеют капсулу - грам+ палочки с центрально расположенной спорой, имеют альфа-токсин

- грам+ неспорообразующие палочки, имеют эндотоксин

41.Основной путь заражения ботулизмом

-воздушно-капельный

-половой

+ алиментарный

-трансмиссивный

42.Направленность и механизм действия ботулинового токсина + нейротоксин, блокирует проведение нервного импульса

-нейротоксин, блокирует все виды синаптического торможения

-гистотоксин, нарушает синтез белка в клетках

-энтеротоксин, активирует аденилатциклазу

43.Точка приложения действия ботулинового токсина

-энтероциты

-мионевральные синапсы

-колоноциты

+ синапсы мотонейронов

42

44.Материал для микробиологической диагностики ботулизма

- моча, ликвор + кровь, рвотные массы, фекалии

-мазок со слизистой оболочки небных миндалин

-сыворотка крови

45.Методы диагностики ботулизма

-РН в культуре клеток, РСК

+РНГА по Рыцаю, ИФА, РН на белых мышах - РНГА по Бойдену, РИФ - аллергологический, серологический

46.Препараты для специфического лечения ботулизма

+моно- и поливалентные антитоксические сыворотки лошадиные - иммуноглобулин нормальный человеческий - иммуноглобулин антитоксический человеческий - анатоксин

47.Какой препарат вводят до установления типа ботулинового токсина - противоботулиническая антитоксическая сыворотка типа А - иммуноглобулин антитоксический человеческий - иммуноглобулин нормальный человеческий

+поливалентная противоботулиническая антитоксическая сыворотка

48.Какой препарат вводят после установления типа ботулинового токсина - поливалентный противоботулинический иммуноглобулин

+моновалентная антитоксическая противоботулиническая сыворотка

-моновалентный противоботулинический бактериофаг

-поливалентная противоботулиническая антитоксическая сыворотка

49.К спирохетам относят

-Chlamidia, Mycoplasma

+ Borrelia, Treponema, Leptospira

-Rickettsia, Bordetella

-Brucella, Spirilla

50.Морфо-тинкториальные свойства T.pallidum

-крупные равномерные завитки, окрашиваются в сине-фиолетовый цвет + мелкие равномерные завитки, окрашиваются в бледно-розовый цвет

-крупные неравномерные завитки, окрашиваются в розово-фиолетовый цвет

-S-образная форма, окрашиваются в бледно-синий цвет

51.Факторы патогенности T.pallidum

+ цисты и L-форы

-споры

-капсула, гемолизин

-ферменты инвазии, альфа-токсина

52.Пути заражения сифилисом

-воздушно-капельный, воздушно-пылевой

-алиментарный

+ половой, трансплацентарный

-трасмиссивный, трансплантационный

53.Клинические признаки первичного сифилиса

-появление высыпаний на коже

43

-образование гумм во внутренних органах + образование твердого шанкра

-образование мягкого шанкра

54.Материал для микробиологической диагностики первичного сифилиса

-ликвор

-тканевая жидкость из высыпаний на коже

-удаленные гуммы

+отделяемое шанкра, сыворотка крови

55.К нетрепонемным тестам относят

-РН, РИФ

-ИФА, РА

-РИБТ

+РМП, RPR

56.Трепонемные тесты включают - РМП, РТГА

- РА, RPR

+ИФА, РИФ, РИБТ - РАЛ, РН

57.Клинические признаки вторичного сифилиса - острое течение, регионарный лимфаденит

+рецидивирующее течение, высыпания на коже и слизистых оболочках - образование язвы в месте внедрения трепонем - образование гумм во внутренних органах

58.Материал для микробиологической диагностики вторичного сифилиса

-ликвор, мокрота

-отделяемое шанкра, кровь

-удаленные гуммы

+ сыворотка крови, тканевая жидкость из высыпаний

59.Третичный сифилис клинически характеризуется

-образованием твердого шанкра на месте внедрения возбудителя + наличием гумм во внутренних органах и ЦНС

-появлением высыпаний на коже

-регионарным лимфаденитом

60.Диагностика врожденного сифилиса

-бактериологический и аллергологический метод

-мелкие неравномерные завитки, окрашиваются в розово-фиолетовый цвет

-S-образная форма, окрашиваются в красный цвет

62.Боррелии вызывают

-брюшной тиф

-эпидемический и эндемический сыпной тиф

44

+эпидемический и эндемический возвратный тиф, болезнь Лайма - геморрагическую лихорадку, энцефалит

63.Возбудитель и путь заражения при эпидемическом возвратном тифе

+B.recurrentis, трансмиссивный

-B.duttoni, алиментарный

-B.burgdorferi, контактный

-B.afzelii, воздушно-капельный

64.Переносчики эпидемического возвратного тифа

-клещи, блохи

-мухи, оводы

+головные и платяные вши - клопы, комары

65.Возбудители эндемического возвратного тифа

- B.recurrentis

+B.persica, B.duttoni

-B.afzelii, B.garini

-B.burgdorferi

66.Переносчики эндемического возвратного тифа

-блохи

-комары

+ клещи

-платяные вши

67.Возбудители боррелиоза Лайма

-B.duttoni, B.persica

+ B.burgdorferi, B.garini

-B.recurrentis, B.pertussis

-B.pseudomallei

68.Источники инфекции при боррелиозе Лайма

-головные и платяные вши

-комары, слепни

-больной человек + дикие животные

69.Материал для микробиологической диагностики боррелиоза Лайма

-фекалии, рвотные массы

+ синовиальная жидкость, ликвор, сыворотка крови

-моча, кровь

-мокрота, мазок из ротоглотки

70.Методы микробиологической диагностики боррелиозов

-бактериологический

-аллергологический, гистохимический

-биологический, цитологический

+микроскопический, серологический, ПЦР

71.Морфо-тинкториальные свойства лептоспир

+S-образная форма, концы крючковидно загнуты, окрашиваются в розовофиолетовый цвет

-крупные неравномерные завитки, концы заострены, окрашиваются в синефиолетовый цвет

45

-мелкие неравномерные завитки, окрашиваются в красный цвет

-мелкие равномерные завитки, окрашиваются в бледно-розовый цвет

72.Факторы патогенности лептоспир

-гистотоксин, капсула

-корд-фактор, лейкоцидин

46

90.Методы диагностики хламидийной инфекции

-бактериологический, аллергологический

-иммунохимический, РСК

-биологический, гистохимический

+ПЦР, серологический

91.C.psittaci вызывает

-трахому

-генитальный хламидиоз + орнитоз

-венерическую лимфогранулему

92.Источники инфекции и путь заражения при орнитозе

-мелкий рогатый скот; контактный

+ голуби, попугаи, утки; воздушно-пылевой

-кошки, собаки; воздушно-капельный

-дикие животные, трансмиссивный

93.C.pneumoniae вызывает

-трахому

-орнитоз

-генитальный хламидиоз + респираторный хламидиоз

94.Клинические проявления респираторного хламидиоза

-крупозная пневмония

-конъюнктивит

-отит

+атипичная пневмония

95.Признаки, характерные для микоплазм - крупные грам+ бактерии, сапрофиты

- мелкие грам+ бактерии, абсолютные внутриклеточные паразиты - мелкие кислотоустойчивые бактерии

+мелкие грамбактерии, паразитируют на мембране клетки-хозяина

96.M.pneumoniae вызывает

-уретрит, цистит, пиелонефрит

-конъюнктивит, отит

-вагинит, эндометрит, сальпингит + бронхит, атипичную пневмонию

97.M.hominis и U.urealyticum вызывают

-конъюнктивит, отит

-фарингит, менингит

48

Ситуационные задачи:

№1. Результат бактериологического исследования материала из ротоглотки больного: на кровяном агаре шероховатые колонии; при микроскопии с окраской по Нейссеру обнаружены короткие тонкие палочки, располагающиеся под углом друг к другу, с полярно расположенными зернами волютина. Бактерии имеют следующие свойства: расщепляют глюкозу, обладают цистиназной активностью. Ваше заключение. Латинское название возбудителя. Какое еще свойство необходимо проверить для окончательной идентификации возбудителя?

№2. У. больного на миндалинах – серые пленки, тесно спаянные с подлежащей тканью, высокая температура, интоксикация. Какое заболевание можно предположить? Латинское название возбудителя. Какой материал на исследование необходимо взять у больного?

№3. Больная предъявляет жалобы на приступообразные боли в животе, жидкий стул, повышение температуры. Женщина длительно принимала антибиотики для лечения хламидийной инфекции. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование и методы диагностики.

№4. У мужчины 40 лет после удаления зуба поднялась температура и развилась флегмона ротоглотки. Назначенная антибиотикотерапия не дала эффекта. При вскрытии из гнойного отделяемого флегмоны не удалось выделить микроорганизмы в аэробных условиях культивирования. Микроскопически в мазке обнаружены грамотрицательные полиморфные палочки. Ваш предполагаемый диагноз. Какие возбудители могут быть причастны к данному процессу?

№5. Из отечной жидкости выделены грамположительные палочки короткие, толстые, неподвижные, спорообразующие. На среде Китта-Тароцци – помутнение, газообразование. На среде Вильсона-Блера – черные колонии, газообразование. Назовите возбудителя и вызываемое им заболевание. В чем заключается экспресс-диагностика этой инфекции?

№6. Больной поранил ногу ржавым гвоздем. Какие меры специфической профилактики должны быть приняты?

№7. У мужчины через 2 часа после приема пищи появились однократная рвота, сухость во рту, диплопия. Ваш предварительный диагноз. Латинское название возбудителя. Какой материал забирают для диагностики? Какие экспрессные методы необходимо использовать для обнаружения токсина?

№8. У больного твердый шанкр и регионарный лимфаденит. Какой период заболевания у больного? Какие методы диагностики необходимо использовать?

49

№9. У больного с высыпаниями на коже в виде розеол и папул ИФА, РИФ и РИБТ положительные. Какой период сифилиса у больного?

№10. В стационаре находится ребенок в возрасте 1 месяца с подозрением на врожденный сифилис. Какие диагностические тесты необходимы для подтверждения диагноза?

№11. В терапевтическое отделение поступил больной с симптоматикой артрита коленного сустава. Из анамнеза выяснено, что несколько месяцев назад после туристического похода на голени появилась мигрирующая эритема. К врачу не обращался, лечения не получал. Ваш предварительный диагноз. Латинское название возбудителя. Какими методами лабораторной диагностики можно подтвердить диагноз?

№12. У мужчины после купания в пруду поднялась температура, появились боли в икроножных мышцах, желтуха и геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. Какое заболевание можно предположить? Латинское название возбудителя. Какой материал для микробиологической диагностики необходимо взять от больного?

№13. В клинику поступил больной. 30 лет в тяжелом состоянии. Заболел остро. Жалуется на резкие головные боли, разбитость во всем теле, бессонницу, лихорадку: утром – 37,5-38,50С, вечером – 40-410С. Больной возбужден. При осмотре выявлен педикулез и обнаружена розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и конечностях, которая появилась на 5 день болезни. Каков Ваш предварительный диагноз? Как провести микробиологическую диагностику?

№14. У женщины 27 лет выявлено бесплодие. Какие микроорганизмы могут быть причиной этой патологии?

№15. У мужчины 28 лет в отделении урологии выявлен синдром Рейтера (уретрит – конъюнктивит – артрит). Какие микроорганизмы могут формировать этот синдром? Материал на исследование и микробиологическая диагностика выявленной патологии.

50