![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
Стресс+депрессия+и+тревога+в+практике+терапевта
.pdfПсиховегетативные нарушения
•Вегетативные (перманентные и пароксизмальные)
•Болевые синдромы
•Психогенные неврологические синдромы
•Мотивационные
•Эмоционально-аффективные расстройства
•Психопатологические
Г. М. Дюкова, 2001
11
![](/html/55439/660/html_4dgb4_O8cN.HCgS/htmlconvd-rKF_jx12x1.jpg)
Вегетативные нарушения
Перманентные
•
•
•
•
•
•
•
Сердечно-сосудистые Дыхательные Желудочно-кишечные Терморегуляционные Вазомоторные Нарушения потоотделения Вестибулярные
12
![](/html/55439/660/html_4dgb4_O8cN.HCgS/htmlconvd-rKF_jx13x1.jpg)
Вегетативные нарушения
Пароксизмальные
•Вегетативные кризы (панические атаки)
•Приливы (моносимптомные вегетативные кризы)
•Липотимии (кратковременные ощущения)
•Обмороки
Г. М. Дюкова, 2001
13
Психовегетативные нарушения (1)
Боли
•в спине и/или суставах
•головные (80% – ГБМН)
•в области сердца
•в животе (СРК)
•внизу живота
14
![](/html/55439/660/html_4dgb4_O8cN.HCgS/htmlconvd-rKF_jx15x1.jpg)
Психовегетативные нарушения (2)
Нарушения мотивации
•пищевого поведения:
(часто скрываемые) эпизоды булимии с последующим чувством вины и стыда
•сна (практически у всех)
•сексуальности
15
Эмоционально-аффективные расстройства
•Тревога
•Паника
•Депрессия
•Астения
16
Психопатологические
нарушения
• Фобии (агорафобия, кардиофобия,
канцерофобия)
• Ипохондрия (смена врачей, собственные
теории лечения и пр.)
• Истерия (вторичная выгода, манипуляции
окружающими)
• Агрессия
17
Причины эмоциональных проблем
•Снижение устойчивости к стрессу
•Изменение внешнего вида
•Синдром пустого гнезда
•Потеря партнера
•Потеря родителей
•Потеря работы и круга общения
18
Группы риска
•Дети и взрослые, подвергавшиеся насилию
•люди старше 45 лет
•участники военных действий
•Подвреженные профессиональному выгоранию
•творческие личности
19
Обмен нейромедиаторов и гормонов
•серотонина
•дофамина
•β-эндорфинов
•норадреналина в гипоталямусе
•норадерналина в лимбической системе
•Гипотиреоз
•Гипоэстрогения
•Гипоандрогения
•Гипокортицизм
20