22. Развитие бактериологии: р. Кох. Открытие пенициллина: а. Флеминг.

Роберт Кох (Германия, 1843-1910) — врач, микробиолог, один из основоположников бактериологии и эпидемиологии. Директор института гигиены, Института инфекционных болезней (Берлин). Нобелевский лауреат (1905).

Основные научные труды — «Исследования по этиологии раневых инфекционных болезней» (1878); «Этиология туберкулеза» (1882); «Борьба с заразными болезнями, особенно с военными эпидемиями» (1888).

• Открыл существование и установил эпидемиологическое значение спор (1876).

• Первым разработал метод выращивания бактериальных культур на твёрдых питательных средах (1877).

• Сформулировал 3 критерия для признания микроба возбудителем определённой болезни: микроб должен обнаруживаться во всех случаях данной болезни; он должен быть выделен из организма больного в чистой культуре; введение этой культуры в чувствительный к ней организм должно вызывать данную болезнь (т. н. триада Коха).

• Установил этиологию сибирской язвы (1876). Открыл возбудителей туберкулёза (т. н. палочка Коха, 1882) и холеры (1883). Организатор и руководитель нескольких экспедиций в Египет, Индию, Африку, где изучал чуму рогатого скота, малярию, тропические болезни.

• Лауреат Нобелевской по физиологии и медицине «за исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулеза» (1905).

Значительный вклад в развитие микробиологии внес немецкий бактериолог Роберт Кох. Он предложил использовать для микроскопирования бактерий иммерсионную систему, для выращивания микробов - плотные питательные среды на основе желатина и агара, разработал методы выделения чистых культур микроорганизмов и методы окраски микробов анилиновыми красителями (метилвиолетом и фуксином), обосновал использование дезинфектантов при инфекционных заболеваниях. В 1881 г. он опубликовал работу “К вопросу об исследовании патогенных микроорганизмов”, в которой излагал методику приготовления плотных питательных сред и методы выделения чистых культур микроорганизмов. Роль конкретного микроорганизма в возникновении и развитии инфекционной болезни Р. Кох выразил в виде утверждений, известных в настоящее время как постулаты Коха (постулаты Коха-Пастера): - возбудитель заболевания обнаруживается в организме только больного человека и не обнаруживается в организме здоровых людей и больных другими болезнями; - для определения этиологии заболевания микроб должен быть выделен из организма больного человека в чистой культуре; - чистая культура микроба должна вызывать аналогичное заболевание при заражении животных; - микроб должен быть повторно изолирован из организма экспериментально зараженного животного. Первые три постулата известны также под названием триады Коха или триады Генле-Коха. Немецкий патологоанатом Якоб Генле впервые обратил внимание на связь конкретного инфекционного заболевания с конкретным возбудителем. В наше время постулаты Генле-Коха имеют относительное значение, так как установление этиологической роли микробов в инфекции не всегда укладывается в приведенные рамки: иногда трудно воспроизвести болезнь у животных, так как отсутствует соответствующая модели (например, при ВИЧ-инфекции). Кроме того, возбудитель нередко обнаруживается у здоровых лиц (носительство). Заслугой Р. Коха является выделение возбудителей туберкулеза (1882 г.) и холеры (1883 г.). Эти бактерии были названы соответственно палочкой Коха и запятой Коха. Р. Кох сфотографировал бациллы сибирской язвы и стал основателем микробио. фотографии. В благодарность за заслуги перед микробиологией институт в Берлине носит имя Роберта Коха. После получения Л. Пастером вакцинного сибиреязвенного штамма Р. Кох решил получить вакцинный туберкулезный штамм. В 1890 г. на международном съезде врачей он сообщил, что получил экстракт из туберкулезных бактерий (туберкулин), который способен излечивать туберкулез. Однако на практике оказалось, что туберкулин не только не излечивает, но в отдельных случаях даже обостряет процесс. Тем не менее, туберкулин (АТК – альттуберкулин Коха) до сих пор используется для диагностики туберкулеза. Поэтому имя Р. Коха заслужено стоит рядом с именем Л. Пастера. Один из сотрудников Р. Коха (Юлиус Рихард Петри, 1852–1921 гг.) предложил особую стеклянную посуду - чашку Петри. Великий ученый, бактериолог Александр Флеминг известен такими научными открытиями, как пенициллин, впервые обнаруженный в грибке плесени, а также лизоцим – фермент в слизистых оболочках человека, имеющий антибактериальные свойства. Сэр Александр Флеминг родился 6 августа 1881 года в Дарвеле, Великобритания (Шотландия). Старший брат Флеминга Томас работал врачом-офтальмологом и, последовав его примеру, Александр также решил изучать медицину. На его выбор медицинской школы в значительной степени повлияло то, что он участвовал в матче по водному поло со студентами из госпиталя Святой Марии. Был масоном. Жизнь направила его по другому пути, связанному с «лабораторной медициной». Будучи студентом, он попал под влияние профессора патологии Алмрота Райта, который приехал в госпиталь Святой Марии в 1902 году. Он, ещё будучи на Военно-медицинской службе, успешно разработал вакцинацию против брюшного тифа. Александр Флеминг был приглашен в команду Райта, как только он получил ученую степень в 1906 году. Попав, таким образом, в первую исследовательскую лабораторию, прикрепленную к больнице. В 1946 году он стал директором Института. В 1928 году Флеминг исследовал свойства стафилококков. Он уже был известен своими ранними работами и получил репутацию блестящего исследователя. Лаборатория бактериолога часто была неопрятной. 3 сентября 1928 года Флеминг вернулся в свою лабораторию, проведя месяц со своей семьёй. Перед отъездом он собрал все свои культуры стафилококков на столе в углу его лаборатории. Вернувшись, Флеминг заметил, что на одной пластине с культурами появились плесневые грибы, и что присутствовавшие там колонии стафилококков были уничтожены, в то время как другие колонии выросли. Флеминг отнес грибы, выросшие на пластине с его культурами, к роду пеницилловых, и, спустя несколько месяцев, 7 марта 1929 года назвал выделенное вещество пенициллином. Случайное открытие Флеминга и выделение пенициллина в сентябре 1928 года знаменовало начало современных антибиотиков. Флеминг также обнаружил, что бактерии обладали устойчивостью к антибиотикам, если действовали малым количеством пенициллина, либо если антибиотик употреблялся слишком короткое время. Алмрот Райт предсказал устойчивость к антибиотикам ещё до того, когда это было обнаружено экспериментально. Флеминг рассказал об использовании пенициллина в его многочисленных выступлениях по всему миру. Он предупредил, что не стоит использовать пенициллин, пока заболевание не будет диагностировано, а если антибиотик все-таки необходим, то нельзя использовать пенициллин в течение короткого времени и в совсем малых количествах, поскольку при этих условиях у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам. Долгие размышления Флеминга и Райта на тему физиологических механизмов защиты ран при попадании инфекции привели их в 1922 году к открытию микроборастворяющего фермента, содержащегося в носовых выделениях, который он назвал «лизоцим». В 1945 году сразу трем ученым — Флемингу, Флори и Чейну, — была присуждена Нобелевская премия по медицине за открытие пенициллина и его целебного воздействия при различных инфекционных заболеваниях. Александр Флеминг умер от сердечного приступа 11 марта 1955 года в Лондоне.