49. Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу.

Инфицированность – процентное количество клинически и практически здоровых лиц, дающих положительную реакцию на туберкулин, «минус» процент лиц, отрицательно реагирующих на туберкулиновые пробы.

Риск инфицирования – процентное количество клинически и практически здоровых лиц, ранее отрицательно реагирующих на туберкулиновые пробы, у которых в текущем году они стали положительными («вираж» туберкулиновой чувствительности, т.е. наступило первичное заражение).

Заболеваемость – количество впервые выявленных случаев туберкулеза, зарегистрированных в текущем году. Этот показатель при расчете на 100 тыс. населения.

Уровень региональной лекарственной устойчивости МВТ, в том числе множественной лекарственной устойчивости (МЛУ), — процентное количество впервые выявленных больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью МВТ, в том числе с МЛУ. Рассчитывается из количества больных выделителей МВТ, выявленных в конкретном регионе или стране за прошлый год.

Данный показатель имеет решающее значение при выборе комбинации противотуберкулезных препаратов для регионального режима химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом до получения данных лекарственной чувствительности МВТ при посеве мокроты на питательные среды.

Болезненность (общее число больных или контингента больных туберкулезом) — количество больных туберкулезом, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях на конец года в расчете на 100000 населения.

Смертность — количество больных, умерших в текущем году от туберкулеза. Вычисляется из числа умерших лиц на 100 000 населения.

Показатель смертности характеризует качество лечения, а также эффективность выявления и диагностики.

50. Профилактика туберкулеза, ее виды. Санитарная профилактика туберкулеза. Понятие об очаге туберкулезной инфекции. Классификация очагов.

Виды профилактики ТБ:

• Специфическая

• Санитарная

• Социальная

Санитарная профилактика ТБ:

• Цель: ограничение возможности инфицирования здоровых людей МБТ;

• Проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции;

• В проведении мероприятий участвуют учреждения общей лечебной сети, санитарно-эпидемической, противотуберкулезной и др. ведомственных служб.

Очаг туберкулезной инфекции – место нахождения источника инфекции (бактериовыделителя) и окружающая его территория, в пределах которой возможно распространение возбудителя инфекции.

В зависимости от риска возникновения новых заболеваний очаги делятся на пять групп:

I группа — очаги, сформированные больными туберкулезом органов дыхания, выделяющими МБТ. В этих очагах сочетаются все или большая часть неблагоприятных факторов: проживают дети и подростки, имеются грубые нарушения больными противоэпидемического режима, тяжелые бытовые условия.

II группа — очаги, в которых проживают больные туберкулезом органов выделяющие МБТ, но проживающие в отдельных квартирах без детей и подростков, где больной соблюдает санитарно-гигиенический режим — это социально благополучные очаги.

III группа — очаги, где проживают больные активным туберкулезом органов дыхания без бактериовыделения, но вместе с детьми и подростками. Эту группы очагов формируют также больные внелегочным туберкулезом с выделением МБТ и без них, но с наличием язв и свищей.

IV группа — очаги, в которых у больных активным туберкулезом органов дыхания установлено прекращение бактериовыделения в результате лечения (условные бактериовыделители), проживающие без детей и подростков и не имеющие отягощающих факторов.

V группу составляют очаги зоонозного происхождения.

Принадлежность очага туберкулеза к той или иной группе определяет участковый фтизиатр при обязательном участии врача-эпидемиолога.