Лекции / 09 семестр / 10. Лекция 10_Вирусные гепатиты В,С,Д
.pdf
СХЕМЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХГС В РФ
Интерферон-содержащие:
двойная |
Стандартный ИФН-альфа + |
|
|
|
|
|
|
+ рибавирин |
|
|
Пегилированный ИФН-альфа |
|
|
+ рибавирин |
|
Пегилированный ИФН-альфа + |
|
я |
|
+ рибавирин + нарларевир |
|
(Арланса) |
|
тройна |
|
|
|
(1 генотип) |
|
|
|
|
|
Пегилированный ИФН-альфа + |
|
|
|
+ рибавирин + симепревир |
|
|
(1, 4 генотипы) |
|
Пегилированный ИФН-альфа + |
|
|
|
+ рибавирин + софосбувир |
квадроПегилированный ИФН-альфа + |
||
|
|
(1, 3 генотипы) |
|
|
+ рибавирин + |
|
|
даклатасвир + асунапревир |
|
|
(1 генотип) |
Без-интерфероновые:
Омбитасвир +
+паритапревир\ритонавир +
+дасабувир +\- рибавирин
(1 генотип)
Софосбувир + симепревир +\- рибавирин
(1 генотип)
Даклатасвир + + асунапревир
(1в генотип)
Даклатасвир + + софосбувир +\- рибавирин
(1-4 генотипы)
Глекапревир + пибрентасвир (Мавирет)
(1-6 генотипы)
Зепатир (элбасвир и гразопревир)
Оценка эффективности противовирусного лечения
• Устойчивый вирусологический ответ 
(УВО)
Sustained virological response (SVR)
– отсутствие РНК вируса гепатита С в плазмекрови
через 24 недели после окончания курса лечения*
– отсутствие РНК вируса гепатита С в плазме крови через 12 недель после окончания курса лечения*
Аналитическая чувствительность РНК HCV ≤ 15 МЕ/мл
Вирусные гепатиты завтра
Открытие новых вирусов
Накопление данных по молекулярной эпидемиологии ВГ
Информация о всех этапах репликации вирусов гепатита, особенностях взаимодействия вируса и иммунной системы
Стандартизация методов индикации маркеров ВГ
Создание вакцины против гепатита С
Разработка лечебных вакцин против ГВ
Усовершенствование противовирусной терапии ГВ,ГС
...