41. Развитие педиатрии в первой половине xiх в.: с.Ф. Хотовицкий («Педиятрика») и к.И. Грум.

Педиатрия до XIX в. была тесно связана с практикой родовспоможения и врачеванием женских болезней. Как самостоятельная наука стала формироваться в 1830 – 1860-х гг. Основоположник научной педиатрии в России – Степан Фомич Хотовицкий (1796 – 1885). Став ординарным профессором, а затем заведующим кафедрой акушерства, женских и детских болезней в СПбМХА, он первым начал читать (с 1836 г.) отдельный курс детских болезней. В 1847 г. Хотовицкий издал его под названием «Педиятрика» – первое в России оригинальное руководство по педиатрии: детский организм изучался с учетом его анатомо-физиологических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития. Впервые в истории медицины С. Ф. Хотовицкий определил место педиатрии среди других медицинских специальностей, её цель, задачи и содержание. Безусловно новаторской мыслью Степана Фомича, высказанной им в «Педиятрике», следует считать идею периодизации детства: младенчество, собственно детство и отрочество. С. Ф. Хотовицкий выполнил целую серию уникальных работ по судебной медицине. Плодом трудов в борьбе с эпидемией холеры (1830 – 1831) стала монография «О холере». С. Ф. Хотовицкий не успел создать собственной педиатрической школы. После его отставки (1847) детские болезни на много лет были практически исключены из лекционного курса по акушерству. Внимание к педиатрии стало постепенно возвращаться с конца 1860-х гг. Развитие клиники внутренних болезней, связанное с внедрением методов перкуссии, аускультации и патологоанатомических исследований, привело к созданию системы обследования ребенка, которая позволила детализировать симптоматику детских болезней. Первая в России (и вторая в Европе) специальная детская больница на 60 коек была основана в Санкт-Петербурге в 1834 г. (ныне Детская инфекционная больница № 18 им. Н.Ф. Филатова). В 1842 г. открылась первая Московская детская больница на 100 коек – первая в мире больница для детей раннего возраста (ныне Детская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова). Третья детская клиническая больница для малолетних детей – была открыта в Петербурге в 1844 г. Ее основное отличие заключалось в том, что она специализировалась на лечении детей до трехлетнего возраста. Детские больницы содержались в основном за счет благотворительных средств и частных пожертвований – государственные субсидии были незначительными. В этот же период организуются первые ясли и приюты для детей – прообраз детских садов. Во второй половине XIX – начале XX вв. педиатрия стала самостоятельным направлением медицины и предметом преподавания на медицинских факультетах. Первая в России самостоятельная кафедра детских болезней была создана в Петербургской МХА в 1870-е гг. Была разработана про-грамма преподавания педиатрии, включавшая вопросы гигиены, физического воспитания детей и организации их лечения. В Московском университете первая клиника детских болезней создана в 1866 г. Преподавание педиатрии началось с курса при кафедре акушерства, женских и детских болезней (в 1860-е гг.) и завершилось организацией в 1888 г. самостоятельной кафедры детских болезней. С 1891 г. ею руководил Н.Ф. Филатов. Нил Федорович Филатов (1847–1902) – один из основоположников российской педиатрии, создатель крупной научной школы развивал клинико-физиологическое направление. Он впервые выделил и описал ветряную оспу и скарлатинозную краснуху, открыл ранний признак кори – отрубевидное шелушение эпителия на слизистой полости. Его труды «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» и «Краткий учебник детских болезней» многократно переиздавались. Большой популярностью пользовались лекции Филатова. В 1892 г. Н.Ф. Филатов организовал Московское общество детских врачей, председателем которого он оставался до 1902 г.

Кондра́тий Ива́нович Грум-Гржима́йло (1794-1874) — доктор медицины, один из первых русских врачей-писателей.

Учился в духовной семинарии, затем в гимназии. В 1817 году окончил Виленский университет со званием кандидата философии. В 1819 году получил звание лекаря, 10 октября 1825 года получил звание доктора медицины и хирургии.

Служил в Могилёве военным хирургом, участвовал в русско-турецкой войне и в подавлении польского восстания. После выхода в отставку занимался проблемами оспопрививания. В 1833—1866 годах издавал первую в России медицинскую газету «Друг здравия» на средства, выделяемые правительством. Писал по самым разнообразным вопросам, издавал отдельные популярные книги по гигиене, имевшие довольно значительное распространение. В частности, автор книги «Добрые советы матери», содержавшей советы по распознаванию болезней у детей. Написал три тома книги «Руководство к воспитанию, образованию и сохранению здоровья детей». В первом томе уделялось внимание гигиене беременной женщины, кормящих матерей и младенцев, во втором — проблемы детей дошкольного возраста, в третье — различные вопросы юношества. Известны его публикации: «Наставление по лечению детских болезней», справочник «Лекарства и средства, которые доступны для врачей», «Полное систематическое описание минеральных вод, лечебных грязей и купаний в Российской империи» (1855).

Хотовицкий Степан Фомич(1796-1885) — российский врач, акушер, один из основоположников педиатрии в России, академик Петербургской Медико-хирургической академии(1842), Заслуженный профессор (1843).

Основные научные труды — «О сибирской язве» (1831);«О холере» (1832); «О жилищах в медико-полицейском отношении» (1833); «Педиятрика» (1847).

1. Работал адьюнкт-профессором (1823-1830), экстраординарным (1830-1832), а затем ординарным профессором (1832-1847) Петербургской Медико-хирургической академии. Старший городовой акушер Петербурга (1828-1833).

2. Профессор кафедры акушерства с учением о женских и детских болезнях (1836-1847). Инициатор открытия (1842) при кафедре объединенной клиники (акушерской, женской, детской).

3. Первым среди русских ученых стал читать полный курс детских болезней, включая и детские инфекции.

4. Первым из русских ученых выделил педиатрию, как отдельную отрасль медицины, определил ее цели и задачи.

5. Автор переводов на русский язык иностранных руководств и учебников (К.Каруса «Учебная книга гинекологии» /с нем., 1835-1836/, А.Купера «Учение о начальных и практических основаниях хирургии» / с англ., 1836/).

6. Автор около 30 печатных научных работ по акушерству, женским болезням, педиатрии, инфекционным болезням, гигиене, судебной медицине.

7. Автор первого отечественного руководства по детским болезням («Педиятрика», 1947), капитального труда на 900 страниц.

8. Автор обстоятельной работы «О жилищах в медико-полицейском отношении», охватывавшей все важнейшие вопросы гигиены жилищ и населенных мест.9. Редактор «Военно-медицинского журнала» (1833-1839).

10. Один из первых членов Общества русских врачей Санкт-Петербурга, основанного в 1833 году.

11. За труды в деле прекращения эпидемии холеры в Астрахани(1823) и Петербурге (1831) Хотовицкому было объявлено «монаршее благословение».