
Стресс+депрессия+и+тревога+в+практике+терапевта
.pdfПсиховегетативные нарушения
•Вегетативные (перманентные и пароксизмальные)
•Болевые синдромы
•Психогенные неврологические синдромы
•Мотивационные
•Эмоционально-аффективные расстройства
•Психопатологические
Г. М. Дюкова, 2001
11

Вегетативные нарушения
Перманентные
•
•
•
•
•
•
•
Сердечно-сосудистые Дыхательные Желудочно-кишечные Терморегуляционные Вазомоторные Нарушения потоотделения Вестибулярные
12

Вегетативные нарушения
Пароксизмальные
•Вегетативные кризы (панические атаки)
•Приливы (моносимптомные вегетативные кризы)
•Липотимии (кратковременные ощущения)
•Обмороки
Г. М. Дюкова, 2001
13
Психовегетативные нарушения (1)
Боли
•в спине и/или суставах
•головные (80% – ГБМН)
•в области сердца
•в животе (СРК)
•внизу живота
14

Психовегетативные нарушения (2)
Нарушения мотивации
•пищевого поведения:
(часто скрываемые) эпизоды булимии с последующим чувством вины и стыда
•сна (практически у всех)
•сексуальности
15
Эмоционально-аффективные расстройства
•Тревога
•Паника
•Депрессия
•Астения
16
Психопатологические
нарушения
• Фобии (агорафобия, кардиофобия,
канцерофобия)
• Ипохондрия (смена врачей, собственные
теории лечения и пр.)
• Истерия (вторичная выгода, манипуляции
окружающими)
• Агрессия
17
Причины эмоциональных проблем
•Снижение устойчивости к стрессу
•Изменение внешнего вида
•Синдром пустого гнезда
•Потеря партнера
•Потеря родителей
•Потеря работы и круга общения
18
Группы риска
•Дети и взрослые, подвергавшиеся насилию
•люди старше 45 лет
•участники военных действий
•Подвреженные профессиональному выгоранию
•творческие личности
19
Обмен нейромедиаторов и гормонов
•серотонина
•дофамина
•β-эндорфинов
•норадреналина в гипоталямусе
•норадерналина в лимбической системе
•Гипотиреоз
•Гипоэстрогения
•Гипоандрогения
•Гипокортицизм
20